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經方例釋

經方例釋下

經方例釋下（13）

經方例釋下36 句
原文
〔案〕二方實一方也。治腳氣方，恐是校《金匱》者所附，非其本有。
白話
〔按〕這兩個方子實際上是同一個方子。治療腳氣的方子，恐怕是校訂《金匱要略》的人所附錄的，並非原書原有。
原文
《證類》引此二方，一標《千金翼》，一標《肘後》，而《肘後·卷一》於卒死，稱為張仲景方，此正陰盛格陽於外之症，故壯熱用礬之酸澀，從外治以收攝其陽，卒死壯熱之格，以橫言腳氣衝心之格，以豎言其義同。故其法同。
白話
《證類本草》引用這兩個方子，一個標明出自《千金翼方》，一個標明出自《肘後備急方》，而《肘後備急方·卷一》在猝死條下，稱之為張仲景方。這正是陰氣過盛，格拒陽氣於外的證候，所以壯熱時用礬石的酸澀之性，從外部治療來收攝陽氣。猝死壯熱的格拒，是從橫向來說；腳氣衝心的格拒，是從縱向來說，其義理相同。所以治療方法也相同。
原文
總之，陽氣為內所逐，危亡立致，不得不作此一時救急之方，以示權宜俟。陽氣稍攝，即當究內實之何因？
白話
總之，陽氣被內邪所驅逐，危亡立刻就會到來，不得不制定這個一時救急的方子，以表示權宜之計。等到陽氣稍微收攝之後，就應當探究內部實邪是什麼原因。
原文
以攻之，原非專恃此方，謂足已斯疾也，切須知之。後世獨參湯，亦一時權宜之方也。
白話
再用藥攻治，原本不是單獨依賴這個方子，認為就能治好這個病，務必明白這一點。後世的獨參湯，也是一時權宜的方子。
原文
礬石丸方（《金匱要略》） 治婦人經閉不利，臟堅僻不正，中有乾血，下白物。礬石（三分，燒） 杏仁（一分）
白話
礬石丸方（《金匱要略》） 治療婦女月經閉阻不通，子宮堅硬乖僻不正，裡面有乾血，陰道流出白色分泌物。礬石（三分，燒過） 杏仁（一分）
原文
上二味，末之，煉蜜丸如棗核大，內臟中，劇者，再內之。
白話
以上兩味藥，研成細末，用煉製過的蜂蜜做成如棗核大小的藥丸，納入子宮中。病情嚴重的，再納入一丸。
原文
〔案〕此礬石湯，變湯為丸，加杏仁也。子臟不正，用礬石內之者，與《千金》治口戾，用礬石塗頰同意。
白話
〔按〕這是將礬石湯由湯劑改為丸劑，再加入杏仁。子宮位置不正，用礬石納入，與《千金要方》治療口眼歪斜，用礬石塗抹臉頰是同樣的道理。
原文
別本不正作不止，僻不止，謂筋脈時時偏扯也。
白話
別的本子「不正」作「不止」，「僻不止」是說筋脈時時偏斜牽扯。
原文
硝石礬石散方（《金匱要略》） 治日晡發熱惡寒，少腹滿急，身黃，額黑，足下熱。硝石 礬石（燒，等分，《千金》各半兩）
白話
硝石礬石散方（《金匱要略》） 治療午後發熱怕冷，小腹脹滿拘急，身體發黃，額頭發黑，腳心發熱。硝石 礬石（燒過，等分，《千金要方》各半兩）
原文
上二味為散，以大麥粥汁，和服方寸匕，日三服。
白話
以上兩味藥製成散劑，用大麥粥的湯汁調和服用一方寸匕，每天三次。
原文
病隨大、小便去，小便正黃，大便正黑，是其候也。
白話
病邪隨著大小便排出，小便呈現正黃色，大便呈現正黑色，這就是藥物起效的表現。
原文
〔案〕此礬石湯變湯為散，加硝也。為肝腎實熱之專方。
白話
〔按〕這是將礬石湯由湯劑改為散劑，再加入硝石。這是治療肝腎實熱的專用方。
