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經方例釋

經方例釋上

經方例釋上（9-1）

經方例釋上44 句
原文
芍藥（六兩） 大黃（三兩） 桂枝 生薑（各三兩） 甘草（二兩，炙） 大棗（十二枚）
白話
芍藥（六兩）、大黃（三兩）、桂枝、生薑（各三兩）、甘草（二兩，炙）、大棗（十二枚）。
原文
上六味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。
白話
以上六味藥，用水七升，煮取三升，去除藥渣，溫服一升。
原文
〔案〕此桂枝加芍藥湯加大黃也。依例當云桂枝加芍藥加大黃湯，大實腹痛較重，於痛故於加芍藥外，復加大黃以泄實。
白話
〔案〕這是桂枝加芍藥湯再加大黃。依照慣例應當稱為桂枝加芍藥加大黃湯，大實腹痛較重，針對疼痛所以在加芍藥之外，再加了大黃來瀉實。
原文
或疑為桂枝湯原方加大黃不倍芍藥者，不知經方之妙用者也。
白話
有人懷疑是桂枝湯原方加大黃而不加倍芍藥的，這是不知道經方妙用的人啊。
原文
不言加芍藥者，猶茯苓四逆湯，從人參四逆湯來，不言加人參也。
白話
不說加芍藥的原因，就像茯苓四逆湯從人參四逆湯而來，也不說加人參一樣。
原文
小建中湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》） 治腹中急痛。
白話
小建中湯方（出自《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》） 治療腹中急痛。
原文
膠飴（一升） 芍藥（六兩） 桂枝 生薑（各三兩） 甘草（二兩，炙，從成本，《玉函》三兩） 大棗（十二枚）
白話
膠飴（一升）、芍藥（六兩）、桂枝、生薑（各三兩）、甘草（二兩，炙，依照成本，《玉函》作三兩）、大棗（十二枚）。
原文
上六味，以水七升，煮取三升，去滓，內膠飴，更上微火消解，溫服一升，日三服。嘔家不可服，以甘故也。
白話
以上六味藥，用水七升，煮取三升，去除藥渣，加入膠飴，再用微火加熱溶解，溫服一升，每日三次。嘔吐的人不可服用，因為味甘的緣故。
原文
成注：《內經》曰：脾者，土也。應中央、處四臟之中，為中州。治中焦，生育榮衛，通行津液。
白話
成注：《內經》說：脾臟，屬土。對應中央，位於四臟之中，稱為中州。主管中焦，化生營衛，運行津液。
原文
一有不調，則榮衛失所育，津液失所行，必以此湯溫建中臟，是以建中名焉。
白話
一旦失調，就會導致營衛無法化生，津液無法運行，必須用此湯溫補中臟，因此以「建中」命名。
原文
膠飴味甘溫，甘草味甘平，脾欲緩急，食甘以緩之。
白話
膠飴味甘溫，甘草味甘平，脾臟想要緩解急迫，用甘味藥來緩和它。
原文
建脾者，必以甘為主，故以膠飴為君，甘草為臣，桂辛熱，辛散也、潤也。榮衛不足，潤而散之。芍藥味酸微寒，酸收也，泄也。
白話
健脾的人，必定以甘味為主，所以用膠飴為君藥，甘草為臣藥，桂枝辛熱，辛能發散、也能滋潤。營衛不足時，用滋潤而發散的方法。芍藥味酸微寒，酸能收斂、也能泄下。
原文
津液不逮，收而行之，是以桂、芍藥為佐，生薑味辛溫，大棗味甘溫。胃者，衛之源；脾者，榮之本。
白話
津液不足時，用收斂而運行的方式，所以桂枝、芍藥為佐藥，生薑味辛溫，大棗味甘溫。胃是衛氣的來源；脾是營氣的根本。
原文
《黃帝針經》曰：榮出中焦，衛出上焦（上字從《靈樞》改）是矣。
白話
