原文
〔泉案〕解肌發汗，初無輕重之別。仲景以脈浮緊，汗不出者，忌與桂枝者，以桂枝湯中有芍藥故也。芍藥酸、酸者收，故無汗者忌之。實則桂枝湯即發汗方，故經於諸可發汗者。
白話
〔泉案〕解肌和發汗，原本沒有輕重的區別。仲景認為脈浮緊、汗不出的病人，禁忌給予桂枝湯，是因為桂枝湯中有芍藥的緣故。芍藥味酸，酸味有收斂作用，所以無汗的病人忌用。實則桂枝湯就是發汗的方劑，所以《傷寒論》對於各種可以發汗的情況。
經方例釋上
經方例釋上（8-2）
經方例釋上47 句
原文
皆云與桂枝湯，猶麻黃湯為發汗方，而《外臺》亦稱解肌湯也。
白話
都說給予桂枝湯，就像麻黃湯是發汗方，而《外台秘要》也稱它為解肌湯。
原文
且《論》云桂枝本為解肌者，謂肌表為寒風所解。《靈樞》：風者，起毫毛，開腠理是也。
白話
而且《傷寒論》說桂枝湯本來是為了解肌，意思是肌表被寒邪風邪所解。《靈樞》說：風邪，能使毫毛豎起，腠理開泄。
原文
與《千金》、《外臺》諸解肌湯之解肌微別。
白話
與《千金要方》、《外台秘要》中各種解肌湯的解肌含義稍有不同。
原文
為讀去聲，言桂枝湯本為風解其肌而設，故必見汗出，脈浮緩者宜之。
白話
「為」字讀去聲，是說桂枝湯本來是為風邪解除肌表而設，所以必須見到汗出、脈浮緩的病人適宜使用。
原文
若脈緊無汗，則肌本不解，自忌芍藥，故不中與也。
白話
如果脈緊無汗，則肌表本來就不解，自然禁忌芍藥，所以不適合給予。
原文
若以解肌作發汗論，則《論》當云桂枝本以解肌，不得云桂枝本為解肌也。桂枝乃和衛之方。
白話
如果把解肌當作發汗來解釋，那麼《傷寒論》應當說「桂枝本以解肌」，不可以說「桂枝本為解肌」。桂枝湯是調和衛氣的方劑。
原文
《經》曰：病常自汗出者，此為榮氣和，榮氣和而外不解，此衛氣不和也。
白話
《傷寒論》說：病人經常自汗出的，這是榮氣調和，榮氣調和而表證不解，這是衛氣不調和。
原文
復發其汗，衛和則愈，宜桂枝湯（此引從《脈經》、《千金》，成本舛誤。）是也。
白話
再發其汗，衛氣調和就會痊癒，適宜用桂枝湯（這句引自《脈經》、《千金要方》，成本有錯亂）。
原文
若麻黃湯，則以麻黃治里，桂枝治表，為榮衛俱實之治法，與專和衛之桂枝湯不同，故不可與，與之則喘必加甚。成以解肌發汗為說非是。《外臺》引範汪說。
白話
至於麻黃湯，是用麻黃治裡，桂枝治表，是榮衛俱實的治法，與專門調和衛氣的桂枝湯不同，所以不能給予，如果給予則喘證必定加重。成無已把解肌當作發汗的說法是錯誤的。《外台秘要》引用范汪的說法。
原文
黃帝問於岐伯曰：當發汗，而其人適失血及大下利，如之何？
白話
黃帝問岐伯說：應當發汗，但病人剛好有失血或大下利的情況，怎麼辦？
原文
岐伯對曰，數少與桂枝湯，使體潤，漐漐汗才出，連日如此，自當解也。汪，晉人。必有據，是桂枝湯，黃帝時方也。
白話
岐伯回答說：多次少量給予桂枝湯，使身體微潤，微微出汗，連續幾天這樣，自然會解除。范汪是晉代人，一定有依據，可見桂枝湯是黃帝時代的方劑。
原文
一名陽旦湯者，以《傷寒》、《玉函》皆有證象。陽旦之說，旦明同義，故一名陽明湯。
白話
又名陽旦湯，因為《傷寒論》、《玉函經》中都有證象。陽旦的說法，「旦」與「明」同義，所以又名陽明湯。
