治中風肝膽筋骨諸風（1）

治療肝經因為虛弱，內部受到風邪侵襲，躺下時魂魄渙散無法安定，症狀像是驚嚇心悸。用真珠圓。

真珠母（三分，研磨細碎後一起碾），熟乾地黃、當歸（各一兩半），人參、柏子仁、酸棗仁（各一兩）。

雲茯苓、暹邏犀角、龍齒、海南沉香（忌用火，各半錢）。

將以上藥材研磨成細末，用煉製過的蜂蜜製成如梧桐子大小的藥丸，外面包裹一層辰砂。每次服用四、五十丸，用金銀薄荷湯送服。在中午和睡前服用。

釋義：這是安神熄風的方劑。真珠母氣味鹹寒，歸入足厥陰肝經，用它作為君藥。熟地黃氣味甘寒微苦，歸入足少陰腎經。當歸氣味苦辛甘微溫，歸入手少陰心經。這兩味作為臣藥。人參氣味甘微溫，歸入足陽明胃經。柏子仁氣味苦辛微溫，歸入足厥陰肝經。酸棗仁氣味苦平，歸入手少陰心經。茯神氣味甘平，歸入手少陰心經。犀角氣味苦酸鹹寒，歸入足厥陰肝經。龍齒氣味涼澀，歸入足厥陰肝經。沉香氣味辛微溫，歸入足少陰腎經。

用它們作為佐藥、使藥，是因為肝臟虛弱而遭受邪氣，體內風邪鼓動，導致神魂不安寧。

憑藉腎水的滋養，肝風得以平息，飄揚飛散的魂魄得以鎮定，使得心腎相交，精神旺盛、氣機和順，自然就舒適安寧了。獨活湯

獨活（選用黑色的）、防風、華陰細辛、酸棗仁、前胡、半夏麴、五味子、沙參、羌活、甘草、白茯苓、人參（各一兩）。

將以上藥材搗成粗末，每次服用四大錢。用水一盞半，加入生薑三片、烏梅肉半個，一起煎煮至八分滿，去除藥渣。服用時間不限。

釋義：這是祛除風邪、扶養正氣的方劑。獨活氣味苦辛甘平，氣和味都比較淡薄，藥性上浮而升，屬於陽。

它歸入足厥陰肝經、足少陰腎經，是能引導藥力直達經絡的祛風藥物，因此用它作為君藥。防風氣味辛甘溫，是歸入手、足太陽經的祛風藥物。

細辛氣味辛溫，氣比味更厚重，屬於陽，歸入足厥陰肝經、足少陰腎經，是引經藥。酸棗仁氣味苦平，歸入手少陰心經。

前胡氣味苦辛微寒，是陽中的陰，藥性趨向下降，歸入手、足太陰經和陽明經的祛風藥物，它的功效擅長於降氣。

半夏氣味苦辛微溫，藥性沉重而趨降，是陰中的陽，歸入足陽明胃經，能祛除痰濁、散降逆氣。

五味子氣味酸苦鹹微溫，能夠收斂散亂上逆的氣，歸入足少陰腎經。

沙參氣味甘苦微寒，能夠補養五臟的陰液，歸入足厥陰肝經。

羌活的氣味與獨活相同，歸入足太陽膀胱經，同時還有利水的作用。

甘草氣味甘平，能通行於十二經絡，各種藥味得到它的調和，都能使藥性變得緩和，是藥中具有君子德性的藥品。

茯苓氣味甘平淡滲，歸入足陽明胃經，引導諸藥到達至陰（極深之處）的部位。

人參氣味甘微溫，歸入足陽明胃經，能夠補益五臟的陽氣，使身體內的正氣旺盛，外邪就無法侵襲了。

紹興癸丑年，我在四明等候補缺。有一個姓董的讀書人，患有神氣不寧的病症，每當躺下睡覺時，就覺得魂魄飛揚，感覺身體在床上，但神魂好像離開了身體，容易驚嚇心悸、時常作惡夢，整夜無法入睡。換了好幾個醫生都沒治好。我為他診視，問他說：「醫生們把這當作什麼病來治療？」董生說：「大家都認為是心病。」我說：「從脈象來看，是肝經受到了邪氣侵襲，不是心病。肝經因為虛弱，邪氣才得以侵犯它。肝，是藏魂的器官，魂不安就會產生變亂。」