《黃帝針經》說：營氣出於中焦，衛氣出於上焦（「上」字根據《靈樞》改正），就是這樣。
原文
衛為陽，不足者，益之必以辛；榮為陰，不足者，補之必以甘，辛甘相合，脾胃健而榮衛通，是以薑、棗為使。
白話
衛氣屬陽，不足時，必須用辛味藥補益；營氣屬陰，不足時，必須用甘味藥補養，辛甘相合，脾胃健運而營衛通暢，所以用生薑、大棗為使藥。
原文
或謂桂枝湯解表，而芍藥數少，建中湯溫中，而芍藥數多，殊不知二者遠近之制，皮膚之邪為近，則制小其服也。
白話
有人說桂枝湯解表，而芍藥用量少；建中湯溫中，而芍藥用量多，卻不知道這是遠近的制法，皮膚的邪氣屬近，所以製劑要小。
原文
桂枝湯，芍藥佐桂枝同用散，非與建中同體爾。心腹之邪為遠，則制大其服也。
白話
桂枝湯中，芍藥輔助桂枝一同發散，與建中湯的功用不同。心腹的邪氣屬遠，所以製劑要大。
原文
建中湯，芍藥佐膠飴以建脾，非與桂枝同體爾。
白話
建中湯中，芍藥輔助膠飴來健脾，與桂枝湯的功用不同。
原文
《內經》曰：近而奇偶制小其服，遠而奇偶制大其服，此之謂也。
白話
《內經》說：邪氣近而用奇方或偶方，製劑要小；邪氣遠而用奇方或偶方，製劑要大，說的就是這個道理。
原文
〔泉案〕此桂枝加芍藥湯加膠飴也。為治腹中急痛之專方。急為津血少、寒多，故用膠飴以緩之。
白話
〔泉案〕這是桂枝加芍藥湯再加膠飴。是治療腹中急痛的專方。急痛是因為津血不足、寒氣較多，所以用膠飴來緩解。
原文
《外臺》或名此為芍藥湯，此方膠飴君，芍藥臣，桂、薑、甘為佐使，又芍六兩以收營，桂、姜合六兩以散衛。
白話
《外臺》有時稱此方為芍藥湯，此方中膠飴為君藥，芍藥為臣藥，桂枝、生薑、甘草為佐使藥，而且芍藥六兩用來收斂營氣，桂枝、生薑合計六兩用來發散衛氣。
原文
其主治手足痠疼，煩熱，咽乾口燥云云，正上焦衛氣怫鬱之證，桂、姜主之。其主治裡急，腹中痛，夢失精，芍藥主之。
白話
它主治手腳痠痛、煩熱、咽乾口燥等症狀，正是上焦衛氣鬱結的證候，由桂枝、生薑主治。它主治裡急、腹中痛、夢遺失精，由芍藥主治。
原文
黃耆建中湯方（《金匱要略》） 治裡急，諸不足。
白話
黃耆建中湯方（出自《金匱要略》） 治療裡急，以及各種虛損不足。
原文
膠飴（一升） 芍藥（六兩） 桂枝 生薑（各三兩） 甘草（二兩，炙） 大棗（十二枚） 黃耆（一兩半）
白話
膠飴（一升）、芍藥（六兩）、桂枝、生薑（各三兩）、甘草（二兩，炙）、大棗（十二枚）、黃耆（一兩半）。
原文
上七味，以水七升，煮取三升，去滓，內膠飴，更上微火消解，溫服一升，日三服。
白話
以上七味藥，用水七升，煮取三升，去除藥渣，加入膠飴，再用微火加熱溶解，溫服一升，每日三次。
原文
氣短胸滿者加生薑；腹滿者去棗，加茯苓一兩半；及療肺虛損不足，補氣加半夏三兩。
白話
氣短胸悶者加生薑；腹脹者去大棗，加茯苓一兩半；以及治療肺虛損不足，補氣加法半夏三兩。
原文
〔案〕此建中湯加黃耆也。依例當云建中加黃耆湯，與耆芍桂酒湯、黃耆桂枝五物湯、桂枝加黃耆湯，併為耆、芍、桂三味同用，皆是風虛治法，而輕重不同。
白話
〔案〕這是建中湯加黃耆。依照慣例應當稱為建中加黃耆湯，與耆芍桂酒湯、黃耆桂枝五物湯、桂枝加黃耆湯，都是黃耆、芍藥、桂枝三味藥同用，都是治療風虛的方法，但輕重不同。
原文
耆芍桂酒湯，耆五兩，重於桂、芍五分之二，虛多風少也。
白話
耆芍桂酒湯，黃耆五兩，比桂枝、芍藥重五分之二，是虛多風少。
原文
以黃汗汗多，汗多則津亡，故虛多汗，多則邪泄，故風少。
白話
