治肺腎經病（2）

釋義：五靈脂氣味甘溫，入手太陰、足厥陰。木香氣味辛溫，入手、足太陰。葶藶氣味苦辛寒，入肺。馬兜鈴氣味苦辛微寒，入手太陰。

肺部壅塞痹阻，氣機不暢，咳嗽喘促不止，將要形成息賁之證。

所以用入血的藥，佐以辛溫以及輕揚宣洩肺氣的藥，又用大棗的甘味、生薑的辛味，調和營衛，那麼病自然消除，無需另尋他法了。

脾臟厭惡濕氣，腎臟厭惡燥氣，像硫黃、附子、鍾乳石煉丹之類的都是剛烈之劑。用來幫助陽氣、補接真氣是可以的。按：宋本「用」之下有「人」字。如果說是補腎，則正是腎臟所厭惡的。

古人制方，補益腎臟都用滋潤的藥，所以張仲景的八味丸本來稱為腎氣丸，以地黃為主藥。又如腎瀝湯之類，都是直接補腎經的方劑。

近代盛行香茸丸，可以補腎經，也有幾個方子列在後面。蔡太師所服的香茸丸。

鹿茸、熟乾地黃（各二兩），附子、蓯蓉、破故紙、當歸（各一兩），沉香（半兩），麝香（一錢）。

將以上藥材研為細末，加入麝香研磨均勻，用煉蜜搗和成丸，如梧桐子大。每次服用三、五十丸，空腹時，用鹽湯送下。

釋義：這是通補督脈的方劑。鹿茸氣味甘溫，入足太陽、少陰經。熟地黃氣味甘寒微苦，入足少陰經。附子氣味鹹溫，入手、足少陰經。肉蓯蓉氣味鹹溫，入足少陰經。破故紙氣味辛溫，入脾、腎經。當歸氣味辛甘微溫，入手少陰、足厥陰經。沉香氣味辛溫，入腎經。

麝香氣味辛溫，入手、足少陰經，能引導諸藥進入經絡。用鹽湯送藥，是引藥入下焦之意。這是蔡元長。

所服的藥，因為年高下焦陽氣衰弱，投以溫暖之劑，必須藉助血氣有情、辛香走竅的藥物，這樣才能見效迅速。又一方。

鹿茸（二兩），沉香、人參、白芍藥、熟乾地黃、生乾地黃、蓯蓉、牛膝、澤瀉、大附子、當歸（各一兩），麝香（一錢）。

將以上藥材研為細末，用酒調和成丸，如梧桐子大。每次服用五十丸，用鹽酒或鹽湯送下。

釋義：鹿茸氣味甘溫，專門補益督脈。沉香氣味辛溫，入腎經。人參氣味甘溫，入脾、胃經。白芍氣味酸微寒，入肝經。熟地黃氣味甘苦微寒，入腎經。生地黃氣味苦寒，入心經。肉蓯蓉氣味鹹溫，入腎經。牛膝氣味辛鹹平，入肝經。澤瀉氣味鹹平，入足太陽經。附子氣味鹹溫，入腎經。當歸氣味辛甘微溫，入肝經。

