〔泉案〕這是桂枝去芍藥湯與麻杏石甘湯兩個方劑合併而成的。
原文
中風脈浮緊者,發熱惡寒,疼痛無汗,煩躁,為表寒裡熱。
中風而脈象浮緊的病人,會發燒、怕冷、身體疼痛、沒有汗、煩躁不安,這是因為體表有寒邪而體內有熱邪。
原文
傷寒脈浮緩者,但身乍重,無少陰症,為表寒將入里。二症輕重不殊,故方法亦同。
傷寒而脈象浮緩的病人,只是身體突然感到沉重,沒有出現少陰病的症狀,這是體表的寒邪將要進入體內。這兩個症狀的輕重程度沒有差別,所以治療方法也相同。
原文
近張氏璐注《千金》,則以成本為誤,欲改脈浮緩者當用小青龍,是未達其旨,蓋浮緩之脈,見身重之症,近於癱瘓,故必以大青龍發之,正中風用續命之祖。
近代張璐注釋《千金要方》時,認為成本(宋代校正醫書局版本)有錯誤,想要修改為「脈浮緩者當用小青龍」,這是沒有通達其中的要旨。因為脈浮緩而見到身體沉重的症狀,接近癱瘓,所以必須用大青龍湯來發散,這正是中風病使用續命湯的始祖。
原文
小青龍用桂芍,是從桂枝湯來;大青龍用麻杏,是從麻黃湯來。
小青龍湯使用桂枝、芍藥,是從桂枝湯變化而來;大青龍湯使用麻黃、杏仁,是從麻黃湯變化而來。
原文
《外臺》錄驗治春中風,有青龍湯即桂枝湯加麻黃方,為二青龍所自出。
《外臺秘要》記載治療春季中風的驗方,有青龍湯,就是桂枝湯加上麻黃的方劑,這是大小青龍湯的來源。
原文
小青龍即青龍去生薑,加乾薑、五味子、細辛、半夏四味,青龍合苓甘五味姜辛半夏湯也。
小青龍湯就是青龍湯去掉生薑,加入乾薑、五味子、細辛、半夏這四味藥,是青龍湯合併苓甘五味姜辛半夏湯。
原文
以先傷寒,後則津液因寒停止,覆被寒冒,即為有飲而咳,故引申之小青龍,為新寒引動宿寒之治。
因為先是傷寒,之後體內的津液因為寒邪而凝結停滯,又再次感受寒邪侵襲,就會形成水飲而咳嗽,所以引申出小青龍湯,用來治療新寒引發舊寒的病症。
原文
大青龍即青龍去芍藥,加杏仁、石膏二味,青龍合麻杏石甘湯也。
大青龍湯就是青龍湯去掉芍藥,加入杏仁、石膏這兩味藥,是青龍湯合併麻杏石甘湯。
原文
以先中風,後傷寒,熱被寒遏,陽氣怫鬱,故引申之大青龍,為新寒引動宿熱之治。《金匱》溢飲症,大、小青龍並主之。以溢飲,外有寒遏,內有飲也。
因為先是中風,之後又傷寒,熱邪被寒邪阻遏,陽氣鬱滯不通,所以引申出大青龍湯,用來治療新寒引發舊熱的病症。《金匱要略》中的溢飲症,大青龍湯和小青龍湯都可以主治。因為溢飲是體外有寒邪阻遏,體內有水飲。
原文
凡宿受熱,外被寒束,欲出不得者,皆從大青龍脫胎。
凡是體內素有熱邪,體表被寒邪束縛,熱邪想要向外發散卻無法出去的,都是從大青龍湯變化而來。
原文
《千金》治溫病之萎蕤湯,《外臺》治中風之錄驗續命湯,皆是續命湯,方下云:並治但伏不得臥,咳逆上氣,面目浮腫。
《千金要方》治療溫病的萎蕤湯,《外臺秘要》治療中風的錄驗續命湯,這些都是續命湯。方劑下說:也治療只能俯臥不能平躺、咳嗽氣逆、面部浮腫的病症。
原文
彼症即支飲之寒熱錯見者,風勝則浮,面目浮腫,即面腫曰風之謂,可見先傷寒而後中風者,亦宜大青龍也。
那個症狀就是支飲中寒熱錯雜出現的情況,風邪偏勝就會浮腫,面目浮腫就是所謂的「面腫曰風」,由此可見先傷寒而後中風的病人,也適合使用大青龍湯。
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