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經方例釋

經方例釋下

經方例釋下（19）

經方例釋下40 句
原文
〔案〕經曰：精不足者補之以味，形不足者補之以氣，此方兼用之。丹溪虎潛丸，以此方為本。凡寒氣在經之腹痛，歸、姜並用。
白話
按：醫經上說：精不足的用厚味補之，形不足的用氣藥補之，這個方子兼用兩者。朱丹溪的虎潛丸，以這個方子為本。凡是寒氣在經絡的腹痛，當歸、生薑並用。
原文
《外臺》引《廣濟》當歸湯，治卒心腹痛，氣脹滿，不下食，欲得瀉三、四行，方用當歸、生薑。
白話
《外臺秘要》引用《廣濟》的當歸湯，治療突然心腹痛，氣脹滿，不能進食，想要瀉下三四次，方用當歸、生薑。
原文
又引《廣濟》紫蘇湯，治氣發心腹脹滿，兩脅氣急，方亦用當歸、生薑，皆取此。《千金》加芍藥二兩，名當歸湯。
白話
又引用《廣濟》的紫蘇湯，治療氣機發動導致心腹脹滿，兩脅氣急，方也用當歸、生薑，都是取法於此。《千金要方》加芍藥二兩，名為當歸湯。
原文
《外臺》以此方，加黃耆四兩，名羊肉當歸湯，補加減法，《外臺·卷三十四》許仁則云：產後虛弱腹痛，羊肉當歸湯。
白話
《外臺秘要》以這個方子，加黃耆四兩，名為羊肉當歸湯，補充加減法。《外臺·卷三十四》許仁則說：產後虛弱腹痛，用羊肉當歸湯。
原文
若覺惡露不盡，加桂心三兩；惡露下多，覺有風加芎藭三兩；覺有氣加細辛二兩；覺有冷加吳茱萸一兩；覺有熱加生地黃汁二合。
白話
如果感覺惡露不盡，加桂心三兩；惡露下得多，感覺有風加川芎三兩；感覺有氣加細辛二兩；感覺有冷加吳茱萸一兩；感覺有熱加生地黃汁二合。
原文
《千金》有羊肉湯，即此方加地、芍、芎、桂、甘草五味，治同，亦可與許論互參，詳許論，虛弱之弱字，可為寒疝，虛勞當從《綱目》作虛羸之一證。
白話
《千金要方》有羊肉湯，即這個方子加地黃、芍藥、川芎、桂心、甘草五味，治療相同，也可以與許氏的論述互相參考。詳細許氏論述，虛弱中的「弱」字，可以作為寒疝，虛勞應當從《綱目》作「虛羸」的一個證候。
原文
《孟子·梁惠王下》，老弱轉乎溝壑，膝文公上作老羸，是羸弱一也。
白話
《孟子·梁惠王下》有「老弱轉乎溝壑」，《滕文公上》作「老羸」，所以羸和弱是一樣的。
原文
葶藶大棗瀉肺湯方（《金匱要略》） 治不得息。
白話
葶藶大棗瀉肺湯方（《金匱要略》）治療不能平臥呼吸。
原文
葶藶（熬，令黃色，搗丸如彈子大） 大棗（十二枚）
白話
葶藶（熬製，使之變成黃色，搗成丸如彈子大）大棗（十二枚）。
原文
上二味，以水三升，煮棗取二升，去棗，內葶藶，煮取一升，頓服之。
白話
以上二味，用水三升，煮大棗取二升，去掉大棗，放入葶藶，煮取一升，一次服完。
原文
〔案〕葶藶本治心水，故《千金》十水丸，用以治赤水之從心腫者，而仲景以治喘不得臥之肺病，非以葶藶治肺也。
白話
按：葶藶本來治療心水，所以《千金》十水丸，用來治療赤水（從心腫者），而張仲景用它治療喘不能臥的肺病，並不是用葶藶治療肺。
原文
以心系肺下，人臥則肺迫於心，心不舒則喘甚，從其見症之藏言之故爾。《外臺》治上氣，以此方加桑白皮亦佳。
白話
