原文
栝蔞薤白湯方（《金匱要略》） 治喘息咳唾，胸背痛，短氣。
白話
栝蔞薤白湯方（出自《金匱要略》）治療喘息、咳嗽、吐唾沫，胸背疼痛，呼吸短促。
經方例釋下
經方例釋下（9）
經方例釋下29 句
原文
栝蔞（一枚，搗） 薤白（半升，各本作半斤，今從《綱目》） 白酒（七升）上三味，同煮，取三升，分溫再服。
白話
栝蔞（一枚，搗碎） 薤白（半升，各本作半斤，今從《綱目》） 白酒（七升）以上三味藥，一同煎煮，煮取三升，分兩次溫服。
原文
〔案〕此食鬱肉及漏脯中毒方加栝蔞也。栝蔞善解痰結，此方用之為君者，與小陷胸同法。
白話
〔按〕這是治療食用腐敗肉類和漏脯中毒的方劑加上栝蔞。栝蔞善於解除痰結，這個方子用它作為君藥，與小陷胸湯是同一個法則。
原文
小結胸症所以心下痛者，以中有黃涎胸痹症；所以胸背痛者，以外有咳唾症，雖小異，其為痰結則無異。
白話
小結胸證所以會心下疼痛，是因為其中有黃涎胸痹證；所以會胸背疼痛，是因為有咳嗽吐唾沫的症狀，雖然略有不同，但屬於痰結則沒有差別。
原文
故二方俱以此為君，薤白滑利，善通陽氣，此方用之為臣者，與四逆散加減法，泄利下重者，加薤白同義。
白話
因此兩個方子都用栝蔞作為君藥，薤白滑利，善於通暢陽氣，這個方子用它作為臣藥，與四逆散的加減法，泄利下重者加薤白是同樣的道理。
原文
四逆症，因邪結胸中，而氣滯於下，為泄利下重；胸痹症，因邪結胸中，而氣滯於上，為咳唾短氣，咳與泄同類。
白話
四逆證，是因為邪氣結於胸中，而氣機滯於下部，表現為泄利下重；胸痹證，是因為邪氣結於胸中，而氣機滯於上部，表現為咳嗽吐唾沫、呼吸短促，咳嗽與泄利屬於同類。
原文
《素問》云：肺感於寒，微則為咳，甚則為泄利是也。
白話
《素問》說：肺感受寒邪，輕微則為咳嗽，嚴重則為泄利，就是這個道理。
原文
唾與利同類瘀津，上出為唾，下注為利也；短氣與下重同類滯氣，上甚則短氣，下甚則下重也，部雖不同，其為衛實則大同，故二方俱用之為臣，此方以白酒載之上行，故治胸痹。
白話
吐唾沫與泄利屬於同類的瘀滯津液，向上排出則為唾沫，向下灌注則為泄利；短氣與下重屬於同類的氣機滯澀，氣機上逆嚴重則短氣，氣機下陷嚴重則下重，部位雖然不同，但都是衛氣實則大體相同，所以兩個方子都用薤白作為臣藥，這個方子用白酒載藥上行，所以治療胸痹。
原文
《千金》白酒作白酨漿，《說文》酨，酢漿也。《周禮》四飲有漿注：今之酢漿也。
白話
《千金方》中白酒寫作白酨漿，《說文解字》說：酨，是酢漿。《周禮》四飲中有漿，註解說：就是現在的酢漿。
原文
此正酢漿稱酒之證，酢漿即酸漿水，非今之白酒。
白話
這正是酢漿稱為酒的證據，酢漿就是酸漿水，並非現在的白酒。
原文
俗醫用此方者，皆誤《傷寒論》橫條云欲飲水，《玉函》作欲飲酢漿，是酢漿即酸漿水。
白話
民間醫生用這個方子的，都誤解了《傷寒論》橫條說「欲飲水」，《玉函經》作「欲飲酢漿」，可見酢漿就是酸漿水。
原文
《外臺》錄此經稱：仲景《傷寒論》及《千金》錄此方，並有半夏、生薑、枳實三味。
白話
《外臺秘要》收錄此經稱：仲景《傷寒論》及《千金方》收錄此方，都有半夏、生薑、枳實三味藥。
原文
而方下云：張仲景《傷寒論》無生薑、枳實、半夏三味，前後不符。方下云云當是王燾校語。
白話
而方下說：張仲景《傷寒論》沒有生薑、枳實、半夏三味，前後不符。方下所說應當是王燾的校語。
原文
《綱目》錄此方，云加半夏半升尤良，是合下方為一方也。
白話
《綱目》收錄此方，說加半夏半升尤良，這是將下方合併為一個方子。
原文
栝蔞薤白加半夏湯方（《金匱要略》原本脫加字，今從通例增） 治胸痹不得臥，心痛徹背。
白話