原文
《脈經》錄《要略·婦人篇》陽旦湯症云：陽旦湯方，在傷寒中桂枝是也，是叔和固以陽旦即桂枝也，近世始有以桂枝加黃芩為陽旦者。
白話
《脈經》收錄《金匱要略·婦人篇》陽旦湯證說：陽旦湯方，在《傷寒論》中就是桂枝湯。可見王叔和本來就認為陽旦湯就是桂枝湯，近代才開始有把桂枝加黃芩當作陽旦湯的。
原文
然考《千金方·發汗湯篇》，陽旦湯方云：治傷寒中風，脈浮發熱，往來汗出，惡風頭項強，鼻鳴乾嘔。
白話
然而考察《千金要方·發汗湯篇》，陽旦湯方說：治療傷寒中風，脈浮發熱，往來汗出，惡風，頭項強痛，鼻鳴乾嘔。
原文
又云：若脈浮緊，發熱汗不出（原文脫「汗不出」三字，今從《經》補）者，不可與之。
白話
又說：如果脈浮緊，發熱汗不出（原文脫漏「汗不出」三字，現在根據《傷寒論》補充）的，不可給予。
原文
桂枝湯方下亦錄《傷寒》此文，是孫真人固謂陽旦即桂枝也。
白話
桂枝湯方下也收錄了《傷寒論》的這段文字，可見孫思邈本來就認為陽旦湯就是桂枝湯。
原文
《發汗湯篇》又有陰旦湯方，即桂枝湯加黃芩，以乾薑易生薑。云：治傷寒肢節疼痛，內寒外熱，虛煩。
白話
《發汗湯篇》又有陰旦湯方，就是桂枝湯加黃芩，用乾薑代替生薑。說：治療傷寒肢節疼痛，內寒外熱，虛煩。
原文
夫內寒用乾薑，外熱用黃芩，確有精義，與陽旦主治大反，淺人見誤本《外臺》陽旦有黃芩，因以此為桂枝別，殊不知《外臺》文悉同《千金》，獨有黃芩一味不同，明系寫《外臺》者，涉陰旦而誤衍，非本有之也。
白話
內寒用乾薑，外熱用黃芩，確實有精妙的含義，與陽旦湯主治大相徑庭。淺薄的人看到錯誤版本的《外台秘要》陽旦湯有黃芩，於是認為這是桂枝湯的別方，殊不知《外台秘要》的文字完全與《千金要方》相同，唯獨多了一味黃芩，明顯是抄寫《外台秘要》的人，涉及陰旦湯而錯誤衍入，並非本來就有。
原文
桂枝湯法，桂枝主發熱，芍藥主汗出，生薑主幹嘔，甘棗和諸藥，井然有條，而芍藥、生薑合用，則主身痛之由於亡津者，亦一例也。何以言之？
白話
桂枝湯的方義，桂枝主治發熱，芍藥主治汗出，生薑主治乾嘔，甘草、大棗調和諸藥，井井有條。而芍藥、生薑合用，則主治因津液耗傷導致的身體疼痛，也是一個例子。為什麼這樣說呢？
原文
人參新加湯方、桂枝加芍藥、生薑各一兩，以治發汗後身體疼痛，其明證也。以《本經》芍藥、生薑皆云治血痹故爾。
白話
人參新加湯方，桂枝加芍藥、生薑各一兩，用來治療發汗後身體疼痛，就是明確的證據。因為《神農本草經》說芍藥、生薑都治療血痹。
原文
桂枝湯除芍藥、生薑，即為桂枝甘草湯，以人參新加湯論之，足見桂枝湯從桂枝甘草湯來無疑。又桂枝湯，桂姜並用，以發太陽。
白話
桂枝湯去掉芍藥、生薑，就是桂枝甘草湯，根據人參新加湯來推論，足以看出桂枝湯來源於桂枝甘草湯無疑。另外，桂枝湯中桂枝、生薑並用，來發散太陽經。
原文
太陽主表、主上焦，故桂治表之熱，姜治上焦之嘔，葛洪蔥豉湯，蔥豉並用，以發少陰，少陰脈行於胸中，而主下焦，故蔥以通下焦之陽，豉以治胸中之窒。傷寒之新寒襲於太陽，則宜桂枝湯。溫病之宿熱藏於少陰，則宜蔥豉湯。
白話
