成方便讀

卷二

四逆湯(仲景)

卷二/祛寒之劑9
原文
四逆湯中姜附甘,三陰吐利四肢寒。脈微欲絕陽將竭,加入人參正氣全。
白話
四逆湯中有乾薑、附子、甘草,治療三陰病嘔吐下利、四肢寒冷。脈象微弱欲絕,陽氣將要衰竭,加入人參則正氣完全恢復。
原文
四逆湯 附子(生用一枚) 乾薑(一兩) 甘草(一兩) 煎成冷服。
白話
四逆湯:附子(生用一枚),乾薑(一兩),甘草(一兩),煎成後冷服。
原文
治三陰傷寒,身痛腹痛,下利清穀,惡寒無汗,四肢厥冷,或反不惡寒,面赤煩躁,裡寒外熱,或乾嘔,或咽痛,脈沉微細欲絕之證。此治直中寒邪之證也。
白話
治療三陰傷寒,身體疼痛、腹痛、下利清穀、惡寒無汗、四肢厥冷,或者反而怕冷不明顯、面色發紅煩躁、裡寒外熱,或者乾嘔,或者咽痛,脈象沉微細欲絕的證候。這是治療寒邪直中的證候。
原文
理中湯因中焦陽虛,寒凝濕聚,其來也漸,其治亦可從緩。且其見證,虛象居多,故用藥亦純歸溫補。
白話
理中湯是因為中焦陽虛,寒凝濕聚,其發病緩慢,治療也可以從緩。而且其見證,虛象居多,所以用藥也純屬溫補。
原文
此為寒邪直中,其來也驟,所見之證,自表至里,皆寒邪充徹之象,此時無暇固本,不得不用急則治標之法。盛則逼陽於外,而見假熱等證。
白話
這是寒邪直中,其發病突然,所見的證候,從表到裡,都是寒邪充滿透徹的現象,此時無暇固本,不得不用急則治標的方法。寒邪盛則逼迫陽氣於外,而出現假熱等證。
原文
故以生附子之大辛大熱,解散表裡之寒邪,不留纖芥;仍以乾薑之守而協濟之。
白話
所以用生附子的大辛大熱,解散表裡之寒邪,不留絲毫;再用乾薑的守而不走而協助它。
原文
用甘草者,一則恐薑、附之僭,一則寓補正安中之意耳。
白話
用甘草的原因,一是擔心乾薑、附子的僭越(過於猛烈),一是寓有補正安中的意思。
原文
煎成冷服者,寒盛於中,逼陽於上,熱飲則格拒不納,所謂熱因寒用,治寒以熱,涼而行之也。
白話
煎成後冷服的原因,是因為寒邪盛於中焦,逼迫陽氣上浮,熱飲則格拒不受,這就是所謂的「熱因寒用」,治療寒證用熱藥,但用冷服的方法。
原文
四逆加人參湯,治證同前,而為裡虛者固本耳。
白話
四逆加人參湯,治療的證候同前,但為裡虛者固護根本。