栝蔞薤白加半夏湯方（《金匱要略》原本脫漏「加」字，今從通例增加）治療胸痹不能平躺，心痛牽引到背部。
原文
栝蔞（一枚，搗） 薤白（半升） 半夏（半升） 白酒（七升）上四味，同煮，取三升，分溫再服。
白話
栝蔞（一枚，搗碎） 薤白（半升） 半夏（半升） 白酒（七升）以上四味藥，一同煎煮，煮取三升，分兩次溫服。
原文
〔案〕此栝蔞薤白湯加半夏也。以不得臥，故取半夏，取《靈樞》半夏秫米湯之意，此方與小陷胸湯同體。
白話
〔按〕這是栝蔞薤白湯加上半夏。因為不能平躺，所以用半夏，取《靈樞》半夏秫米湯的意思，這個方子與小陷胸湯同一個體制。
原文
彼用黃連，此用薤白者，以結胸、脈浮滑為陽症，故用苦寒；胸痹脈沉遲、緊數為陰症，故用辛溫。經方一味不苟如此。
白話
那個方子用黃連，這個方子用薤白，是因為結胸脈浮滑為陽證，所以用苦寒藥；胸痹脈沉遲、緊數為陰證，所以用辛溫藥。經方一絲不苟到了這種程度。
原文
小陷胸湯方（《傷寒論》、《玉函經》） 治傷寒心下堅，按之痛。
白話
小陷胸湯方（《傷寒論》、《玉函經》）治療傷寒心下堅硬，按壓疼痛。
原文
黃連（二兩，《傷寒》一兩） 栝蔞實（一枚，搗） 半夏（半升）
白話
黃連（二兩，《傷寒論》作一兩） 栝蔞實（一枚，搗碎） 半夏（半升）
原文
上三味，以水六升，先煮栝蔞取三升，去滓，內諸藥，煮取二升，去滓，分溫三服。一服未知，再服，微解下黃涎便安也。
白話
以上三味藥，用水六升，先煮栝蔞取三升，去掉藥渣，放入其他藥，煮取二升，去掉藥渣，分三次溫服。服一次未見效，再服，微微解除，排出黃色涎液就安穩了。
原文
（一服以下十四字，各本無。今從《傷寒》、《類方》增）
白話
（「一服以下」十四字，各本沒有。現在從《傷寒論類方》增加）
原文
〔成注〕苦以泄之，辛以散之，黃連、栝蔞之苦寒以泄熱，半夏之辛以散結。
白話
〔成無己注〕苦味藥用以泄下，辛味藥用以發散，黃連、栝蔞的苦寒用來泄熱，半夏的辛味用來散結。
原文
〔泉案〕此栝蔞薤白半夏湯去薤白，加黃連也，結胸是熱實，薤白辛溫故去之。
白話
〔泉案〕這是栝蔞薤白半夏湯去掉薤白，加入黃連，結胸是熱實證，薤白辛溫所以去掉。
原文
徐大椿說：承氣下燥屎，大陷胸下蓄水，小陷胸下黃涎，涎者，輕於蓄水，而未成水者也。審病之精，用藥之切如此。
白話
徐大椿說：承氣湯瀉下乾燥糞便，大陷胸湯瀉下蓄積的水飲，小陷胸湯瀉下黃色涎液，涎液比蓄水輕，但尚未形成水飲。辨病精確，用藥貼切如此。
原文
又小柴胡加減法，胸中煩而不嘔者，去半夏、人參，加栝蔞實一枚，胸中煩者，熱結在胸也，故亦用栝蔞實，此小結胸介乎痞與結胸之間，故仍用半夏，正結胸不按亦痛，心下痞並不痛，此則按之而痛，故云介乎二者之間也。
白話
又小柴胡湯加減法中，胸中煩而不嘔者，去掉半夏、人參，加栝蔞實一枚，胸中煩是熱結在胸中，所以也用栝蔞實。這個小結胸證介乎痞證與結胸之間，所以仍用半夏。真正的結胸不按也痛，心下痞證並不痛，這個是按之而痛，所以說介於二者之間。
原文
枳實薤白桂枝湯方（《金匱要略》） 治胸痹心中痞，胸滿，脅下逆搶心。
白話
枳實薤白桂枝湯方（《金匱要略》）治療胸痹心中痞滿，胸中脹滿，脅下有氣逆上衝心胸。
原文
枳實（四枚） 厚朴（四兩） 桂枝（一兩） 栝蔞（一枚，搗） 薤白（半升）
白話
枳實（四枚） 厚朴（四兩） 桂枝（一兩） 栝蔞（一枚，搗碎） 薤白（半升）
原文
上五味，以水五升，先煮枳實、厚朴，取二升，去滓，內諸藥，煮數沸，分溫三服。
白話
以上五味藥，用水五升，先煮枳實、厚朴，取二升，去掉藥渣，放入其他藥，煮沸數次，分三次溫服。
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