牽正散

（改容膏）治療口眼歪斜用牽正散，是因陽明經受風邪侵擾。方中用殭蠶、白附子、全蠍全部投入，以酒調服二錢，功效值得稱讚。另外還有改容膏可外塗，將蓖麻子和冰片一起搗爛成膏。有時可加入附子與乾薑，溫散寒邪、驅除風邪，能迅速消除病患。

牽正散：白附子、殭蠶、全蠍，等分量研成粉末，每次服用二錢，以酒調和後服用。治療中風引起的口眼歪斜，且沒有其他兼證的患者。

關於中風導致口眼歪斜這個病證，《金匱要略》中有這樣的論述：「邪氣所在之處反而鬆弛緩縱，正氣所在之處則顯得緊急牽引，正氣牽引邪氣，造成口眼歪斜、不能隨意活動」，就是這幾句話。

尤怡的注解認為：受邪的部位，筋脈失去作用而鬆弛緩縱；沒有受邪的部位，正氣獨自發揮作用而顯得緊急牽引。因此，向左歪斜的患者，邪氣反而在右側；向右歪斜的患者，邪氣反而在左側。

然而足陽明胃經的經脈，挾著口唇環繞；足太陽膀胱經的經脈，起始於眼內角；足少陽膽經的經脈，起始於眼外角。由此可見，中風這個病證，無不都是從這三條陽經而來。

然而氣血陰陽貫穿於整個身體，不必刻意區分左側是血、右側是氣。但是左右兩側，是陰陽運行的道路。由於每個人的先天稟賦各有偏頗，於是左右兩側不能協調平衡，偏頗的弊端相互延續，外邪乘虛侵襲，疾病就發作了。

這個方劑所治療的口眼歪斜、且沒有其他兼證的患者，可知其病機是風邪停留在經絡，而沒有表證或裡證。

所以用顏色青黑、善於走竄的全蠍，能專入肝經，因為風氣與肝相通，全蠍是搜風的主要藥物；白附子辛溫發散，能治療頭面部的風邪；殭蠶性味清輕，能疏散經絡中的風邪。

這三味藥都是治療風邪的專藥，用酒調和服用，是為了引藥通行經絡，這就是所謂的「同氣相求」，用與病邪同類的藥物來祛除它。

改容膏：蓖麻子（一兩）、冰片（三分），一起搗爛製成藥膏。在寒冷的季節，可加入乾薑、附子各一錢。左側歪斜就貼在右側，右側歪斜就貼在左側，臉就會恢復端正。或者用鱔魚血調和塗抹，或者用蜣螂搗爛後外敷。

蓖麻子、鱔魚血、蜣螂，都有追風拔毒的作用；冰片用來開通竅竅；乾薑、附子用來溫散寒邪。治療方法不外乎這些。

大凡人的眼睛、耳朵、嘴巴、鼻子，都位於頭面部，為什麼耳朵和鼻子不會歪斜，而只有嘴巴和眼睛會歪斜呢？

因為風是陽邪，陽主動，嘴巴和眼睛經常活動，所以風邪容易在此產生；耳朵和鼻子經常保持靜止，所以風邪容易在此平息。

從這方面來看，那麼中風導致口眼歪斜的道理，就已經理解大半了。