治心小腸脾胃病（2）

將上述藥材研磨成細末，取生薑四兩搗爛取汁，加水煮成糊狀，製成如梧桐子大小的藥丸，另外用硃砂包裹外層，陰乾。每次服用十粒，可增加到二十粒。按：宋本中「二」作「三」。夜晚睡覺前，用生薑湯送服。以上兩個方子，醫官都君子曾用來治療心疾，效果很好。

釋義：辰砂氣味苦溫，歸手少陰經。石菖蒲氣味辛溫，歸手少陰、足厥陰經。人參氣味甘溫，歸脾、胃經。遠志氣味辛微溫，歸心、腎經。茯神氣味甘平，歸心經。茯苓氣味與茯神相同而偏淡滲，歸脾、胃經。真鐵粉氣味鹹平，歸肝經。半夏曲氣味辛微溫，歸胃經。陳膽星氣味苦寒，歸手少陰、足厥陰經。生薑作為引藥，共同治療上述心疾。

不使用辛溫峻猛的藥物，是因為希望藥力專走手少陰、足厥陰二經，能夠安神定心，不讓藥性傷害脾胃。

治療心驚發熱、小便澀痛，以及各種淋證。火府丹。按：「驚」字與《釋義》相符，坊間版本作「經」，與《本事方》一致。生乾地黃（二兩）、木通、黃芩（各一兩）

將上述藥材研磨成細末，用煉製過的蜂蜜搗和成如梧桐子大小的藥丸。每次服用三十粒，用木通煎煮的湯液送服。此藥治療淋澀、臍下脹滿疼痛。

釋義：生地黃氣味苦微甘微寒，歸手、足少陰經。木通氣味苦平，歸手太陽經，能泄心與小腸之火。黃芩氣味苦平，歸手、足少陽及陽明經。這是因為火邪內伏，導致神志如同受驚，小便短澀。

心與小腸互為表裡，小腸是火府，非苦味藥物不能通利，洩去小腸的火邪，則心臟自然安寧。

壬戌年，有一個士兵患了口渴病，每天喝一斛水，三個月不吃東西，心中煩悶。

當時已是十月，我認為必定是心經有伏熱，便給他服用此藥數劑。每次服用五十粒，用溫水送下。

過了兩天，他不知不覺前來道謝說：當天服了三次，口渴就止住了；又過了一天服了三次，飲食恢復正常。此方本來治療淋證，現在用來治療口渴，確實知道用藥的關鍵在於變通。開胃、養氣、進食。七珍散。

人參、白朮、黃耆（用蜜水塗抹後炙烤）、山藥、白茯苓、粟米（微炒）、甘草（各一兩）

將上述藥材研磨成細末，每次服用二錢，用水一盞，加入生薑、紅棗一同煎煮至七分，飯前服用。按：「三」字宋本無。如果仍然不思飲食，按：「如故」宋本作「如大故」。加入白扁豆一兩，蒸熟後使用，名為八珍散。

釋義：人參氣味甘溫，歸脾、胃經。白朮氣味甘溫，歸足太陰經。黃耆氣味甘微溫，歸手、足太陰經。山藥氣味辛平，歸足陽明經。茯苓氣味甘平，淡滲利濕，歸脾、胃經。粟米氣味甘鹹微寒，歸足太陰、陽明經。

甘草氣味甘平，能通行十二經絡，輔以生薑、紅棗調和營衛。

此方因為病後尚未恢復，胃口未開，所以以和胃健脾為主。

純粹使用王道平和之品，而不用攻邪的藥物，是因為瘡瘍尚未發作，意在調養元氣。

我創制此方，藥性溫平不熱，每當傷寒、瘧疾、中暑痊癒之後，用此方調理脾胃。每日服用三、四次，十天之後，飲食比平時增加一倍。

治療脾氣久虛。按：宋本「氣」作「元」。不想進食，水飲停滯脅肋疼痛。曲術圓。

神麯（十兩，微炒）、白朮（五兩）、乾薑、官桂（各三兩）、吳茱萸、川椒（各二兩）

將上述藥材研磨成細末，煮成稀糊做成藥丸，按：四字，宋本作「薄糊圓」，如梧桐子大，每次服用三、五十丸，用生薑湯送下，飯前稍空腹時服用。如果有停飲，加半夏曲二兩。癸亥年間，我做了幾劑自己服用，飲食倍增。

釋義：神麯氣味甘辛微溫，歸足太陰、陽明經。白朮氣味甘溫，歸足太陰經。乾薑氣味辛溫，歸足太陰經。官桂氣味辛溫，歸足厥陰經。吳茱萸氣味辛熱，歸足陽明、厥陰經。川椒氣味辛熱，歸足厥陰經。