因為心連接於肺下，人躺下時肺壓迫心，心不舒暢則喘更甚，從所出現症狀的臟腑來說所以如此。《外臺秘要》治療上氣，用這個方子加桑白皮也很好。
原文
宋·錢乙作瀉白散、桑白皮、地骨皮、甘草、粳米四味，全取此方，而變而輕之。桑、骨輕於葶藶，甘、米輕於大棗。
白話
宋代錢乙創製瀉白散，用桑白皮、地骨皮、甘草、粳米四味，完全取法這個方子，但加以變化並且減輕藥力。桑白皮、地骨皮比葶藶輕，甘草、粳米比大棗輕。
原文
近人以瀉白，治不得正立之症，與瀉肺治不得正臥意亦相近。
白話
近代人用瀉白散治療不能端正站立的症狀，與瀉肺湯治療不能端正躺下的意思也相近。
原文
仲景方有越婢、肝著、腎著、瀉心，與此瀉肺諸湯方，為五藏治法也。若謂胃為六府治法也。六府不分者，胃為六府之長耳。《千金》又有溫膽，以膽之清淨異於五府。
白話
張仲景方有越婢湯、肝著湯、腎著湯、瀉心湯，與這個瀉肺湯等方，是五臟的治法。至於說胃是六腑的治法。六腑不分的原因，是因為胃是六腑之長。《千金要方》又有溫膽湯，因膽的清淨不同於其他五腑。
原文
《普濟·卷十一》著作郎雷道矩病睡多，坐頃間，已及升余，兆，令服仲景此方。
白話
《普濟方·卷十一》記載著作郎雷道矩病嗜睡多，坐下一會兒，已經達到一升餘，醫生讓他服用張仲景的這個方子。
原文
皂莢丸方（《金匱要略》） 治咳逆上氣，時時唾濁，但坐不得臥。
白話
皂莢丸方（《金匱要略》）治療咳嗽氣逆上衝，時時吐出濁痰，只能坐著不能躺下。
原文
（《綱目·三十五》無時時但坐四字，眠作臥義長）。皂莢（八兩，刮去皮，酥炙）
白話
（《綱目·三十五》沒有「時時但坐」四字，「眠」作「臥」意義更恰當）。皂莢（八兩，颳去皮，用酥炙）
原文
上一味，末之，蜜丸如梧子大，以棗膏和湯服三丸，日三夜一服。
白話
以上一味藥，研為末，用蜜做成如梧桐子大的丸，用棗膏調湯送服三丸，白天三次，夜晚一次。
原文
救卒死而目閉者方（《金匱要略》）吹皂莢末鼻中，立效。（亦見薤方類。）
白話
救治猝死而眼睛閉合的方子（《金匱要略》）將皂莢末吹入鼻中，立即見效。（也見於薤方類。）
原文
〔案〕《千金翼》鬼魘不寤，皂莢末一刀圭吹之，能起死人。是此經卒死目閉，即鬼魘也。鬼魘以因言卒死，目閉以症言。
白話
按：《千金翼方》說鬼魘不醒，用皂莢末一刀圭吹入，能救活死人。所以這裡說的猝死目閉，就是鬼魘。鬼魘是從病因說猝死，目閉是從症狀說。
原文
又以皂莢五兩，搗篩，三年陳醋，和塗口目喎斜，亦所以治痰也。
白話
又用皂莢五兩，搗篩，用三年陳醋調和，塗抹口眼歪斜，這也是用來治療痰的。
原文
《本經》皂莢辛鹹溫，小毒，主風痹，死肌邪氣，風頭淚出，利九竅，殺精物。
白話
《本經》說皂莢味辛鹹，性溫，有小毒，主治風痺、死肌、邪氣、風頭淚出，通利九竅，殺精物。
原文
《別錄》除咳嗽、囊結，可為沐藥，不入湯。
白話
《別錄》說除咳嗽、囊結，可作洗浴用藥，不入湯劑。
原文
雷斆云：每莢一兩，用酥五錢，反復炙透，擂去子弦。皂言其包莢者，夾也，謂殼也。
白話
雷斆說：每莢一兩，用酥五錢，反覆炙透，擂去子弦。「皂」指包著莢的，是「夾」的意思，也就是殼。
原文
云莢則不必復言子矣，故但言去皮，不言去子。
白話
說「莢」就不必再說子了，所以只說去皮，不說去子。
原文
《本經》云：如豬牙者良，則用今牙皂莢也。
白話
