卷三

平胃散（局方）

卷三／利濕之劑9 句

原文

平胃散中蒼朮甘，陳皮燥濕助脾元。土邪敦阜宜宣導，水濕停痰嵐瘴蠲。

白話

平胃散中包含蒼朮和甘草，陳皮能燥濕並幫助脾臟的根本。當脾胃濕邪過盛、像土堆一樣壅滯時，應當宣通疏導，這樣水濕停滯、痰飲以及山嵐瘴氣都能消除。

原文

平胃散蒼朮（泔浸二錢）厚朴（姜炒）陳皮（去白）甘草（炙各一錢）加薑、棗煎。

白話

平胃散的組成：蒼朮（用米泔水浸泡，二錢）、厚朴（用薑汁炒過）、陳皮（去除白色內膜）、甘草（炙過，各一錢），加入生薑、紅棗一同煎煮。

原文

治脾胃土濕太過，胸腹痞滿，或嘔、或瀉，以及宿食不消，山嵐瘴霧，不服水土等證。

白話

治療脾胃濕氣過重，導致胸腹部脹滿痞塞，或嘔吐、或腹瀉，以及食物積滯不消化、山間瘴氣霧氣侵襲、水土不服等症狀。

原文

夫土曰稼穡，不及為之卑堅，太過則曰敦阜。平胃者，平胃中之敦阜也。

白話

土的特性是播種與收成，功能不足時稱為卑堅（低窪板結），功能太過時則稱為敦阜（高厚壅塞）。所謂平胃，就是平定胃中這種敦阜（過盛）的狀態。

原文

然土無成位，濕無專主，皆從化而來，從化而去，隨人之臟氣使然，陰虛者化為濕熱，陽虛者化為寒濕。故治此者，當因其未化而化之，乃無後患。

白話

然而土沒有固定的位置，濕邪也沒有專屬的主宰，都是隨著轉化而來，也隨著轉化而去，順應人體臟腑之氣的變化而決定。陰虛的人會轉化為濕熱，陽虛的人則會轉化為寒濕。因此治療這種病，應當趁濕邪尚未完全轉化時就加以化解，這樣才不會留下後患。

原文

故用蒼朮辛溫燥濕，辟惡強脾，可散可宣者，為化濕之正藥。

白話

所以用蒼朮，其性辛溫，能燥濕、辟除穢濁、強健脾胃，既能發散又能宣通，是化解濕邪的主要藥物。

原文

厚朴苦溫，除濕而散滿；陳皮辛溫，理氣而行痰，以佐蒼朮之不及。

白話

厚朴味苦性溫，能去除濕氣並消除脹滿；陳皮味辛性溫，能調理氣機並化解痰飲，用來輔助蒼朮功效的不足。

原文

但物不可太過，過剛則折，當如有制之師，能戡禍亂而致太平。

白話

但用藥不可太過，過於剛猛就會折損，應當像一支有紀律的軍隊，能夠平定禍亂而帶來太平。

原文

故以甘草中州之藥，能補能和者，贊輔之，使濕去而土不傷，致於平和也。

白話

因此用甘草這味歸屬於中焦脾胃的藥物，既能補益又能調和，來輔助其他藥物，使濕邪去除而脾胃之土不受損傷，從而達到平和的狀態。

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