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卷一

麻黃湯(仲景)

卷一/發表之劑7
原文
麻黃湯法治傷寒,邪斂營中汗不宣。甘草杏仁麻桂等,用方加減在人權。
白話
麻黃湯是用來治療傷寒的方劑,當寒邪收斂在營分,導致汗液無法正常排出。方中用甘草、杏仁、麻黃、桂枝等藥,至於臨床加減運用,則在於醫者的權衡取捨。
原文
麻黃湯 麻黃(三兩,去節) 桂枝(二兩) 杏仁(七十枚,去皮尖) 甘草(一兩,炙) 治寒傷太陽之表,過衛入營,血脈凝斂,無汗惡寒,發熱身疼,頭項強痛,脈浮而緊等證。
白話
麻黃湯的組成是:麻黃(三兩,去掉節)、桂枝(二兩)、杏仁(七十枚,去掉皮和尖端)、甘草(一兩,炙過)。主治寒邪侵犯太陽經表層,穿過衛分進入營分,導致血脈凝滯收斂,出現無汗、怕冷、發燒、身體疼痛、頭項僵硬疼痛、脈象浮而緊等症狀。
原文
麻黃辛溫,中空外達,善行肌表衛分,為發汗之主藥。
白話
麻黃味道辛、性質溫熱,藥材中間空心,藥性向外發散,善於在肌肉表皮和衛分之間運行,是發汗的主要藥物。
原文
桂枝辛溫發散,色赤入營,協同麻黃入營分,解散寒邪,隨麻黃而出衛,汗之即已。
白話
桂枝味道辛、性質溫熱,具有發散作用,顏色赤紅能進入營分,協助麻黃進入營分,解散寒邪,然後跟隨麻黃從衛分發出,汗一出病就好了。
原文
然寒主凝斂,表既壅遏,則裡氣不舒,故太陽傷寒表不解者,每見喘促上氣等證。肺主一身之氣,下行為順,上行為逆。
白話
然而寒邪的特性是凝結收斂,體表既然被寒邪阻滯,那麼體內的氣機就不順暢,所以太陽傷寒表證未解時,常常會見到氣喘、呼吸急促、氣往上衝等症狀。肺主管全身的氣,氣往下運行是正常的,氣往上衝就是病態。
原文
杏仁入肺,苦溫能降,辛溫能散,用之為佐,以助麻黃之不逮。
白話
杏仁歸入肺經,味道苦、性質溫熱,能夠降氣,味道辛、性質溫熱,能夠發散,用它作為輔助藥物,來幫助麻黃藥力達不到的地方。
原文
又恐麻、桂之性猛,以致汗多亡陽,故必監以甘草之甘緩,濟其直往無前之勢,庶可邪解而正不傷,乃為立方之善耳。
白話
又擔心麻黃、桂枝的藥性太猛烈,會導致出汗過多而損耗陽氣,所以一定要用甘草的甘甜緩和之性來監製,調和它們一往無前的藥勢,這樣才能既解除病邪又不損傷正氣,這才是組方用藥的完善之處。