《本經》說：像豬牙的為好，那麼就用現在的牙皂莢。
原文
《綱目》亦入此方於皂莢中，不入肥皂莢中。《必效》。
白話
《綱目》也把這個方子收入皂莢條下，不收入肥皂莢條下。《必效方》。
原文
以此方治牙病喘息，云取微利為度，不利再服，是亦下法也。凡用皂莢，取不蛀者。
白話
用這個方子治療牙齦病喘息，說以取得輕微通利為度，不通利再服，這也是下法。凡用皂莢，選取沒有被蟲蛀的。
原文
治自死六畜肉中毒方（《金匱要略》）黃柏上搗屑，水和，服方寸匕，未覺，再服差。
白話
治療自死六畜肉中毒方（《金匱要略》）黃柏，搗成細末，用水調和，服一方寸匕，沒有感覺，再服即癒。
原文
〔案〕《本經》黃柏苦寒、無毒，治五臟腸胃中結熱，黃疸，腸痔，所主皆膏梁蘊生濕熱在府之症，以治此毒者，以得毒則府中結熱，故仍以治膏梁結熱者治之。
白話
按：《本經》說黃柏味苦，性寒，無毒，治療五臟腸胃中結熱、黃疸、腸痔，所主治的都是膏梁厚味蘊生濕熱在腑的症狀。用它來治療此毒的原因是，因為中毒後腑中結熱，所以仍然用治療膏梁結熱的藥物來治療。
原文
食鱠多不消結為癥瘕治之方（《金匱要略》）
白話
食魚膾過多不消化結為癥瘕的治療方（《金匱要略》）
原文
馬鞭草，搗絞取汁，飲一升，即消。（各本外誤，今從《外臺》改正）
白話
馬鞭草，搗爛絞取汁，飲一升，即消。（各本有誤，今從《外臺》改正）
原文
〔案〕《千金》云：凡食魚鱠及生肉，在胸膈不化成癥瘕，馬鞭草搗汁，飲一升即消。
白話
按：《千金要方》說：凡是吃魚膾及生肉，在胸膈不消化成為癥瘕，用馬鞭草搗汁，飲一升即消。
原文
陳藏器云：馬鞭草苦微寒、無毒，治癥瘕、血瘕、久瘧，破血殺蟲。
白話
陳藏器說：馬鞭草味苦，性微寒，無毒，治療癥瘕、血瘕、久瘧，破血殺蟲。
原文
《千金》又以此方，汁五合，和酒三合，分三服。治瘧無問新久者，亦治癥瘕之意。
白話
《千金要方》又用這個方子，汁五合，和酒三合，分三次服。治療瘧疾無論新久，也是治療癥瘕的意思。
原文
馬鞭草乃《本經》蛇銜之別種，而主治不同，此經云云者，與黃柏治自死肉毒例同，皆以症不以因也。
白話
馬鞭草是《本經》中蛇銜的別種，但主治不同，這裡所說的，與黃柏治自死肉毒的例子相同，都是根據症狀而不是根據病因。
原文
又《本事方》云：肉積宜硇砂，而硇砂難用，不若此方之穩，若濃茶，但能助消肉之不停者，不能去已結之肉積。
白話
又《本事方》說：肉積適宜用硇砂，但硇砂難用，不如這個方子穩妥。至於濃茶，只能幫助消化還未停留的肉，不能去除已經結聚的肉積。
原文
《證類》及諸家《本草》無姜葉，治鱠癥之說，獨《綱目》有之，云出張機，是據誤本為之。
白話
《證類》及各家《本草》沒有姜葉治療魚膾癥的說法，只有《綱目》有，說出於張機，這是依據誤本而寫的。
原文
土瓜根導方（《傷寒》有論無方，今據《肘後》補） 治傷寒陽明病，津渴大便堅，土瓜根搗汁，入少水解之，筒吹入下部，小便不通者，如此；大便不通，吹入肛門內，二便不通，前後吹之取通。
白話
土瓜根導方（《傷寒論》有論述無方，今據《肘後方》補充）治療傷寒陽明病，津液乾渴大便硬，土瓜根搗汁，加入少量水稀釋，用管子吹入下部。小便不通的，這樣操作；大便不通的，吹入肛門內；大小便都不通的，前後都吹之使通。