經方例釋中（14-2）

〔案〕《證類·卷七》說：張仲景治療金瘡，使用八味藥的王不留行散，小瘡將藥粉撒在傷口上，大瘡則只需服用，產婦也服用。

蘇敬所依據的方子只有八味，現在的方子是九味，不知道增加了哪一味。

《本經》記載王不留行味苦性平，無毒，主治金瘡，止血，止痛，拔出刺。甄權說：治療風毒，疏通血脈。蒴藋就是陸英，味苦性寒，無毒。

《別錄》記載主治風瘙癮疹，身體發癢，可以煮水作浴湯，甄權對於陸英也這樣說。

這是因為陶弘景、蘇敬、甄權三家都認為陸英又名蒴藋的緣故。梅師用蒴藋治療一切風疹，說沒有不痊癒的。

《千金方》用它治療五色丹毒以及癰腫惡肉，說能去除痣疵，都是根據《別錄》。

因為蒴藋類似藜草，《左傳》中藜藋並稱，藜灰能去除痣和腐蝕肉，所以《千金方》如此說。

《別錄》記載桑根白皮味甘性寒，無毒，可以用來縫合金瘡，這是《本經》治療崩中絕脈的引申意義。《廣利方》用這一位藥治療金刃傷瘡，說：燒成灰，和馬糞，塗抹以及煮汁飲用，都可以。

《本經》雖然說甘草主治金瘡，但這個方子下面說：前三味藥，那麼甘草一定不與王不留行、蒴藋、桑根白皮相同份量，懷疑「十分」是錯誤的。《本經》記載蜀椒，驅逐皮膚的死肌。

《外臺秘要》治療瘡腫疼痛，用花椒同蕎麥粉，以醋調和敷上。

韋宙的《獨行方》，用生花椒和麵包裹煨熱，覆蓋瘡口，治療各種瘡中風，使出汗，是採用此法。

《本經》記載乾薑止血，而《扶壽方》用生薑嚼碎敷在刀斧金瘡上，不要動，第二天就長出肉來，非常神妙，這是花椒和生薑並用，防止金瘡中風而潰爛。《本經》記載芍藥消除血痹，止痛。《別錄》記載消散惡血。甄權說：能腐蝕膿液。《廣利方》用它治療金瘡出血。黃芩主治惡瘡、疽蝕、火瘍，大明說能排膿。李樓用它治療灸瘡出血。厚朴消除血痹。

甄權說：去除陳舊的瘀血，這三味藥都是調理血中的氣，所以配合花椒、生薑作為佐使藥。九味藥之中，不只專治金瘡的藥物很多，可以看出甘草只是作為調和藥使用，或者用它來生肌罷了。

當歸散方（《金匱要略》）婦人懷孕期間，適宜經常服用。當歸、川芎、黃芩、芍藥（各一斤），白朮（半斤）。

以上五味藥，搗成散，用酒服用方寸匕，每天二次。懷孕期間經常服用就容易生產，沒有疾病痛苦。產後各種疾病都能主治。

〔案〕這是黃芩湯去掉甘草，加入當歸、川芎、白朮。另一種做法製成丸，叫安胎丸，後人用黃芩、白朮作為安胎聖藥就是根據這個。《千金方》有治療妊娠腹中脹滿疼痛。

又有心下不能飲食的方子，用白朮六兩，芍藥四兩，黃芩三兩，煎服，使容易生產，每月飲一劑為好，就是這個方子去掉川芎、當歸。

當歸芍藥散方（《金匱要略》）治療婦人懷孕期間，腹中絞痛。

芍藥（一斤），澤瀉（半斤），茯苓、白朮（各四兩），川芎（三兩），當歸（三兩，這個方子份量遞減一半，川芎、當歸應該為二兩）。

以上六味藥，搗成散，取方寸匕，用酒調和，每天服用三次。