卷二

犀角地黃湯（濟生）

卷二／理血之劑12 句

原文

犀角地黃芍藥丹，血瘀胃熱外生斑。傷寒溫疫邪乾血，對證施方不用刪。

白話

犀角地黃湯主治血瘀、胃熱及外發斑疹。對於傷寒、溫疫等疫病之邪侵犯血分所致的病證，只要對證施方即可，不必刪減。

原文

犀角地黃湯鮮生地（一兩五錢）白芍（一兩）丹皮犀角（各二錢五分）治時邪溫疫，胃火熱盛，吐血衄血，漱血便血，蓄血如狂，漱水不欲咽，及陽毒發斑等證。

白話

犀角地黃湯：鮮生地（一兩五錢）、白芍（一兩）、丹皮、犀角（各二錢五分）。主治時邪溫疫，胃火熱盛，吐血、鼻出血、牙齦滲血、便血，蓄血而發狂，口漱水而不欲咽，以及陽毒發斑等證。

原文

夫為邪迫血妄行一證，不特吐與衄之當分，即吐與咳亦宜細辨。咽與喉二管，各自不同。

白話

因邪氣迫血妄行而致的病證，不僅吐血與鼻出血應當區分，就是吐血與咳血也應仔細辨別。咽與喉這兩個管道，各自不同。

原文

喉在前而咽在後，喉通肺而咽通胃，故吐血出於胃，咳血出於肺。

白話

喉在前而咽在後，喉與肺相通而咽與胃相通，因此吐血出於胃，咳血出於肺。

原文

衄血出於經，所謂衄者，因經中之血，走而不守，隨氣而行，火氣急迫，故隨經直犯清道，上腦而出於鼻也。

白話

鼻出血出於經絡，所謂衄血，是因為經絡中的血液運行而不安守，隨氣而行，火氣急迫，所以沿著經絡直犯清道，上升至腦部而從鼻子流出。

原文

其存胃中者，為守營之血，守而不走，或胃虛不能攝血，或為火逼，故嘔吐從咽中而出也。

白話

那些停留在胃中的，是守護營分的血液，守而不走，或者因為胃虛不能攝血，或被火邪逼迫，所以嘔吐從咽中而出。

原文

其從肺竅而出於喉者，亦因火載血上，故為咳為嗽也。

白話

那些從肺竅出於喉的，也是因為火邪攜帶血上逆，所以表現為咳或嗽。

原文

是以吐血之熱在腑，咳血之熱在臟，衄血之熱在經，三者各不相同，其為火迫則一也。

白話

因此吐血的熱在腑，咳血的熱在臟，衄血的熱在經，三者各不相同，而被火邪逼迫則是一樣的。

原文

至於便血、溺血、蓄血等證，各有虛實成病之源，又不可概作火論。

白話

至於便血、溺血、蓄血等證，各自有虛實不同的發病原因，又不可一概當作火邪來論述。

原文

犀角大寒而屬水，其角稟至高輕靈之性，能清心、肺、胃家之邪熱，下歸於腎；協之以丹皮，辛苦而寒，退血中之伏火。

白話

犀角大寒而屬水，其角稟受至高輕靈之性，能清心、肺、胃家的邪熱，使其下行歸於腎；配合丹皮，辛苦而寒，消除血中的伏火。

原文

犀角之寒，治其源也；丹皮之寒，疏其流也。源流既清，則血自不妄行。

白話

犀角的寒性，治的是病源；丹皮的寒性，疏通的是病流。源流既已清凈，則血自然不再妄行。

原文

然血既妄行，營必傷而陰必耗，故加生地、芍藥以養陰而護營也。

白話

然而血既已妄行，營分必然受損而陰分必然消耗，所以加入生地、白芍來滋養陰液並保護營分。

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