原文
又《肘後》交接勞復，卵痛或縮入腹，痛欲絕，礬一分，硝三分，為末，大麥粥，清服方寸匕，日三服。熱毒從二便出也，正用此方。
白話
又《肘後備急方》記載：房事勞復，睪丸疼痛或縮入腹中，疼痛欲絕，用礬石一分，硝石三分，研為末，用大麥粥的清湯送服方寸匕，每天三次。熱毒從大小便排出，正是使用這個方子。
原文
《別錄》及元壽皆云：石硫黃是礬之液，則此硝、礬並用者，即硝、硫並用之意。
白話
《名醫別錄》和元壽都說：石硫黃是礬石的液體，那麼這裡硝石、礬石並用，就是硝石、硫黃並用的意思。
原文
濟生二氣丹，治伏暑傷冷；普濟如神丹，治頭痛、頭風，皆硝、硫等分為丸，皆祖此。
白話
《濟生方》的二氣丹，治療伏暑傷冷；《普濟方》的如神丹，治療頭痛、頭風，都是硝石、硫黃等分製成丸藥，都源自於此。
原文
又丹房鑑源造鉛丹法，以硝、硫同鉛熔化，醋點。
白話
又《丹房鑑源》中製作鉛丹的方法，用硝石、硫黃與鉛一同熔化，再用醋點入。
原文
今人以作鉛粉，不盡者，用硝石、礬石炒成丹。據此知硝、礬與硝、硫，大小之分也。
白話
現在的人用來製作鉛粉，沒有完全反應的，用硝石、礬石炒製成丹。據此可知，硝石、礬石與硝石、硫黃，有大小之別。
原文
人身肝臟合鉛，腎病必及肝，少腹滿急，亦肝部病，硝、礬炒鉛，猶此方治此病也。後世升降吊方皆祖此。《本經》芒硝，一名硝石。《千金》以此方，硝石易為滑石，治濕疸。
白話
人體肝臟對應鉛，腎病必然影響到肝，小腹脹滿拘急，也是肝經的病變。硝石、礬石炒鉛，就像這個方子治療這種病。後世的升降吊方都源自於此。《神農本草經》說芒硝，又名硝石。《千金要方》用這個方子，將硝石改為滑石，治療濕疸。
原文
蓋濕疸濕熱在腎，雖非由於女勞，亦其類也，故制方相似，而輕重懸殊。
白話
因為濕疸是濕熱在腎，雖然不是由於女勞所致，但也屬於同一類，所以組方相似，只是藥力輕重差別很大。
原文
其云下血如㹠肝者，礬石亦能去瘀，余病下血後，得漏水病一日，以枯礬敷之。
白話
書中所說下血如同豬肝一樣，礬石也能去除瘀血。我曾經患下血症後，又得了漏水病一天，用枯礬敷在患處。
原文
疼痛一周時，吊出血甚多可證，其故由礬石善於搜剔，有痰即搜痰，有血即搜血，無二理也。《聖濟總錄·七十七》玉液丹，治休息痢。
白話
疼痛一晝夜，牽引出很多血可以證明，這是因為礬石善於搜剔，有痰就搜痰，有血就搜血，沒有兩樣的道理。《聖濟總錄·卷七十七》的玉液丹，治療休息痢。
原文
腸風痔漏方，用枯白礬二兩，硫黃、硝石各半兩，和研卻入砂瓶子內，以炭火熔成汁，取出，候冷，更研令細，和麵糊為丸如綠豆大，每服十丸，空心米飲下，彼方視此尤重，硫、礬並用，實一氣也，為治寒濕凝固之峻方。又有七味丹粉丸，治休息痢。
白話
治療腸風痔漏的方子，用枯白礬二兩，硫黃、硝石各半兩，混合研磨後放入砂瓶子內，用炭火熔化成汁，取出，等待冷卻，再研磨細，用麵糊做成如綠豆大小的藥丸，每次服用十丸，空腹用米湯送下。那個方子比這個方子藥力更重，硫黃、礬石並用，其實是同一氣類，是治療寒濕凝結的峻烈方劑。又有七味丹粉丸，治療休息痢。
原文
方中亦有礬、硝，其云麵糊，即此經所謂麥粥，大麥取其消積。枳朮湯方（《金匱要略》） 治心下堅。枳實（七枚） 白朮（二兩）
白話
