治頭痛頭暈方（2）

好的川芎半兩，研磨成粉末，每次服用二錢，用煎煮過的臘茶澄清後調服，效果非常迅速。曾經有一位婦女產後頭痛，服用一劑就痊癒了。

解釋：川芎的氣味是辛辣而溫熱的，歸屬於足少陽膽經和足厥陰肝經。臘茶的氣味是苦寒而能直接向下疏導，這是運用了藥物升散與降泄的治療方法。

這方劑治療的不是氣虛所引起的頭痛，而是血虛所導致的頭痛，因為川芎是血分藥中兼具氣分藥作用的藥物。治療氣虛引起的頭暈，可使用白芷丸。

白芷、石斛、乾薑（各一兩半）、細辛、五味子、厚朴、肉桂、防風、茯苓、甘草、陳皮（各一兩）、白朮（一兩一分）。

將上述藥材研磨成細末，用煉製過的蜂蜜調和成丸，如梧桐子大小。每次服用三十丸，用清淡的米湯送服，在既不飢餓也不飽脹的時候服用。

同鄉人邵致遠，年紀八十三歲，患有這種疾病，得到這個藥方，服用幾次就痊癒了。他說這個藥方是楊吉老傳授的。

解釋：白芷的氣味辛辣而溫熱，歸屬於手陽明大腸經和足陽明胃經，是引經藥。石斛的氣味甘甜平和而帶有微鹹，歸屬於肝、脾、腎三條經脈。乾薑的氣味辛辣而溫熱，歸屬於手太陰肺經和足太陰脾經。細辛的氣味辛辣而溫熱，歸屬於足少陰腎經。五味子的氣味酸、鹹而溫，歸屬於腎經。厚朴的氣味辛辣而溫熱，歸屬於足太陰脾經和足陽明胃經。肉桂的氣味辛辣、甘甜而熱，歸屬於肝經。防風的氣味辛辣、甘甜而平和，歸屬於手太陽小腸經和足太陽膀胱經。

茯苓的氣味甘甜平淡，性質滲利，能引導各種藥物進入體內最深處的陰分部位。

甘草的氣味甘甜平和，歸屬於脾經，能通行十二經絡，可以緩和其他藥物的藥性。陳皮的氣味辛辣平和而帶微溫，歸屬於脾經和胃經。白朮的氣味甘甜而溫，歸屬於手太陰肺經和足太陰脾經。這是治療氣虛頭暈的藥方。

人體各經絡的功能都依賴於脾胃（中土）的運化，所以這個方劑中固護脾胃的藥物佔多數。當脾胃之氣旺盛時，那些辛溫、辛熱的藥物才能各自發揮其應有的作用，從而切中並治療疾病。

治療風寒之邪侵襲頭部，導致持續性偏頭痛，疼痛牽引到雙眼（校勘註：原文“疼痛”，宋本作“久之”），最終導致失明的狀況。適宜使用白附子散。

白附子（一兩）、麻黃（不去除節）、川烏、天南星（各半兩）、全蠍（五個）、乾薑、硃砂、麝香（各一分）。

將上述藥材研磨成細末，用酒調和約一個“字”的量（校勘註：宋本無“匕”字）服用。服用後去掉枕頭躺臥一會兒（校勘註：宋本無“臥”字）。這個藥方出自《必用方》。庚寅年，有位同族人患了難以忍受的頭痛，服用一劑就痊癒了。

解釋：白附子的氣味辛辣、甘甜而大熱，歸屬於足陽明胃經。麻黃的氣味辛辣而溫，歸屬於足太陽膀胱經。川烏的氣味苦、辛辣而大熱，歸屬於足太陽膀胱經和足少陰腎經。天南星的氣味苦、辛辣而溫，直接歸屬於手太陰肺經和足太陰脾經。全蠍的氣味甘甜平和，歸屬於足厥陰肝經，最擅長走竄進入經絡。乾薑的氣味辛辣而溫，歸屬於手太陰肺經和足太陰脾經。硃砂的氣味苦而溫，歸屬於心經。

麝香的氣味辛香而溫，歸屬於手少陰心經和足少陰腎經，能夠引導藥物進入經絡。這是因為外來的邪氣侵入頭部，導致持續性偏頭痛，最終引起失明。

如果不使用辛香、溫熱且能行散的藥物，就無法搜尋並驅逐這些邪氣；如果不用溫熱發散的藥物，就無法將邪氣從體內排出體外。當體表與體內都恢復清淨平和，這種疾病怎麼可能不消除呢？

治療各種頭暈，其根本原因在於風邪侵襲了陽經（校勘註：原文“本體因”，宋本作“本因體虛”）。風邪向上匯聚到頭面部，進而入腦。

也可能是因為痰飲停留於胸膈以上，又感受了嚴重的寒邪，導致陽氣運行不暢，痰飲凝結積聚，向上衝擊頭部、眼部，因而引起頭暈（校勘註：宋本無“故”字）。治療可使用羚羊角散。

