卷三

龍膽瀉肝湯（局方）

卷三／清火之劑8 句

原文

局方龍膽瀉肝湯，車澤柴芩生地黃，歸草木通梔子等，厥陰濕火力能匡。

白話

《和劑局方》中的龍膽瀉肝湯，由車前子、澤瀉、柴胡、黃芩、生地黃、當歸、甘草、木通、梔子等藥組成，能夠匡正厥陰經的濕熱火邪。

原文

龍膽瀉肝湯龍膽草（酒炒）梔子（酒炒）黃岑（炒）澤瀉木通車前子當歸（酒洗）生地（酒炒）柴胡生甘草治肝膽濕火熾盛，脅痛耳聾，或筋痿陰汗，以及陰腫陰痛，淋濁溲血等證。

白話

龍膽瀉肝湯由龍膽草（酒炒）、梔子（酒炒）、黃芩（炒）、澤瀉、木通、車前子、當歸（酒洗）、生地（酒炒）、柴胡、生甘草組成。治療肝膽濕熱火邪旺盛，引起的脅痛、耳聾，或者筋脈痿軟、陰部出汗，以及陰部腫痛、小便淋濁、尿血等症狀。

原文

夫相火寄於肝膽，其性易動，動則猖狂莫制，挾身中素有之濕濁，擾攘下焦，則為種種諸證。

白話

相火寄居在肝膽，它的性質容易妄動，一旦妄動就會猖狂難以控制，挾帶身體原本就有的濕濁，擾亂下焦，於是產生各種病症。

原文

或其人肝陰不足，相火素強，正值六淫濕火司令之時，內外相引，其氣並居，則肝膽所過之經界，所主之筋脈，亦皆為患矣。故以龍膽草大苦大寒，大瀉肝膽之濕火。

白話

或者這個人肝陰不足，相火本來就強，又正值六淫中濕熱火邪主導的時節，內外邪氣互相引動，邪氣共同盤踞，那麼肝膽經脈所經過的部位、所主管的筋脈，也都會發生病患。所以用龍膽草這種大苦大寒的藥物，大力瀉除肝膽的濕熱火邪。

原文

肝膽屬木，木喜條達，邪火抑鬱，則木不舒，故以柴胡疏肝膽之氣。

白話

肝膽屬於五行中的木，木的特性喜歡舒展通達，如果邪火抑鬱，木氣就不能舒暢，所以用柴胡來疏理肝膽的氣機。

原文

更以黃芩清上，山梔導下，佐之以木通、車前、澤瀉，引邪熱從小腸、膀胱而出。

白話

再用黃芩清上部熱邪，山梔引導熱邪下行，並輔以木通、車前子、澤瀉，引導邪熱從小腸、膀胱排出體外。

原文

古人治病，瀉邪必兼顧正，否則邪去正傷，恐犯藥過病所之弊。

白話

古人治病，在瀉除邪氣時必定同時顧護正氣，否則邪氣雖然去除，正氣也受到損傷，恐怕會犯下藥物作用超過病所而傷及無辜的弊病。

原文

故以歸、地養肝血，甘草緩中氣，且協和各藥，使苦寒之性不傷胃氣耳。

白話

所以用當歸、生地黃滋養肝血，甘草緩和脾胃之氣，並且協調各種藥物，使得苦寒的藥性不會損傷胃氣罷了。

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