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經方例釋

經方例釋中

經方例釋中（16）

經方例釋中39 句
原文
黃連湯方（《傷寒論》、《玉函經》） 治腹中痛，欲嘔吐。
白話
黃連湯方（出自《傷寒論》、《玉函經》）治療腹中疼痛，想要嘔吐。
原文
黃連 桂枝（各三兩） 人參（二兩） 半夏（五合） 乾薑 甘草（炙，各一兩） 大棗（十二枚，成本《傷寒》連、桂、甘、姜各三兩，參二兩，《玉函》連、桂、參各二兩，薑、甘各一兩，今參正）
白話
黃連、桂枝（各三兩）、人參（二兩）、半夏（五合）、乾薑、甘草（炙，各一兩）、大棗（十二枚。成本《傷寒》中黃連、桂枝、甘草、乾薑各三兩，人參二兩；《玉函》中黃連、桂枝、人參各二兩，乾薑、甘草各一兩，現在依參照改正）。
原文
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，分五服。日三服，夜二服。
白話
以上七味藥，用水一斗，煮取六升，去藥渣，分五次服用。白天服三次，夜間服兩次。
原文
（成本作溫服一升，日三夜二服。以煮取六升計之，日三夜二，止服五升，何以獨剩一升不服，明為誤也。今從《玉函》。）
白話
（成本記載為溫服一升，白天三次夜間兩次。按照煮取六升來計算，白天三次夜間兩次，只服用五升，為何唯獨剩下一升不服用，明顯是錯誤的。現在依從《玉函》。）
原文
〔成注〕上熱者，泄之以苦，黃連之苦以降陽；下寒者，散之以辛，薑、桂、半夏之辛以升陰；脾欲緩，急食甘以緩之，人參、甘草、大棗之甘以益胃。
白話
〔成注〕上熱的，用苦味藥來泄，黃連的苦味用來降陽；下寒的，用辛味藥來散，乾薑、桂枝、半夏的辛味用來升陰；脾臟需要緩和，趕快用甘味藥來緩和它，人參、甘草、大棗的甘味用來補益胃氣。
原文
〔泉案〕此黃芩人參湯去黃芩，加黃連，從其所易為名也。
白話
〔泉案〕這是黃芩人參湯去掉黃芩，加入黃連，根據其所更換的藥物來命名。
原文
《千金》以此方去薑、半、人參三味，加生地、竹葉、赤石脂，名生地黃湯，治產後著寒、熱下痢，是此方本治有寒有熱之症。
白話
《千金》用此方去掉乾薑、半夏、人參三味，加入生地、竹葉、赤石脂，命名為生地黃湯，治療產後感受寒邪、熱性下痢，這是此方原本治療有寒有熱的病症。
原文
彼病在腸，故用地、脂澀之；此病在胃，故用參、姜，意義略相似。
白話
那個病在腸，所以用生地、赤石脂來收澀；這個病在胃，所以用人參、乾薑，意義大致相似。
原文
後世有進退黃連湯，即此方而以連、桂、姜等，為增損者。
白話
後世有進退黃連湯，就是這個方子而用黃連、桂枝、乾薑等，作為增減。
原文
此風寒在半表裡間，而將又下陷者，以在半表裡，故不分風寒，而混稱邪氣，古人稱謂之。
白話
這是風寒在表裡之間，而又將要下陷的，因為在表裡之間，所以不區分風寒，而混稱邪氣，古人稱呼這種情況。
原文
例如此胸中熱半表也，腹中痛是邪氣下陷，欲嘔吐是胃尚能拒邪，故既以桂枝治表，連、乾和胃，而復以參、甘填中，以助其拒而不使陷，方義之精如此，而連、半並用，合小陷胸法，又藉以盪滌胸胃；薑、參並用，合大半夏及半夏人參湯法，往復迴環，妙難言盡。
白話
例如這裡胸中熱是半表證，腹中疼痛是邪氣下陷，想要嘔吐是胃氣還能抗拒邪氣，所以既用桂枝治療表證，黃連、乾薑調和胃氣，又用人參、甘草填補中焦，以幫助胃氣抗拒邪氣而不使下陷，方義的精妙如此，而黃連、半夏並用，符合小陷胸湯法，又藉以盪滌胸胃；乾薑、人參並用，符合大半夏湯及半夏人參湯法，往復迴環，奧妙難以言盡。
