論瘴瘧證候

論述寒熱瘴瘧證候 大凡是瘴瘧病，雖然是流行的疾病，然而男女老少、虛症實症，受病的程度有淺有深，大致不相同。

有發燒不怕冷，全身像火燒一樣，頭痛心煩口渴、胡言亂語的；有發冷不發燒，精神抑鬱昏沉倦怠，四肢冰冷，肚臍腹部疼痛的；有外寒內熱的；有外熱內寒的；有寒熱各半的；有啞巴不能說話的；有嘔吐、有腹瀉、有嘔吐腹瀉同時發生的，應當根據證候用藥。如果只是說是瘴病，一概治療，萬一不能見效。

如果發作時發燒多怕冷少，或是內熱外寒，只發燒不怕冷，全身像火燒，頭痛心煩口渴，心胸躁悶，胡言亂語，大小便不通暢，發作沒有定時的，可以給予小柴胡湯、敗毒散、升麻葛根湯、來蘇散、蔥白散、神朮散。心煩口渴的，給予五苓散、竹葉湯。

胡言亂語心悶的，給予五苓散，加入辰砂細細研磨混合均勻，用冷熱水調和服用，同時給予大至寶丹，以及小兒金箔丸兩三丸作為一次服用。頭痛的，給予太陽丹、白龍丸、茶調散之類。

或是發燒少怕冷多，或是內寒外熱，或是寒熱各半，或是關節酸痛，肚臍腹部疼痛的，可以給予不換金正氣散、人參輕骨散、正氣散、聖散子、五積散、香蘇散、建中散、草果飲、嘉禾散或來蘇散之類。

或者不發燒，只是發冷，或者嘔吐、或者腹瀉、或者嘔吐腹瀉同時發生，四肢冰冷，汗出如雨，精神抑鬱昏沉倦怠的，可以給予朮附湯、四柱散、嘉禾散或鹿茸丸、二姜丸、十華散。

如果服用前面的藥物後嘔吐腹瀉不止，四肢冰冷，自汗如雨，小便次數頻繁的，給予參苓白朮散配合來復丹三十丸至五十丸吞服，嚴重的用姜附湯配合五苓散一同煎煮服用。口渴的，給予參苓白朮散。這一證候，二廣及漳州邊界上很多見，其他地方沒有。

這類證候用藥，必須仔細詢問確認，不可輕率用藥，誤人性命。切記不可輕易使用發熱的藥物。

如果發作有定時，或連續幾天，或隔一天，或三五天發作一次，發作時發燒多怕冷少，或只發燒不怕冷的，在還沒有發作之前，先給予小柴胡湯、敗毒散之類。到了發作那天，就服用露天飲或聖飲子、勝金丸。

嘔吐呃逆有痰涎的，常山飲、消暑丸之類，有如神效。

如果發燒少怕冷多，或只怕冷不發燒，或寒熱各半的，在還沒有發作之前，可以多給予不換金正氣散、建中湯、正氣散、平胃散、和脾散、嘉禾散之類。到了發作那天凌晨五更初，就服用常山飲、草果飲。發作很久的，給予克效餅、靈瘧丹。老年人及虛弱的人，不可服用，應當自行斟酌。

孕婦患有瘧疾，難以用藥，只能給予草果飲，同時用平胃散，加入少許鹽，用溫酒調和服用。瘴瘧康復後，吃粥或稀爛的湯。

平時經常調和脾胃，可給予黃耆建中湯、四君子湯、嘉禾散、參苓白朮散、曹脾散、撾脾散、健脾湯、平胃散、和氣散、思食丸、大養脾丸、小養脾丸。切忌生冷、酒、瓜果、房事，洗浴半個月。