健康的人肝臟不受邪氣侵犯，所以躺下時魂會回歸到肝臟，精神平靜就能安然入睡。

現在肝臟有邪氣，魂無法回歸，所以躺下時魂魄就像離開了身體一樣飛揚不定。肝臟主管怒氣，所以稍微動怒病情就會加重。

董生高興地說：「以前從沒聽過這個道理，雖然還沒吃藥，已經覺得重病好像離開身體了。希望能請求治療的方法。」

我說：「您暫且拿著這個說法，去和各位醫生商議治療的藥方，然後再慢慢來向我詢問驗證。」

過了十天他又來了，說：「醫生們查遍了古今方書，沒有和這個病情完全對應的藥方。」所以我開了這兩個藥方送給他，服藥一個月後病就完全好了。這個藥方大致是以真珠母作為君藥，用龍齒來輔助它。這是因為真珠母入肝經的功效是第一流的，而龍齒與肝是同一類的緣故。龍齒、虎睛，現在的人通常把它們當作鎮心藥。卻不知道龍齒能安定魂，虎睛能鎮定魄，這是根據它們各自的屬性類別來說的。東方蒼龍，屬木，對應肝臟而藏魂。西方白虎，屬金，對應肺臟而藏魄。龍能變化，所以魂遊走不定。虎能專注安靜，所以魄靜止而有固守。我認為治療魄不安寧的，應該用虎睛。治療魂飛揚的，應該用龍齒。萬事萬物都有其固有的道理，只是不說出來罷了，這也在於各人是否能通達明白而已。

治療中風，雖然還能說話，口角沒有歪斜，但手腳鬆軟下垂、拖曳無力，脈象虛浮而快，這是風邪中於腑的證候。

大體上說，風邪中於血脈（按：宋本沒有“血”字）就會口眼歪斜，風邪中於腑就會肢體癱瘓，風邪中於臟就會有生命危險。凡是風邪中於腑的病症，應該用發汗的方法來解除。星附散。

天南星、半夏（這兩味藥切成薄片，用薑汁浸透）、川烏、白附子、黑附子、白茯苓、人參、白殭蠶、沒藥（以上各味藥等份）。

將以上藥材搗成粗末，每次服用二錢，用水和酒各一盞，一起煎煮至八分滿，去除藥渣，趁熱服用。服用二、三劑後，出汗就好了。

不久前在桐廬，有人患有這個病症，給他用了三次這個藥後出汗，手腳就能夠抬起來了。

釋義：天南星氣味苦辛溫，吃了會讓人感到麻木，是歸入手、足太陰脾經和肺經的藥物。半夏氣味苦辛溫，歸入足陽明胃經，能祛除痰濁、散降逆氣。

川烏氣味辛、大熱，歸入足太陽膀胱經、足少陰腎經，體外邪氣深入骨髓的，沒有這味藥就不能到達病所。

白附子氣味辛甘、大溫，歸入足陽明胃經，神志昏迷、痰涎堵塞的，沒有這味藥就不能甦醒。

黑附子氣味辛、大熱、微鹹，歸入手、足少陰經。茯苓氣味淡滲甘平，歸入足陽明胃經。

人參氣味甘溫，歸入足陽明胃經，能穩固中焦脾胃的正氣，使眾多藥物的藥力能夠正常運行。

白殭蠶氣味鹹辛，歸入手、足陽明經，能引導藥力進入經絡。

沒藥氣味苦平、辛香，歸入足陽明胃經，能消散瘀血並且引導藥力進入經絡。

因為中風本來就是急性病，經絡和各種孔竅都閉塞不通，如果不守護中焦脾胃的正氣，那麼眾多辛熱攻邪的藥物憑藉什麼來奏效呢？這確實是祛除邪氣、扶助正氣的方劑。

治療體質虛弱又有內風，外部又感受寒濕之邪，感覺身體像在空中一樣飄浮，用二生散。生附子（去除皮和臍）、生天南星（各等分）。

將上述兩味藥，咀嚼破碎，每次服用四大錢。用水一盞半，加入生薑十片，用小火煎煮至八分滿，去除藥渣後服用。

戊午年，我在新安患有這種疾病，張醫博（張子發）傳授了這個藥方，服用了三劑就痊癒了。

釋義：這是攻擊邪氣、祛除疾病的方劑。外部有風邪，內部有濕邪，身體感覺像在空中一樣，補藥難以使用。

取用生附子氣味辛熱，能直接進入並作用於手、足少陰經；天南星氣味苦辛溫，能直接進入並作用於手、足太陰經；再輔以生薑的辛味來達到體表，使得內外的邪氣都無法停留。邪氣既已除去，那麼正氣自然就會逐漸恢復了。