麝香氣味辛溫，入手、足少陰經，能引導藥物進入經絡。

此藥與前方功效相同，但用酒製成丸，用鹽酒、鹽湯送服，使其進入脈絡。又一方。

熟乾地黃（五兩），鹿茸（三兩），菟絲子（四兩，另研為末），附子（二兩），沉香（一兩）。

將以上藥材研為細末，加入麝香半錢，研磨均勻，用煉蜜搗和成丸，如梧桐子大。每次服用三十丸至五十丸，用鹽酒或鹽湯送下。

釋義：此方專門補益脾腎。熟地黃氣味甘寒微苦，入腎經。鹿茸氣味甘溫，入足少陰、太陽經。菟絲子氣味甘平，入足少陰、太陰經。附子氣味鹹溫，入手、足少陰經。

沉香氣味辛溫，入腎經，能引藥至下焦，再佐以麝香的走竅作用。

用鹽酒送藥，是因為老年中下二焦虧虛者，非此不能見效。治療腎氣上攻，項背不能轉側。椒附散。

大附子（一枚，八錢以上者，不去皮及臍，切片，炮製後研末。按：宋本「八錢」作「六錢」）。

每次用上述藥末二大錢，好的川椒二十粒，用白麵填滿，加水一盞半，生薑七片，一同煎至七分，去除川椒，加入少許鹽，空腹時一口氣服下。

釋義：附子氣味鹹辛大熱，入手、足少陰經。川椒氣味辛熱，入足厥陰經。

病因是下焦空虛，腎氣不安於其位，反而上攻，導致項背不能轉側。稍微加入鹽，以引藥歸經。大凡治病，不可以一概而論，應當隨機應變。

有一位親戚患項筋疼痛連及背胛，不能轉側。服用各種祛風藥都沒有效果。

我曾回憶《千金方》按：宋本「方」作「髓」，有腎氣攻背強痛等症。按：「四字」，宋本作「項強一症」。

我開了這個方子給他，服用兩次就立刻痊癒，後來給別人用也都有療效。

因為腎氣從腰部夾脊上行至曹溪穴，然後進入泥丸宮。

曹溪這一穴位，若非精於運氣者不能通透，如今腎氣逆行至此不能通暢，用川椒引經歸位則安。腎氣上達，按：宋本作「蕭氣上達」。椒性下達。《詩經》云：「椒聊且，貽我握椒」，都是這個意思。治療腎經虛弱，腰痛不能轉側。麋茸丸。

麋茸（一兩，處理方法如鹿茸。若無麋茸，可用鹿茸代替），菟絲子（取末一兩），舶上茴香（半兩）。

將以上藥材研為末，用羊內腎二對，以法酒煮爛，去除筋膜，研磨如泥，與上述藥末一同製成丸，如梧桐子大，陰乾。如果腎膏太少，可加入酒糊輔助。每次服用三、五十丸，空腹時用溫酒或鹽湯送下。按：宋本無「空心」二字。

釋義：麋是澤獸，氣味甘溫，入足少陰經。菟絲子氣味甘平，入脾、腎經。舶上茴香氣味辛溫，入肝、腎經。羊內腎氣味辛甘溫，入足少陰經。

這雖然是腎虛腰痛，但必然有水氣陰濕之邪感應而發，所以補腎藥中，必須兼用補脾的藥，看先生的治療經驗，可見一斑了。

戊戌年八月，淮南發生大水，城下被水浸灌連續數月。我突然臟腑不調，腹中像有水吼叫好幾日，調理治療後痊癒，但從此腰痛得不能彎曲，甚至洗臉也受影響，服遍各種藥物都沒有效果，這樣過了三個多月。

後來思考，這必定是水氣陰盛，腎經感受此邪而得，於是灸腎俞穴三七壯，服用此藥而愈。治療腎虛或時常腳腫，兼治脾元。地黃丸。

熟地黃（二兩半），肉蓯蓉、白茯苓、澤瀉、五味子（各三兩），桂枝、附子（各半兩），黃耆（獨莖者一兩）。

將以上藥材研為細末，用煉蜜搗和成丸，如梧桐子大。每次服用四、五十丸，空腹時用溫酒送下，飯前再服一次。

釋義：熟地黃氣味甘苦微寒，入足少陰經。肉蓯蓉氣味鹹溫，入腎經。茯苓氣味甘平淡滲，入胃經。澤瀉氣味鹹微寒，入足太陽經。五味子氣味酸鹹溫，入腎經。桂枝氣味辛溫，入足太陽經。附子氣味辛鹹熱，入手、足少陰經。黃耆氣味甘微溫，入手、足太陰經。

這是腎虛兼有脾弱，導致濕邪停留不去，有時腳腫，所以補腎藥中必須佐以辛熱之品、淡滲下行之味，兼用調理脾肺的藥物。

用酒送服，這樣氣化流行，脾腎不致失職，病哪有不去之理？治療腎虛及足膝無力。青鹽丸。

茴香（三兩），菟絲子（末，四兩），乾山藥（二兩），青鹽（一兩）。

以上藥材先將菟絲子淘洗乾淨，用無灰酒浸泡七日，取出曬乾，冬天靠近火烘乾，再曬乾，另外研為末。其餘藥材磨成細末，混合均勻，用酒糊製成丸，如梧桐子大。每次服用三、五十丸，空腹時用鹽酒或鹽湯送下。我從前曾連續服用數年，能增強體力、增進食慾。

有一位婦人腳曳行不便，於是讓她服用此藥，時間久了就能著地行走，步履如常。

釋義：大茴香氣味辛溫，入腎經。菟絲子氣味甘平，入脾經。乾山藥氣味甘平，入脾經。青鹽氣味鹹微寒，入足少陰經。

下焦腎虛，導致足膝行走無力，其開始必定因為腎氣虛弱不能運化水濕，所以必須用補脾的藥，佐以酒浸，引藥入腎，以祛除濕邪，這樣本臟自然安和。