方中也有礬石、硝石，它說用麵糊，就是此經所說的麥粥，大麥取其消積的作用。枳朮湯方（《金匱要略》） 治療心下堅滿。枳實（七枚） 白朮（二兩）
原文
上二味，以水五升，煮取三升，去滓，分溫三服。腹中軟即散。
白話
以上兩味藥，用水五升，煮取三升，去掉藥渣，分三次溫服。腹中鬆軟說明藥已見效。
原文
〔案〕此枳實芍藥散去芍加朮，變法為湯也。
白話
〔按〕這是枳實芍藥散去芍藥，加白朮，改變劑型為湯劑。
原文
枳實治一切痞堅，故加芍藥，則治血痞；加白朮，即治水痞。張元素以此湯變法為丸，治食滯。
白話
枳實治療一切痞滿堅硬，所以加芍藥，就治療血痞；加白朮，就治療水痞。張元素將此湯改為丸劑，治療食滯。
原文
《外臺》有將此方加柴胡者，名破癖湯，癖亦水飲所作，與經同義。
白話
《外臺秘要》有將此方加柴胡的，名叫破癖湯，癖病也是水飲所造成，與經義相同。
原文
枳實芍藥散方（《金匱要略》） 治產後腹痛，煩滿不得臥。枳實（燒，令黑，勿太過） 芍藥（等分）
白話
枳實芍藥散方（《金匱要略》） 治療產後腹痛，煩躁脹滿不能安臥。枳實（燒，燒到黑色，不要過度） 芍藥（等分）
原文
上二味，杵為散，服方寸匕，日三服。並主癰膿，以麥粥下之。
白話
以上兩味藥，搗成散劑，服用方寸匕，每天三次。同時主治癰腫化膿，用麥粥送服。
原文
〔案〕此芍藥甘草湯去甘草加枳實，變湯為散也。
白話
〔按〕這是芍藥甘草湯去掉甘草，加入枳實，由湯劑改為散劑。
原文
芍藥治血痹，枳實治氣實，合用為氣滯血凝之治，故於腹中痛為主方，熱結太陰者宜之，大柴胡以小柴胡去參、甘之補，合用此方者，以心中堅滿，腹痛為內實，故是熱結少陽者亦宜之。
白話
芍藥治療血痹，枳實治療氣實，兩藥合用是針對氣滯血凝的治療，所以對於腹中疼痛是主方，熱結於太陰經者適宜。大柴胡湯是用小柴胡湯去掉人參、甘草的補益，再合用此方，因為心中堅滿、腹痛屬於內實，所以熱結於少陽經者也適宜。
原文
四逆散，以大柴胡去芩、半、薑、棗之苦辛發散，合用此方者，以胸中結實，故是熱結少陰者亦宜之。
白話
四逆散，是用大柴胡湯去掉黃芩、半夏、生薑、大棗等苦辛發散之品，再合用此方，因為胸中結實，所以熱結於少陰經者也適宜。
原文
排膿散，以桔梗湯去甘草之壅，合用此方者，以腸癰、膿血結實，故與此並主癰膿，合所以並主癰膿者，以此產後，瘀血不下，變成腸癰，故腸癰亦少陽病也。總之，不論何經，凡氣滯血凝者，皆主之。
白話
排膿散，是用桔梗湯去掉甘草的壅滯，再合用此方，因為腸癰、膿血結實，所以與此方都主治癰膿。之所以都主治癰膿，是因為產後瘀血不下，變成腸癰，所以腸癰也是少陽病。總之，不論何經，凡是氣滯血凝的病症，都可用本方主治。
原文
四逆散，枳、芍等分，脾約枳、芍各半斤，大柴胡枳四個，芍三兩。
白話
四逆散中枳實、芍藥等分；麻子仁丸（脾約丸）中枳實、芍藥各半斤；大柴胡湯中枳實四個，芍藥三兩。
原文
《千金》有將此方加羚羊角，燒存性，治產後下血不盡，煩悶腹痛。
白話
《千金要方》有將此方加羚羊角，燒存性，治療產後出血不止，煩悶腹痛。
原文
木防己湯方（《金匱要略》） 治喘滿，心下痞堅，面色黧黑，脈沉緊，曾經吐下者。
白話
木防己湯方（《金匱要略》） 治療氣喘胸滿，心下痞硬堅滿，面色黑，脈象沉緊，曾經用過催吐或瀉下法的病人。