原文
奔豚湯方（《金匱要略》） 治奔豚氣上衝胸，腹痛、往來寒熱。
白話
奔豚湯方（出自《金匱要略》）治療奔豚氣上衝胸脅，腹痛，往來寒熱。
原文
甘李根白皮（一升） 生葛（五兩） 半夏 生薑（各四兩） 黃芩 芍藥 芎藭 當歸 甘草（各二兩，《外臺》無芩、芎，有桂枝、人參。一作無芍藥，有茯苓，似皆較此為長。黃芩非腹痛所宜，當即茯苓二字之誤，而桂於氣上衝胸宜，參於邪陷之腹痛宜）
白話
甘李根白皮（一升）、生葛（五兩）、半夏、生薑（各四兩）、黃芩、芍藥、芎藭、當歸、甘草（各二兩。《外臺》無黃芩、芎藭，有桂枝、人參。另一版本無芍藥，有茯苓，似乎都比這個方子好。黃芩不是腹痛所適宜，應當是茯苓二字的錯誤，而桂枝對於氣上衝胸適合，人參對於邪陷的腹痛適合）。
原文
上九味，以水二斗，煮取五升，去滓，溫服一升。日三，夜二服。
白話
以上九味藥，用水二斗，煮取五升，去藥渣，溫服一升。白天三次，夜間兩次服用。
原文
〔案〕此黃芩加半夏生薑湯去大棗，加李、葛、芎、歸四味也。
白話
〔案〕這是黃芩加半夏生薑湯去大棗，加李根皮、葛根、芎藭、當歸四味。
原文
亦即葛根加半夏湯，去麻、桂、棗，加李、芩、芎、歸。
白話
也就是葛根加半夏湯，去麻黃、桂枝、大棗，加李根皮、黃芩、芎藭、當歸。
原文
李下氣，葛散邪，芎、歸理血，薑、半理氣，以病在氣分多，血分少，故薑、半倍芎、歸、芍，主腹痛，芩主往來寒熱，井然有條。
白話
李根皮下氣，葛根散邪，芎藭、當歸理血，生薑、半夏理氣，因為病在氣分多，血分少，所以生薑、半夏倍於芎藭、當歸、芍藥，主治腹痛，黃芩主治往來寒熱，條理井然。
原文
《別錄》李根白皮大寒無毒，主消渴，止心煩逆，奔豚氣。
白話
《別錄》記載李根白皮性大寒無毒，主治消渴，止心煩氣逆，奔豚氣。
原文
考李根皮，本治瘀血熱沖之病，故此方以之為君，實奔豚之正治也，合而言之，乃半表半裡之邪，內搏於腎，而成奔豚者宜之。
白話
考究李根皮，本來治療瘀血熱沖之病，所以此方以它為君藥，確實是奔豚的正治之法，綜合來說，是半表半裡之邪，內搏於腎，而形成奔豚的適宜用此方。
原文
腹痛者，邪所結也，寒熱半表邪也，邪搏於腎而成奔豚者，猶邪搏於肺而成息奔。
白話
腹痛，是邪氣結聚；寒熱，是半表之邪；邪氣搏結於腎而形成奔豚，如同邪氣搏結於肺而形成息奔。
原文
俗醫謂：喘有治肺、治腎之別者，正息奔，奔豚之謂也。
白話
平庸的醫生說：喘有治肺、治腎的區別，正是息奔、奔豚的說法。
原文
在中者，即支滿、即痞氣也，三者皆氣積也。
白話
在中焦的，就是支滿、就是痞氣，三者都是氣積。
原文
若肥氣為血積，故鱉甲煎丸方多用食血之蟲，伏梁為食積，故《病源》屢言食不消成伏梁。此方治傷寒所致之奔豚也。
白話
至於肥氣是血積，所以鱉甲煎丸方多用食血的蟲類；伏梁是食積，所以《病源》多次提到飲食不消化形成伏梁。此方治療傷寒所引起的奔豚。
原文
若驚恐奔豚，與憂思奔豚，不可全用此方，當有以消息之。
白話
如果是驚恐引起的奔豚，與憂思引起的奔豚，不可完全用此方，應當有所加減。
原文
余曾病憂思奔豚，深悉其狀，氣霍霍振起者，是故曰如豚之奔。
白話
我曾患憂思奔豚，深知情狀，氣急促地振起，所以說像豬的奔跑。
原文
豬膚湯方（《傷寒論》、《玉函經》） 治下利後，咽痛，胸滿心煩。豬膚（一斤）
白話
豬膚湯方（出自《傷寒論》、《玉函經》）治療下利後，咽喉疼痛，胸悶心煩。豬膚（一斤）。
原文
上一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和令相得，溫分六服。
