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卷一

小陷胸湯(仲景)

卷一/攻裡之劑5
原文
小陷胸湯治結胸,熱痰互結在膻中。黃連半夏瓜蔞子,先哲名方妙義通。
白話
小陷胸湯治療結胸病,是熱邪與痰飲互相凝結在膻中部位。方中用黃連、半夏、瓜蔞子,這是古代醫家的著名方劑,其中的奧妙道理是相通的。
原文
小陷胸湯 黃連(一兩) 半夏(半升) 瓜蔞(一枚) 治小結胸正在心下,按之則痛,脈浮滑,痰熱互結之證。
白話
小陷胸湯由黃連一兩、半夏半升、瓜蔞一枚所組成。治療小結胸病,症狀是正在心窩下方,按壓就會疼痛,脈象浮滑,這是痰飲與熱邪互相凝結的證候。
原文
前方因水熱互結,而成胃實不大便,硬滿而痛不可近者。
白話
前面的方劑(大陷胸湯)是因為水飲與熱邪互相凝結,導致胃腸實熱、大便不通,腹部堅硬脹滿、疼痛到不能觸碰的狀況。
原文
故非大下不除,此則因痰熱互結,未成胃實。
白話
所以不用峻猛的瀉下藥就不能消除。而這個方劑(小陷胸湯)則是因為痰飲與熱邪互相凝結,還沒有形成胃腸實熱的狀況。
原文
觀其脈浮滑,知其邪在上焦,故但以半夏之辛溫、散結豁痰,瓜蔞之甘寒潤燥滌垢,黃連之苦寒降火泄熱。此方以之治傷寒亦可,以之治雜病亦可。即表未解而里有痰熱者,皆可兼而用之。
白話
觀察病人脈象浮滑,就知道病邪在上焦,所以只用半夏的辛溫藥性來散開凝結、化解痰飲;用瓜蔞的甘寒藥性來滋潤乾燥、清除污垢;用黃連的苦寒藥性來降火、清泄熱邪。這個方劑用來治療傷寒可以,用來治療雜病也可以。即使是表證還沒有解除,而體內有痰熱的,都可以同時使用這個方劑。