太陽經主表、主上焦，所以桂枝治療表熱，生薑治療上焦嘔吐。葛洪的蔥豉湯，蔥白和豆豉並用，來發散少陰經，少陰經的脈行於胸中，而主下焦，所以蔥白用來通下焦的陽氣，豆豉用來治療胸中的滿悶。傷寒的初發寒邪侵襲太陽經，適宜用桂枝湯。溫病的宿熱藏於少陰經，適宜用蔥豉湯。
原文
引申之梔子豉湯，治胸中窒；白通湯，治少陰下利，猶桂枝甘草湯，治一切表熱；小半夏湯，治一切嘔也。
白話
引申開來，梔子豉湯治療胸中滿悶；白通湯治療少陰下利；就像桂枝甘草湯治療一切表熱；小半夏湯治療一切嘔吐。
原文
故學者習桂枝湯，不可不習蔥豉湯，恐妄作解，人誤以桂枝治溫病之發熱，致生口爛、舌乾、咽疳、目赤諸疾，往往不救。
白話
所以學習的人研究桂枝湯，不可不研究蔥豉湯，恐怕錯誤地解釋，有人誤用桂枝治療溫病發熱，導致產生口爛、舌乾、咽疳、目赤等疾病，常常無法救治。
原文
太陽桂枝症，自汗而用桂枝發之，猶少陰承氣症，自利而用大黃下之，皆為通因通用也。
白話
太陽經桂枝證，自汗而用桂枝發散，就像少陰經承氣證，自利而用大黃攻下，都是「通因通用」的治法。
原文
元、明人不得其說，妄謂桂枝止汗，而傷寒全論，不可通矣。
白話
元、明時代的人不得其解，妄說桂枝止汗，那麼整部《傷寒論》就無法通解了。
原文
又桂枝湯，桂、芍、姜三味同用也，有去其一者，如桂枝去芍藥湯、苓甘湯，用桂、姜而不用芍，耆芍桂酒湯，用桂、芍而不用姜，亦經方之一例。又桂枝與芍、姜同分，而得主名當是。
白話
另外，桂枝湯是桂枝、芍藥、生薑三味同用，也有去掉其中之一的，例如桂枝去芍藥湯、苓甘湯，用桂枝、生薑而不用芍藥；耆芍桂酒湯，用桂枝、芍藥而不用生薑，這也是經方的一種例子。而且桂枝與芍藥、生薑同等分量，而得到主藥名稱應當是這樣。
原文
古經方有以芍、薑、甘、棗四味為一方者，加桂枝則以桂枝一味名之。凡方從加味得名者甚多，亦其一側。
白話
古代經方有以芍藥、生薑、甘草、大棗四味作為一方的，加入桂枝則用桂枝一味來命名。凡是方劑從加味而得名的很多，這也是其中之一。
原文
《千金》以此方去棗，酒煮服，治小戶嫁痛，云神效。此交接逾時過度，風寒入小戶者宜之。
白話
《千金要方》用這個方去掉大棗，用酒煮服，治療小戶嫁痛（女子房事疼痛），說神效。這是房事時間過長、過度，風寒侵入小戶的適宜使用。
原文
桂枝，《經》云去皮，不云去木，明是箘桂，以本無木可去也。
白話
桂枝，《神農本草經》說去皮，不說去木，說明是菌桂，因為本來沒有木可去。
原文
徐洄溪說：最的若牡桂，而云去皮，則用木矣，焉得有如《本經》功效，此望文可知也。
白話
徐靈胎說：最像的若是牡桂，而說去皮，那麼就是用木了，怎能有如《本經》的功效，這從文字上就可以知道。
原文
近世多脫去皮二字，幸有魏荔彤《金匱衍義本》可據，余別有桂說，詳所著《神農本經校注》可參證。
白話
近代多脫漏「去皮」二字，幸好有魏荔彤《金匱衍義本》可作依據，我另有關於桂枝的論述，詳見我所著的《神農本經校注》可供參證。
原文
補加減法，《經》無，今以《千金·發汗湯篇》，陽旦湯方加減法補。
白話
補充加減法，《傷寒論》中沒有，現在用《千金要方·發汗湯篇》中陽旦湯方的加減法來補充。
原文
若汗多，去桂枝加附子一枚，炮；渴者，去桂加栝蔞根三兩；利者，去芍藥、桂枝，加乾薑三累，附子一枚，炮；心下悸者，去芍藥加茯苓四兩；虛勞裡急，正陽旦主之，煎得二升，內膠飴半升，再服（此即小建中法，但經方倍芍藥。《千金》不言者，渾舉之耳。）
