四物湯

坎離丸、膠艾四物湯、艾附暖宮丸、玉燭散、佛手散、八珍湯、十全大補湯。

四物湯是補血方劑的宗主，由當歸、熟地、白芍與川芎組成。坎離丸主治陰虛火旺，以知母、黃柏配合四物同樣使用。膠艾湯中有阿膠、艾草，仍與四物湯合煎成濃劑。著名的艾附暖宮丸，是在四物湯中加入香附、艾葉二味。將調胃承氣湯全方配合四物湯，是子和的玉燭散，可活血化瘀通暢。川芎、當歸二味配成散劑，產後胎前使用藥力強大。四物湯與四君子湯相合使用，八珍湯雙重補益的方法頗為高明。黃耆、肉桂頻頻加入，方劑展現十全大補的功效。

四物湯：當歸（二錢酒炒）、生地黃（三錢）、白芍（二錢）、川芎（一錢半）。主治一切營血虛弱阻滯，以及婦女月經失調，偏於陰分不足者。人所賴以生存的，是血與氣罷了。而醫家之所以補偏救弊的，也唯有血與氣罷了。

因此一切補氣方劑，都從四君子湯變化而來；一切補血方劑，又應當從這四物湯變化而來。

補氣應當從脾肺著手；補血應當從肝腎著手。

地黃歸入腎經，滋壯腎水以補陰；白芍歸入肝經，收斂陰氣以益血。這兩味是補血的正藥。

然而血虛常伴有阻滯，經脈通道不能滑利通暢，又擔心地黃、白芍純陰的性質，沒有溫養流動的契機，所以必須加入當歸、川芎，這兩味辛香溫潤，能養血而行血中之氣，使血液得以流動。

總之，此方是調理一切血證的專方，這是它的長處；但如果是純屬陰虛血少、宜靜不宜動的體質，那麼當歸、川芎的走竄行散特性，又不適宜了。

本方加入知母、黃柏各一錢，名為知柏四物湯。製成蜜丸稱為坎離丸。丹溪治療陰血虛弱阻滯、相火獨旺、咳血等證。以地黃、白芍滋壯腎水，知母、黃柏清退虛火。

有血證的表現，所以使用當歸，引導各種血液各自回歸它們應當歸屬的經脈。

川芎能行血中之氣，自然氣順血調，不虛不滯了。

然而究竟是陰虛火旺的病症，川芎畢竟是辛香之物，似乎又不適宜，使用者需審慎考慮。

本方加入阿膠一錢、艾葉一錢、甘草五分，名為膠艾四物湯。治療衝脈任脈虧損、月經血量減少、虛寒作痛等症。衝脈是血海，是血脈匯聚的地區。任脈主胞胎，有胞胎承載的意思。

加上督脈，都是起始於下極，源頭相同而流向各異，加上帶脈橫向環繞腰部的，都屬於奇經，沒有陰陽配偶。

然而婦女的疾病，隸屬於八脈的很多，所以古人有所謂通補奇經的方法，成為治療婦女的範式。

阿膠補益血液使之達於肺肝，使左右升降的道路潤澤通暢。

艾葉溫暖命門而通於衝脈任脈，使奇經上下的循環依靠它的溫養。甘草調和協助各味藥物，通補都適宜。

配合四物湯調理血分的藥物，也可以作為婦女通補奇經的一種方法吧！

本方加入艾葉一錢、製香附二錢，以醋糊為丸，名為艾附暖宮丸。

治療婦女月經失調，行經時疼痛，子宮虛冷，不能孕育等證。

大凡婦女調經的方法，首先是理氣，因為氣順血也就順了。

血與氣，喜歡溫暖而厭惡寒冷，受寒就難以生育，溫暖就容易成孕。

所以方中以香附理氣分，艾葉暖子宫，配合四物湯使用，理當可以治療以上各種證候。其他內容見妇人門各個方劑。

本方將當歸、白芍換成歸尾、赤芍，加入大黃、芒硝各一錢半、甘草一錢，名為玉燭散。治療經閉腹痛拒按，脈象沉弦有力的證候。

經閉有虛證和實證的分別，虛證是由血虛引起，當然應當補養；實證都是由血瘀造成，血瘀就生熱，熱則血液更加凝結堅硬。

所以不得不用大黃、芒硝這些入血分軟堅散結的藥物來峻下通便，瘀血不去新血就不能生成。

又擔心芒硝、大黃藥性迅猛，所以又用甘草來緩和它，這就是調胃承氣湯的意思。

然而如果是血瘀經閉，沒有腹痛拒按等證，又不可用此方。

本方單用當歸、川芎二味，名為佛手散。治療婦女因血虛而感冒風寒，或胎動不安導致下血，或胎死腹中，都可以此方斟酌加減施治。

當歸、川芎二味，都是辛苦性溫，芳香質潤，雖然調血仍然能理氣，它走竄的力量，以解散為多，所以凡是血分的一切風寒，以及胎前產後一切氣血不順等證，都可以治療。

本方合四君子湯，名為八珍湯。治療氣血兩虛，將成虛損的證候。

細看方義，只能調理尋常一切氣血不足的證候，如果是真正氣血大虛、陰陽並竭的證候，似乎又不適宜再用當歸、川芎的辛散擾亂陰分，以及地黃、白芍的陰寒妨礙陽氣了。

八珍湯加入黃耆二錢、肉桂五分，名為十全大補湯。

治療營衛兩虛、氣血不足，凡是屬於癰疽潰爛之後、因虛弱而瘡口不能收斂的，都可以服用。八珍湯雙補氣血的功效，本來就不用說了。

而又加入黃耆輔助正氣以增益衛氣，肉桂溫通血脈而調和營氣。

而且各味藥得到溫養的力量，補性就更加充足，見效就更多，不僅陽虛可以溫補，就是陰虛的也可以溫補。

因為沒有陽氣陰液就無法生成，所以一切有形的物質都屬於陰，無不生於春夏而凋亡於秋冬。

凡是遇到人的真陰虧損，將要成為虛勞證候的，總適宜用甘溫的藥品來收效。

如果虛損嚴重的，就是炮薑、肉桂，也可以加入大隊補藥之中，自然有神奇的效果。

如果只是用苦寒柔靜的藥，一切滋潤的藥物，長期服用，不僅陰不能生成，而且陽和的生氣，日漸喪失消亡，不到陽氣一同歸於盡頭不會停止。

常記得為人治療陰虛內熱一證，屢次用甘寒潤靜的方劑，而熱仍然不退。

在原方中加入炮薑五分，那熱象頓時退去，神妙啊神妙。因此記錄下來以幫助學者參考領悟。