原文
〔泉案〕此大黃甘草湯去甘草，加樸、枳也。
白話
〔泉案〕這是大黃甘草湯去掉甘草，加入厚朴、枳實。
經方例釋中
經方例釋中（5）
經方例釋中41 句
原文
《千金》枳實去穰畢，以一分准二枚，三枚當古平九銖，當今平二分七釐五毫。今枳實大者，重一錢五分，蓋未去穰也。
白話
《千金》中，枳實去掉果肉後，以一分相當於二枚，三枚相當於古制九銖，相當於現今二分七釐五毫。如今枳實大的，重一錢五分，大概是沒有去掉果肉的緣故。
原文
此方樸重於枳五分之四，枳特佐樸，以泄氣耳！
白話
此方中厚朴用量比枳實多五分之四，枳實只是輔助厚朴，用來泄氣而已！
原文
麻仁丸方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》一名脾約丸，俗謂之脾約麻仁丸。）
白話
麻仁丸方（出自《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》，又名脾約丸，俗稱脾約麻仁丸。）
原文
麻仁（二升） 大黃（一斤） 杏仁（一升，去皮尖，熬，另作脂） 厚朴（一尺，炙，去皮） 枳實（八兩，炙） 芍藥（八兩，一本麻仁二斤，杏仁一斤；一本麻仁二斤，杏仁半斤；《要略》枳實一斤；《外臺》麻仁一升；《金匱》、《玉函》杏仁、厚朴俱一斤；一本芍藥六兩，今從《正脈本》及《成本》錄此，蓋脾約症，津枯腸燥，自當以麻仁潤腸為主，故專主方名。杏仁既用一升，麻仁自當倍為二升。若二斤則太多，經方藥例極重，不過一斤作二斤者誤。補以尺計，與厚朴大黃湯同，經方固有此例也。）
白話
麻仁二升，大黃一斤，杏仁一升（去皮尖，熬，另作脂），厚朴一尺（炙，去皮），枳實八兩（炙），芍藥八兩（一本作麻仁二斤、杏仁一斤；另一本作麻仁二斤、杏仁半斤；《要略》作枳實一斤；《外臺》作麻仁一升；《金匱》、《玉函》作杏仁、厚朴俱一斤；一本作芍藥六兩。今從《正脈本》及《成本》錄此，因為脾約症，津液枯竭、腸道乾燥，自然應當以麻仁潤腸為主，所以方名以麻仁為主。杏仁既然用一升，麻仁自然應當加倍為二升。若用二斤則太多，經方藥例極重，不過一斤，作二斤是錯誤的。厚朴以尺計量，與厚朴大黃湯相同，經方固有此例。）
原文
上六味，為末，煉蜜為丸，桐子大，飲服十丸，日三服；漸加，以知為度。
白話
以上六味藥，研為細末，用煉製過的蜂蜜製成丸藥，如梧桐子大小，每次用飲水送服十丸，每日三次；逐漸增加，以有效為度。
原文
〔成注〕約者，結約之約，又約束之約也。《內經》曰：飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，是脾主為胃行其津液者也。
白話
〔成注〕約的意思，是結約的約，也是約束的約。《內經》說：飲水進入胃中，遊散溢佈精氣，向上輸送到脾，脾氣散布精華，向上歸於肺，通調水道，向下輸送至膀胱，水精佈散全身，五經同時運行，這是脾主導為胃運行其津液的情況。
原文
今胃強脾弱，約束津液，不得四布，但輸膀胱，致小便數而大便硬，故曰：其脾為約。麻仁味甘平，杏仁味甘溫。
白話
如今胃氣強而脾氣弱，約束津液，不能四散佈輸，只輸送到膀胱，導致小便次數多而大便硬結，所以說：其脾被約束。麻仁味甘平，杏仁味甘溫。
原文
《內經》曰：脾欲緩急，食甘以緩之，麻仁、杏仁潤物也。
白話
《內經》說：脾想要緩和急迫，用甘味食物來緩和它，麻仁、杏仁都是滋潤之物。
原文
《本草》曰：潤可去枯，脾胃乾燥，必以甘潤之物為之主，是以麻仁為君，杏仁為臣。枳實味苦寒，厚朴味苦溫。
白話
《本草》說：滋潤可以去枯燥，脾胃乾燥，必須用甘潤之物作為主藥，所以麻仁為君藥，杏仁為臣藥。枳實味苦寒，厚朴味苦溫。
原文
潤燥者必以甘，甘以潤之；破結者，必以苦，苦以泄之；枳實、厚朴為佐，以散脾之結約；芍藥味酸微寒，大黃味苦寒，酸苦湧泄為陰，芍藥、大黃為使，以下脾之燥結。
白話
潤燥必須用甘味，甘味用以滋潤；破除結滯必須用苦味，苦味用以泄下；枳實、厚朴為佐藥，用來消散脾的結約；芍藥味酸微寒，大黃味苦寒，酸苦湧泄屬於陰，芍藥、大黃為使藥，用來攻下脾的燥結。
原文
腸潤結化，津液還入胃中，則大便可，小便少而愈矣。
白話
腸道滋潤、結塊化解，津液回歸胃中，那麼大便就通暢，小便減少而痊癒了。
原文
〔泉案〕《論·八篇》云：太陽陽明者，脾約是也。注：邪自太陽經傳入府者，謂之太陽陽明。