因為黃汗病汗多，汗多則津液耗亡，所以虛多汗，汗多則邪氣外泄，所以風少。
原文
黃耆桂枝五物湯，耆三兩，同於桂、芍，風虛相半也。以骨弱汗出逢風，故相半。
白話
黃耆桂枝五物湯，黃耆三兩，與桂枝、芍藥相同，是風與虛各半。因為骨弱汗出而遇到風，所以各半。
原文
桂枝加黃耆湯，耆二兩，輕於桂、芍三分之一，風多虛少也。
白話
桂枝加黃耆湯，黃耆二兩，比桂枝、芍藥輕三分之一，是風多虛少。
原文
以黃家脈浮，當以汗解，故用耆之補托以助桂枝，宜少少用。
白話
因為黃疸病人脈浮，應當發汗解表，所以用黃耆的補托來輔助桂枝，宜少量使用。
原文
此方耆一兩半，輕於桂枝之半，芍藥四分之三，非虛少風多之謂，蓋佐膠飴以緩急。
白話
此方黃耆一兩半，比桂枝輕一半，比芍藥輕四分之三，並不是虛少風多的意思，而是輔助膠飴來緩解急迫。
原文
《內經》所謂：脾欲緩，急食甘以緩之是也。
白話
《內經》所謂：脾想要緩和，急用甘味藥來緩解它，就是這個道理。
原文
然有風則血燥，血燥則急，少用耆者，亦未始非助桂去風之意。
白話
然而有風就會血燥，血燥就會急迫，少量用黃耆，也未必不是幫助桂枝祛風的意思。
原文
數方皆耆、桂、芍三味合用，亦有去其一者，如桂枝湯諸方，用桂、芍而不用耆；防己茯苓湯，用耆、桂而不用芍；烏頭湯，用耆、芍而不用桂，亦經方之一例。
白話
這幾個方劑都是黃耆、桂枝、芍藥三味合用，也有去掉其中一味的情況，例如桂枝湯類方，用桂枝、芍藥而不用黃耆；防己茯苓湯，用黃耆、桂枝而不用芍藥；烏頭湯，用黃耆、芍藥而不用桂枝，這也是經方的一種例子。
原文
《千金》以此方去耆加當歸，名當歸建中湯，治婦人產後虛羸裡急、掣痛，與此同意。
白話
《千金方》將此方去黃耆加當歸，名為當歸建中湯，治療婦人產後虛弱消瘦、裡急、牽引疼痛，與此方用意相同。
原文
方下云：若去血過多，崩傷，內衄不止加地黃六兩，阿膠二兩，是此方亦可加入養血者也。
白話
方下說：如果失血過多，崩漏損傷，內出血不止，加地黃六兩、阿膠二兩，說明此方也可以加入養血的藥物。
原文
桂枝加芍藥生薑人參新加湯方（《傷寒論》、《玉函經》）
白話
桂枝加芍藥生薑人參新加湯方（出自《傷寒論》、《玉函經》）
原文
芍藥 生薑（各四兩） 人參 桂枝（各三兩） 甘草（二兩，炙） 大棗（十二枚）
白話
芍藥、生薑（各四兩）、人參、桂枝（各三兩）、甘草（二兩，炙）、大棗（十二枚）。
原文
上六味，㕮咀四味，以水一斗一升，煮取三升，去滓，溫服一升。
白話
以上六味藥，將其中四味㕮咀，用水一斗一升，煮取三升，去除藥渣，溫服一升。
原文
〔案〕此桂枝湯加芍、姜各一兩，人參三兩也。為亡津疼痛之專方。《本經》芍、姜二味下皆云：主血痹疼痛。生於血痹故主之。人參補虛以主亡津，如白虎加人參之例。大陷胸湯方（《玉函經》）
白話
〔案〕這是桂枝湯加芍藥、生薑各一兩，人參三兩。是治療津液耗傷疼痛的專方。《本經》在芍藥、生薑兩味藥下都說：主治血痹疼痛。因為產生於血痹所以主治它。人參補虛來治療津液耗傷，如同白虎加人參的用法。大陷胸湯方（出自《玉函經》）
原文
栝蔞實（一枚，去皮） 甘遂 桂枝 人參（各四兩） 大棗（十二枚）
白話
栝蔞實（一枚，去皮）、甘遂、桂枝、人參（各四兩）、大棗（十二枚）。
原文
上五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升，胸中無堅，勿服之。
白話
以上五味藥，用水七升，煮取三升，去除藥渣，溫服一升，胸中沒有硬塊的話，不要服用。