腫滿水氣蠱脹（1）

治療腹部有濕熱之氣，眼睛下方浮腫，像是剛睡醒起床時的樣子。兩腳小腿輕微浮腫，病在腎，腎屬少陰。標在肺，肺屬太陰。

所以腹部脹滿、氣息急迫，咳嗽喘息有聲音，每次躺下，右脅就有氣上衝，肩腋與缺盆相互牵引感到不舒服，不太想吃東西。用葶藶圓治療。

甜葶藶（半兩）郁李仁（用熱水浸泡去皮，炒至紫色，稱取三分，二味分別研磨成膏狀，務必極為均勻）白朮（半兩）牽牛子（半兩。一半生用，一半熟用）桑白皮赤茯苓漢防己羌活陳橘皮澤瀉（以上各三分）

研磨成細末，與前二味藥物一同混合，製成蜜丸並放入臼中搗杵。按：宋本作「治」而非「杵」。丸劑大小如梧桐子。

初次服用十丸，空腹及晚間飯前服用，每日兩次，用生薑橘皮湯送服。沒有效果的話，增加至二、三十丸，以有反應為標準。

方義解析：甜葶藶性味苦辛寒，作用於手太陰經，性能行水降氣。郁李仁性味辛平，作用於手、足太陰與陽明經。白朮性味甘溫，作用於足太陰經。

牽牛子性味苦寒，作用於手、足陽明與足太陽經，善於行水。桑白皮性味苦辛，作用於手太陰經。赤茯苓性味甘平淡滲，作用於足陽明與太陽經。

漢防己性味苦辛平，作用於足太陽經，能行下焦、祛風利濕。羌活性味苦辛甘平，作用於足太陽經，善於行水。陳橘皮性味辛溫，作用於手、足太陰經。澤瀉性味苦鹹平，作用於足太陽經。

此方治療濕熱浮腫，本病在腎，標病在肺，導致腹部脹滿、氣息急迫、咳喘不能平躺的症狀，非利濕行水不能見效。

用生薑、橘皮的辛通之性送服藥物，則在上的邪氣從汗而出，在下的邪氣從小便而去。治療脾元虛弱所致的浮腫。用實脾散。

大附子（一個）草果乾薑（各二兩）甘草（一兩）大腹皮（連皮六個）木瓜（一個，去瓤切片）

用水在砂鍋內同煮至水量減半，按：「五」字，宋本作「一半以來」四字。

將乾薑劈開，檢查內心不是白色為度，不能讓水完全煮乾，恐怕底部燒焦。取出，銼細烘乾研成末。每次服用二錢，按：宋本沒有「服二錢」三字。空腹，中午用沸水冲服。

方義解析：這是溫通的方劑。大附子性味鹹辛大熱，作用於手、足少陰經。草果性味辛溫，作用於足太陰經。乾薑性味辛溫，作用於手、足太陰經。甘草性味甘平，作用於足太陰經。

大腹皮性味苦辛溫，作用於手、足太陰經，能下氣利濕。木瓜性味酸平，作用於手、足太陰經。

這是治療脾元虛弱、不能運化水濕，導致面部浮腫、腳腫的病症，非辛溫通陽，則脾陽不能振奮。治療水氣。用羌活散。羌活蘿蔔子（各等分）

二藥同炒至香熟，去除蘿蔔子不用，研成末。溫酒調服二錢，第一日服一次，第二日服二次，第三日服三次見效。這是嘉興主簿張昌時傳授的方子。

方義解析：羌活性味辛甘平，作用於足太陽經，善於行水。

蘿蔔子性味苦辛溫，作用於足太陰與陽明經，善於導滯。用酒送服藥物，是取其溫通的作用。

因為水氣盤踞，滯濁阻礙痹阻不能運行，所以行水的藥物與行滯的藥物兼用，功效很大。治療四肢腫滿。用大棗湯。

白朮三兩，切碎。每次服用半兩，水一盞半，大棗三枚，拍破，一同煎煮至九分，去除藥渣，溫服，每日三、四次。不限服用時間。

方義解析：白朮性味甘溫微苦，作用於足太陰經。大棗性味甘酸微溫，作用於手少陰、足太陰與陽明經。

四肢浮腫，是由於中焦脾胃之氣虛弱，脾土衰不能運化水濕，所以用培補脾胃的藥物。

等到中焦之氣旺盛，脾胃不致失職，自然浮腫消退而病體康復。治療浮腫、小便不利。用茯苓散。