羚羊角、茯神（各一兩）、芎藭、防風、半夏（用熱水洗過七次）、白芷、甘草（各半兩）、枳殼、附子（各一分。校勘註：宋本作各三分）。

將上述藥材研磨成粗末。每次服用四錢，加入一盞半的水和三片生薑（校勘註：原文“三片”，宋本作“半分”），用小火煎煮至還剩七分，去除藥渣，不拘泥於時間服用（校勘註：宋本在“服”字前有“溫”字）。解釋：羚羊角的氣味辛辣、鹹而微寒，歸屬於足厥陰肝經。茯神的氣味甘甜平和，歸屬於心經。芎藭的氣味辛辣而溫，歸屬於肝經、膽經。防風的氣味辛辣、甘甜而平和，歸屬於足太陽膀胱經。半夏的氣味辛辣而溫，歸屬於胃經。白芷的氣味辛辣而溫，歸屬於手陽明大腸經和足陽明胃經。甘草的氣味甘甜平和，歸屬於足太陰脾經。枳殼的氣味苦而寒，歸屬於脾經。附子的氣味辛辣、鹹而大熱，歸屬於手少陰心經和足少陰腎經。用生薑作為佐藥，來協助藥力到達體表。

這是因為風邪侵襲了人體屬陽的部位，佔據了頭部這個清淨空虛的器官，導致陽氣不能正常運行，陰寒之氣則凝結積聚而無法化解。

所以使用辛散類的藥物，並稍微佐以辛熱溫通的藥材，這樣凝結積聚的陰寒之氣就能散開，陽氣得以運行，疾病就沒有不消除的道理了。治療虛風內動引起的頭暈，並且持續不斷地吐口水、痰涎。可使用養正丹。藥材為：黑鉛、水銀、硫黃、硃砂（各一兩）。

製作時，取一個建窯產的盆（校勘註：宋本作“盞”）。在火上將鉛熔化成液體，然後加入水銀，用柳樹枝攪拌均勻（校勘註：宋本作“枝”）。

將容器取下放置片刻，再加入硫黃和硃砂這兩味藥的粉末，攪拌均勻，讓它冷卻後取下，研磨成細粉。可以用米湯調和成丸，或者用紅棗肉調和成丸，大小如梧桐子。每次服用三十粒，用鹽湯送服。

這種藥物能夠調節陰陽的升發與降濁，補益和接續人體的真元之氣，功效不僅僅限於治療頭暈和吐口水痰涎（校勘註：宋本無“吐涎”二字）。

解釋：黑鉛的氣味甘甜而寒，歸屬於足少陰腎經。水銀的氣味辛辣而寒，能使金屬類物質軟化如泥，能夠通達人體九竅。硫黃的氣味辛辣而大熱，歸屬於右腎命門。硃砂的氣味苦而溫，歸屬於心經。

對於虛風內動導致的頭暈，口水痰涎不斷，陰陽二氣無法相互交感的病症，其他藥物都無法見效。在萬不得已的情況下，才使用這類金石礦物藥物。只是擔心藥性太過剛烈粗暴，所以用紅棗肉來調和製丸，用以緩和藥性。

用鹽湯送服藥物，目的是引導藥力向下運行，希望藥性不至於立刻在上部（頭部）猛烈發作。治療所有中風引起的頭痛。可使用黑龍丸。

天南星（經過浸泡洗滌）、川烏（用黑豆蒸過三次，各半斤）、石膏（半斤）、麻黃、乾薄荷（各四兩）、藁本、白芷（各二兩）、京墨（一兩半）。

將上述藥材研磨成細末，用煉製過的蜂蜜搗製成丸，如彈子大小。每次服用一丸，用煎煮過的薄荷茶湯送服，將藥丸嚼碎後嚥下（校勘註：宋本無“煎”字）。

解釋：天南星的氣味苦、辛辣而溫，歸屬於手太陰肺經和足太陰脾經。川烏的氣味苦、辛辣而大熱，歸屬於足太陽膀胱經和足少陰腎經。石膏的氣味辛辣而寒，歸屬於手陽明大腸經和足陽明胃經。麻黃的氣味辛辣而溫，歸屬於足太陽膀胱經。薄荷的氣味辛涼，歸屬於手太陰肺經和手少陰心經。藁本的氣味辛辣而溫，歸屬於足太陽膀胱經和足陽明胃經。白芷的氣味辛辣而溫，歸屬於手陽明大腸經和足陽明胃經。京墨的氣味辛辣而溫，能夠解除各種藥物的毒性。

通常對於中風頭痛而使用丸劑來攻治疾病的，必然不是急性的、突然發作的病症。

因為使用辛溫、大熱、寒涼等發散解表的藥物，恐怕會損傷人體的正氣，而疾病卻依然無法去除，所以製成丸藥來攻治，這樣藥性較為緩和，能夠平穩地到達病變部位發揮作用。