白話
如果汗多，去掉桂枝加附子一枚，炮；口渴的，去掉桂枝加栝蔞根三兩；腹瀉的，去掉芍藥、桂枝，加乾薑三累，附子一枚，炮；心下悸的，去掉芍藥加茯苓四兩；虛勞裡急，正陽旦湯主治，煎得二升，加入膠飴半升，分兩次服（這就是小建中湯的治法，但經方中倍用芍藥。《千金要方》沒有說明，是籠統地舉出罷了）。
原文
〔案〕桂枝善發汗，見津少症者，忌之。故加減法之去桂，一汗多、二渴、三利，皆亡津之症。
白話
〔案〕桂枝善於發汗，見到津液不足的症狀，應當禁忌。所以加減法中去掉桂枝，一是汗多、二是口渴、三是腹瀉，都是亡失津液的症狀。
原文
桂枝加桂湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）
白話
桂枝加桂湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）
原文
桂枝（五兩） 芍藥 生薑（各三兩） 甘草（二兩，炙） 大棗（十二枚）
白話
桂枝（五兩） 芍藥 生薑（各三兩） 甘草（二兩，炙） 大棗（十二枚）
原文
上五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。
白話
以上五味藥，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。
原文
〔案〕此即桂枝湯，而以加桂二兩，另立一方於此，見經方分兩之例之嚴，桂枝加芍藥湯仿此。
白話
〔案〕這就是桂枝湯，而用加桂枝二兩，另外立一個方在這裡，可見經方劑量例法的嚴格，桂枝加芍藥湯仿此。
原文
奔豚在腎，其道遠，桂枝三兩不足以發之，故用五兩，以示在表易發，在裡難發之例。
白話
奔豚病在腎，病道深遠，桂枝三兩不足以發散它，所以用五兩，以示在表易發、在裡難發的例子。
原文
桂枝加芍藥湯方（《傷寒論》、《玉函經》）
白話
桂枝加芍藥湯方（《傷寒論》、《玉函經》）
原文
芍藥（六兩） 桂枝 生薑（各三兩） 甘草（二兩，炙） 大棗（十二枚）
白話
芍藥（六兩） 桂枝 生薑（各三兩） 甘草（二兩，炙） 大棗（十二枚）
原文
上五味，㕮咀，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本方桂枝湯，今加用芍藥。
白話
以上五味藥，㕮咀，用水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本方是桂枝湯，現在加用芍藥。
原文
〔案〕此桂枝湯原方倍芍藥也，為治風寒腹痛之專方。
白話
〔案〕這是桂枝湯原方倍用芍藥，是治療風寒腹痛的專方。
原文
痛而不實，其病在脈，故不用大黃；痛而不急，其營不虛，故不用膠飴。
白話
疼痛而不實，其病在脈，所以不用大黃；疼痛而不急迫，其營氣不虛，所以不用膠飴。
原文
桂枝加大黃湯方（《傷寒論》、《玉函經》）
白話
桂枝加大黃湯方（《傷寒論》、《玉函經》）
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。