這是因為久病不復，脾臟失去健運的功能，水飲停滯在脅下作痛。

在健脾藥中輔以泄厥陰經的藥物，是因為擔心肝木乘虛克土。和氣調中進食。白朮湯。

白朮、厚朴、桂心、桔梗、乾薑、人參、當歸、茯苓、甘草（以上各等分）

將上述藥材製成粗末，每次服用四錢，用水一盞半，加入紅棗二枚，一同煎煮至八分，去渣，不拘時間服用。龐老方。

釋義：白朮氣味甘溫微苦，歸足太陰經。厚朴氣味辛溫，歸足太陰經。桂心氣味辛熱，歸肝經以制肝木。

桔梗氣味苦辛平，歸手太陰經，為諸藥的舟楫。乾薑氣味辛溫，歸足太陰經。人參氣味甘溫，歸脾、胃經。當歸氣味辛微溫，歸手少陰、足厥陰經。茯苓氣味甘平，淡滲利濕，歸胃經。甘草氣味甘平，調和各經絡。再輔以紅棗調和營衛。

大凡病雖去除而正氣未復，若不調和中氣，使穀食逐漸增加，精神如何恢復呢？治療脾腎虛弱，完全不能進食。二神圓。破故紙（四兩，炒）、肉豆蔻（二兩，生用）

將上述藥材研磨成細末，用大肥棗四十九個，生薑四兩切片，一同煎煮。

待棗煮爛後去掉生薑，取出紅棗颳去皮核，用棗肉研磨成膏，加入藥末中搗和，製成如梧桐子大小的藥丸。每次服用三十丸，用鹽湯送下。有人完全不能進食，服用補脾的藥物都沒有效果。我傳授此方給他，服用後立刻就能進食了。

此病不能完全當作脾虛來治療，因為腎氣怯弱，真元衰敗，自然無法消化飲食。好比鍋鼎之中放入米穀，下面沒有火力，即使一整天米也不會煮熟，又怎能消化呢？

黃魯直曾記載服用菟絲子：淘洗乾淨後用酒浸泡，曬乾磨成粉末，每天取數匙，用溫酒送下。十天之後，飲食就像熱湯澆雪一樣容易消化，也是明白這個道理。

釋義：破故紙氣味辛大溫，歸足太陰經，兼入命門。

肉豆蔻氣味辛溫，歸足太陰、陽明經，兼能固澀腸胃。

這是因為久瀉不癒，脾腎陽氣衰微，不能受納水穀、健運消化的緣故。

古賢曾說：補腎不如補脾，仍然依靠生薑、紅棗的辛甘之味調和營衛，使中焦陽氣稍稍甦醒，則下焦的元真之氣也因此而逐漸恢復。溫脾散。

舶上茴香（炒）、陳艾、縮砂仁、桔梗、香白芷、厚朴（各一兩）、木香、白朮、香附子（各半兩）、甘草（一兩半）、紅豆、良薑、麥芽（按：宋本作「麥糵」）、乾葛（各三分）

將上述藥材研磨成細末，每次服用一錢。用水一盞，紅棗一枚，一同煎煮至七分，飯前溫服。

釋義：舶上茴香氣味辛平微溫，歸手、足少陰、厥陰及足太陽經。青皮氣味辛溫，歸足少陽、厥陰經。陳艾氣味苦微溫，歸足太陰、少陰、厥陰經。砂仁氣味辛溫帶澀，歸足少陰、太陰經。

桔梗氣味苦辛平，歸手太陰經，為諸藥的舟楫。

香白芷氣味辛溫，歸手太陰及手、足陽明經，為引經藥。厚朴氣味苦辛溫，歸手、足太陰及陽明經。木香氣味辛溫，歸手、足太陰及陽明經。白朮氣味甘溫，歸足太陰經。香附子氣味辛微溫，歸手、足厥陰經。甘草氣味甘平，能通行諸經絡，緩和諸藥的藥性。

紅豆氣味甘酸平，歸手、足太陽經，能祛濕逐水。良薑氣味辛溫，歸足厥陰經。麥芽氣味甘平，歸手少陰、太陽經。乾葛氣味甘辛平，歸足陽明經，為引經藥。這是因為病後脾臟受困。脾喜熱飲，所以方名「溫脾」。

脾胃藥中多加肝經藥物，是因為擔心肝木乘脾土虛弱而侵犯，所以想要補脾必須先泄肝木，這是一定的道理。