白話
上一味藥，用水一斗，煮取五升，去藥渣，加入白蜜一升，白粉五合，熬出香味，調和均勻，溫熱分六次服用。
原文
成注：豬，水畜也，其氣先入腎。少陰客熱，是以豬膚解之。白蜜以潤燥除煩，白粉以益氣斷利。
白話
成注：豬是水畜，其氣先入腎。少陰經客熱，所以用豬膚解除。白蜜用來潤燥除煩，白粉用來益氣止利。
原文
〔泉案〕此甘草粉蜜湯之變法也。彼方主甘草，則和脾；此方主豬膚，則益腎，為潤燥緩急之方。或曰：膚當為膏字之誤。
白話
〔泉案〕這是甘草粉蜜湯的變法。那個方子以甘草為主，則調和脾胃；此方以豬膚為主，則補益腎臟，是潤燥緩急的方子。有人說：膚應當是膏字的錯誤。
原文
《外臺》治傷寒咽痛，有用豬膏者，無用豬膚者，惟《證類》引《聖惠》錄此同。
白話
《外臺》治療傷寒咽痛，有用豬膏的，沒有用豬膚的，只有《證類》引用《聖惠》記載此方相同。
原文
《千金》治產難，血氣上搶心，母面無顏色，氣欲絕方，即此方去粉，加酒二升者，亦作豬膏，須成煎者，與此方熬香，令相得同義。
白話
《千金》治療難產，血氣上衝心，產婦面色無華，氣欲絕的方子，就是此方去白粉，加酒二升，也作豬膏，須熬製成膏，與此方熬香、調和均勻意義相同。
原文
其方下又云：治產後惡血，上搶心痛煩急者，以地黃汁代酒。
白話
其方下又說：治療產後惡血，上衝心痛煩躁急促的，用地黃汁代替酒。
原文
然則此方，治腎氣上搶急切，少陰病之咽痛，亦當是腎氣逆者，故煩滿歟。《千金》陰瘡膏，以豬膏與粉同熬。
白話
如此說來此方治療腎氣上衝急切，少陰病的咽痛，也應當是腎氣上逆，所以煩悶吧？《千金》陰瘡膏，用豬膏與粉一同熬製。
原文
其膏蜜同熬者，如《千金翼》治產後虛汗，豬膏、蜜、薑汁各一斤，酒五合，煎三上三下，服方寸匕。
白話
其中膏和蜜一同熬製的，如《千金翼》治療產後虛汗，豬膏、蜜、薑汁各一斤，酒五合，煎煮三上三下，服用方寸匕。
原文
《千金》治口瘡塞咽，用豬膏、蜜各一斤，黃連末一兩，令煎取汁熬稠，每服棗許，日三服。
白話
《千金》治療口瘡堵塞咽喉，用豬膏、蜜各一斤，黃連末一兩，一起煎取汁熬稠，每次服用棗子大小，每日三次。
原文
萬氏治肺熱暴瘖，豬脂煉過，入蜜一斤，再煉少頃，濾淨，冷定，不拘時挑服一匙即愈。無疾，常服亦潤肺。此數方，似從此方化出，而萬氏方尤相合。《千金》云：凡云豬膏一斤者，一升二合。
白話
萬氏治療肺熱暴瘖，豬脂煉過，加入蜜一斤，再煉一會兒，過濾乾淨，冷卻凝固，不拘時間挑服一匙即愈。無病時常服也可潤肺。這幾個方子，似乎是從此方化出，而萬氏方尤其吻合。《千金》說：凡說豬膏一斤，是一升二合。
原文
又《千金·卷五》治小兒口瘡不得吮乳方，用臘月豬脂一斤，蜜二斤，甘草如指大三寸，三味合煎，含咽，與此只差甘草一味。
白話
又《千金·卷五》治療小兒口瘡不能吮乳的方子，用臘月豬脂一斤，蜜二斤，甘草如手指粗大三寸，三味合煎，含咽，與此方只差甘草一味。
原文
酸棗仁湯方（《金匱要略》） 治虛煩不得眠。
白話
酸棗仁湯方（出自《金匱要略》）治療虛煩不得眠。
原文
酸棗仁（二升，深師四升） 知母 茯苓 芎藭（各二兩） 甘草（一兩，炙，深師有乾薑二兩，又方有麥冬、乾薑。《證類》引《圖經》云：一方更加桂二兩。各本、《金匱》分兩不同．今從《圖經》正）
白話
酸棗仁（二升，深師方為四升）、知母、茯苓、芎藭（各二兩）、甘草（一兩，炙。深師方有乾薑二兩，又方有麥冬、乾薑。《證類》引《圖經》說：一方更加桂枝二兩。各版本及《金匱》分兩不同，現在依從《圖經》改正）。