腹脅疼痛方（2）

以上藥材研為細末，用煉蜜調和成丸如梧桐子大小。每次服用三、四十丸，用溫酒送下，空腹飯前服用，每日三次。丸藥可在飯前服用。煮散可在飯後服用。兩者配合服用為佳。

方義說明：薏苡仁性味甘平淡滲，歸入手足太陰經。

石斛性味甘平微苦鹹，歸入足太陰、少陰、厥陰經。附子性味辛鹹大熱，歸入手足少陰經。牛膝性味酸鹹平，歸入足厥陰經。生乾地黃性味甘苦微寒，歸入手足少陰經。細辛性味辛溫，歸入足少陰經。人參性味甘溫，歸入足陽明經。枳殼性味苦寒，歸入足太陰經。柏子仁性味辛甘微溫，歸入手少陰、足厥陰經。川芎性味辛溫，歸入足少陽、厥陰經。當歸性味辛甘溫，歸入手少陰、足厥陰經。甘草性味甘平，歸入足太陰經。椒仁性味辛溫，歸入足太陰、厥陰經。用溫酒送服藥物，是引導藥力進入經絡。

脅痛而手足枯竭憔悴，都是因為煩惱悲哀，肝氣被抑鬱，經絡廢弛，所以用養血、調氣、溫經的藥物來治療，那麼氣血和平，經絡自然舒適安泰。治療因驚嚇而損傷肝臟，脅骨內疼痛不止。用桂枝散。枳殼（小顆的，一兩）、桂枝（半兩）。

以上研為細末。每次服用二錢，用生薑、紅棗湯調服，飯後較遠時服用。按：四字周本無。

方義說明：枳殼性味苦寒，歸入足太陰經。桂枝性味辛溫，歸入足太陽經。

因為驚嚇而損傷肝臟，導致胁骨疼痛不止，必然波及太陰、太陽兩經。

所以用苦寒、辛溫二味藥來護持經絡，再用生薑、紅棗的辛甘來調和營衛，那麼受傷的肝臟得以安寧，疼痛自然緩解。治療脅下疼痛不能忍受，兼治腳弱無力。用芎葛湯。

川芎、葛根、桂枝、細辛、枳殼、人參、白芍藥、麻黃、防風（各半兩）、甘草（一分）。

以上藥材研為粗末。每次服用五錢，水二盞，加入生薑三片，一同煎煮至七分，過濾掉藥渣，溫熱服用，每日三次。若有汗出必須避風。

方義說明：川芎性味辛溫，歸入足少陽、厥陰經。葛根性味辛甘平，歸入足陽明經。桂枝性味辛溫，歸入足太陽經。細辛性味辛溫，歸入足少陰經。枳殼性味苦寒，歸入足太陰經。人參性味甘溫，歸入足陽明經。白芍藥性味酸微寒，歸入足厥陰經。麻黃性味辛溫，歸入足太陽經。防風性味辛甘微溫，歸入足太陽經。

甘草性味甘平，歸入足太陰經，能通行十二經絡，可以緩和諸藥的藥性。用生薑的辛溫作為使藥，引導藥力通達體表。

胁下疼痛不能忍受，兼有腳弱不能行走的，是因為膀胱之氣上逆而不下降，所以用甘溫的藥物護持中焦，用酸甘平的藥物緩解病勢，各種辛溫、苦辛的藥品，能各自發揮其藥性，很少有氣不行而疼痛不減的情況。

沈存中《良方》記載：以前在建康，醫者王琪。按：周本「琪」寫作「珙」。

說各種氣證只有膀胱氣，脅下痛最難治療，說神保丸能治療。

熙寧年間，患有項頸筋脈疼痛，諸位醫生都當作風病治療，數月不見好轉，於是流竄到背部脊椎，久之又流注右臂，抽攣疼痛非常痛苦。回想王琪說過有這一證，於是配合服用神保丸，一服就好了。再次發作，又服二服才痊愈。神保丸。

治療胁下風氣聚結成塊，寒疝發作就連及少腹疼痛聚集於心，其積塊屬於肝，在左脅下，所以病發時左邊手足疼痛，頭面昏沉疼痛，不想吃東西。止頭痛方。

乾葛（一兩。按：舊鈔本作乾薑）、麻黃（三兩）、側子（一個）、川芎、防風、枳實、白芍藥、桂枝、羌活、甘草、當歸（各四兩。按：周本作各四錢）。

以上藥材研為粗末。每次服用四錢，水一盞半，加入生薑三片，一同煎煮至七分，過濾掉藥渣，頓時口服，每日三至四次。若有汗出必須避風。

方義說明：乾葛性味辛甘平，歸入足陽明經。麻黃性味辛溫，歸入足太陽經。側子性味辛大熱，歸入足太陽經。川芎性味辛溫，歸入足少陽、厥陰經。防風性味辛甘微溫，歸入足太陽經。枳實性味苦寒，歸入足太陰經。白芍藥性味酸微寒，歸入足厥陰經。桂枝性味辛溫，歸入足太陽經。羌活性味辛甘平，歸入足太陽經。甘草性味甘平，歸入足太陰經，能緩和諸藥的藥性。當歸性味辛甘微溫，歸入手少陰、足厥陰經。再佐以生薑的辛溫來調和衛氣。

這是因為辛熱、辛溫輕揚上升的藥物，所以能直達病所，但升發太過，只怕血液受損，所以用酸甘、辛甘的藥品來保護它，這樣或許兩者就不會相互違背了。