論中風證候（1-2）

論述傷寒與傷風的證候。凡是傷風的人，都是因為脫衣感受風寒，被風吹到，就會突然感到骨頭發冷、汗毛豎起，怕風、自汗的，這就是傷風的證候。

凡是風吹就身體發冷，怕風而沒有汗的，這就是傷寒的證候。

論述傷寒表證。傷寒剛得病一兩天，頭痛、身體痛，惡寒或者輕微氣喘的，體虛的人以及老人，可以用五積散、聖散子。

這兩種藥，患病多日以及不惡風的，不能服用，並且在夏季、秋季之間，也不能輕易服用。

因為中暑類似傷寒，如果中暑的人誤服這兩種藥，就像抱著柴火去救火，危害不輕，務必審查確實後仔細用藥。

年輕體壯的人，夏季、秋季宜用金沸草散、來蘇散、人參輕骨散、蔥白散、和解散、神朮散之類的方劑服用。

剛得病一兩天，頭痛發熱，身體痛，惡寒無汗的，可以用蔥白散、八解散、金沸草散、人參輕骨散。

剛得病一兩天或三天，自汗頭痛，惡風或嘔吐的，可以用升麻葛根湯、敗毒散、香蘇散、蔥白散、人參輕骨散、和解散、神朮散之類的方劑，都可以使用。

如果發汗後熱已退了，可以用和氣的藥，如嘉禾散、正氣散。

論述傷寒重證。病人四五天到六七天，不怕風寒，反而發熱煩渴嘔逆，手掌中和腋下微微有汗出，大便不通，小便色赤，經過三四天，腹中脹滿，輕微氣喘，胡言亂語的，切不可亂用熱藥，只可以用小柴胡湯一帖，先服一劑。

如果像人走了十幾里路還未通便，等待半天後，可以再服一劑，等到大便通出乾燥的糞便就好了，這是里證。煩渴的，用五苓散。

或者手足冰冷，吐瀉，不能用小柴胡湯，只服用參苓白朮散、四君子湯之類的。

如果調理通暢後，恐怕虛弱、老人必須用平補的藥，可以用嘉禾散、四君子湯、參苓白朮散。

論述和解證候。傷寒或傷風，往來寒熱，胸脅之間疼痛，乾嘔以及大便秘結的，可以用小柴胡湯一帖，病重的再服半帖才會有效。或者說口渴的，或者小便澀滯的，兼服五苓散。

傷風四五天，身體發熱，惡寒頸項強直，而手足溫暖，以及大便不通的，多用小柴胡湯、敗毒散、秦艽鱉甲散之類的方劑。

婦人傷寒三五天到七八天，月經正當來潮，或者月經剛結束，出現寒熱，忽然胡言亂語，如見鬼神的樣子，白天尚可夜晚加重，這是熱入血室，用四物湯等份，加柴胡煎服。如果不退，用小柴胡湯，並加入生地黃搗碎煎服。

傷寒陽證出現嘔逆發熱，兼用參苓白朮散、和解散之類的，這是和解證。

論述傷寒陽證。傷寒陽證，面色發紅、發熱口渴，到五六天不止，或者服用熱藥過多，熱盛發狂煩躁，或者瀉下赤色汁液膿血的，可以服用三黃丸、四順飲、洗心散。或者大便秘結，給予小柴胡湯之類。