卷三

豬苓湯（仲景）

卷三／利濕之劑7 句

原文

獵苓湯法在陽明，滑石阿膠澤二苓。膀胱腑邪初入胃，宣通達下又存陰。

白話

豬苓湯的治法在於陽明經，使用滑石、阿膠、澤瀉和豬苓、茯苓。膀胱的邪氣剛開始傳入胃腑，既要宣通疏導、使邪氣向下排出，又要保存陰液。

原文

豬苓湯豬苓茯苓澤瀉滑石阿膠（各一兩）治太陽病裡熱不解，熱傳陽明，渴欲飲水，小便不利，恐津液內亡，轉成胃實之證。以及濕熱傷陰，須補陰利濕，並用為治者。

白話

豬苓湯：豬苓、茯苓、澤瀉、滑石、阿膠（各一兩）。治療太陽病裡熱未能解除，熱邪傳入陽明經，出現口渴想喝水、小便不順暢，擔心體內津液耗損，轉變為胃腑實熱的證候。以及濕熱損傷陰液，需要同時滋補陰液與排除濕氣，兩者並用的治法。

原文

夫太陽、陽明，其位最近，且論傳變之次第，亦皆太陽傳入陽明。陽明者，胃也。胃者，土也，萬物所歸，無所復傳。

白話

太陽經與陽明經，它們的位置最為接近，而且就傳變的次序來說，也都是由太陽經傳入陽明經。陽明經指的是胃腑。胃腑屬土，是萬物歸聚的地方，邪氣傳到這裡後，不會再繼續傳到其他經脈。

原文

但陽明一經，最慮者亡津液，津液一傷，即成胃實不大便之證，故仲景治陽明，處處以存陰救陰為務。

白話

但是陽明經最擔憂的是津液耗損，津液一旦受傷，就會形成胃腑實熱、大便不通的證候，所以張仲景治療陽明經的病，處處以保存陰液、救護陰液為要務。

原文

如此之證，熱在膀胱，久而不解，則熱傷津液，於是渴欲飲水，傳胃之象已形，而小便仍不利，膀胱之邪，依然不化。若不先治其本，則熱勢終不得除。

白話

像這樣的證候，熱邪在膀胱，長時間未能解除，就會因熱而損傷津液，於是出現口渴想喝水，邪氣傳入胃腑的現象已經顯現，但小便仍然不順暢，膀胱的邪氣依然沒有化解。如果不先治療根本，那麼熱勢終究無法消除。

原文

故以二苓、澤瀉分消膀胱之水，使熱勢下趨；滑石甘寒，內清六腑之熱，外徹肌表之邪，通行上下、表裡之濕。

白話

所以用豬苓、茯苓、澤瀉分別消除膀胱中的水氣，使熱勢向下疏導；滑石味甘性寒，向內能清除六腑的熱邪，向外能透散肌表的邪氣，暢通上下、表裡的濕氣。

原文

恐單治其濕，以致陰愈耗而熱愈熾，故加阿膠養陰熄風，以存津液，又為治陰虛濕熱之一法也。

白話

擔心只治療濕氣，會導致陰液更加耗損而熱勢更加旺盛，所以加入阿膠滋養陰液、平息風熱，以保存津液，這也是治療陰虛濕熱的一種方法。

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