白話
〔泉案〕《論·八篇》說：太陽陽明，就是脾約。注：邪氣從太陽經傳入腑的，稱為太陽陽明。
原文
經曰：太陽病，若吐、若下、若發汗後，微煩，小便數，大便因硬者，與小承氣湯。即此太陽陽明脾約病也。
白話
經文說：太陽病，如果經過催吐、攻下或發汗後，出現微煩、小便次數多、大便因而硬結的，給予小承氣湯。這就是太陽陽明脾約病。
原文
據此小承氣，亦治脾約病；脾約丸，特脾約病中之一治，非專治也。
白話
據此，小承氣湯也能治療脾約病；脾約丸只是脾約病中的一種治法，並非專治。
原文
惟小承氣治脾約，故脾約丸，亦自小承氣來。厚朴大黃湯方（《金匱要略》） 治胸滿。
白話
只有小承氣湯治療脾約，所以脾約丸也是從小承氣湯變化而來。厚朴大黃湯方（《金匱要略》）治療胸脹滿。
原文
厚朴（一尺） 大黃（六兩） 枳實（四枚）上三味，以水五升，煮取二升，分溫再服。
白話
厚朴一尺，大黃六兩，枳實四枚。以上三味藥，用水五升，煮取二升，分兩次溫服。
原文
厚朴三物湯方（《金匱要略》） 治痛而閉。《千金》云：治腹滿氣脹。厚朴（八兩） 大黃（四兩） 枳實（五枚）
白話
厚朴三物湯方（《金匱要略》）治療疼痛且閉塞。《千金》說：治療腹部脹滿、氣脹。厚朴八兩，大黃四兩，枳實五枚。
原文
上三味，以水一斗二升，先煮二味，取五升，內大黃，煮取三升，去滓，溫服一升，以利為度。
白話
以上三味藥，用水一斗二升，先煮厚朴、枳實二味，取五升，加入大黃，煮取三升，去掉藥渣，溫服一升，以通利為度。
原文
《千金》云；腹中轉動者，勿服；不動者，更服一方，加芒硝二兩。
白話
《千金》說：腹中有轉動感的，不要服用；沒有轉動感的，再服用一方，加芒硝二兩。
原文
〔案〕三物，即大承氣之去芒硝者，分兩悉與彼方同，乃腹滿痛、便閉之主方。
白話
〔案〕三物湯，就是大承氣湯去掉芒硝，分量與原方完全相同，是治療腹部脹滿疼痛、大便閉結的主方。
原文
小承氣與此同品，而不主腹滿痛者，以小承氣，大黃為君，樸為臣，枳為佐；厚朴大黃湯，黃為君，枳、樸為臣；三物樸為君，大黃為臣，枳為佐，不同其法。
白話
小承氣湯與此方藥物相同，但不主治腹滿痛，是因為小承氣湯以大黃為君，厚朴為臣，枳實為佐；厚朴大黃湯以大黃為君，枳實、厚朴為臣；三物湯以厚朴為君，大黃為臣，枳實為佐，它們的配伍法則不同。
原文
《綱目·三十五》腹脹脈數，厚朴三物湯，轉動更服，不動勿服。
白話
《綱目·三十五》記載：腹部脹滿、脈數，用厚朴三物湯，有轉動感則再服，無轉動感則勿服。
原文
張仲景《金匱要略》考，今《金匱》無腹脹脈數，厚朴三物主之之文。而李言之，鑿鑿可見。今《金匱》脫略不少。所云勿服，更服者，與《千金》反。《千金》云：一方加芒硝，即大承氣。
白話
根據張仲景《金匱要略》考證，現在的《金匱》沒有腹部脹滿脈數、厚朴三物湯主治的條文。而李時珍說得確鑿可見。如今的《金匱》脫落不少。所說的勿服、更服，與《千金》相反。《千金》說：一方加芒硝，就是大承氣湯。
原文
《千金》列厚朴大黃湯方於痰飲云：治支飲胸滿。
白話
《千金》將厚朴大黃湯方列入痰飲篇，說：治療支飲胸脅脹滿。
原文
四逆湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》） 治四肢逆冷，發熱惡寒。
白話
四逆湯方（出自《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）治療四肢逆冷，發熱怕冷。
原文
甘草（二兩，炙） 乾薑（一兩半） 附子（一枚，生去皮，破，《傷寒》作破八片，今從《玉函》、《千金》附子去皮畢，以半兩准一枚）
白話
甘草二兩（炙），乾薑一兩半，附子一枚（生用，去皮，破開，《傷寒論》作破八片，今從《玉函》、《千金》，附子去皮後，以半兩相當於一枚）
原文
上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。強人可大附子一枚，乾薑三兩。
白話
以上三味藥，用水三升，煮取一升二合，去掉藥渣，分兩次溫服。體壯的人可以用大附子一枚，乾薑三兩。
原文
成注：四逆者，四肢逆而不溫也。四肢者，諸陽之本，陽氣不足，陰寒加之，陽氣不相順接，是故手足不溫，而成四逆。
白話
成注：四逆，就是四肢逆冷而不溫暖。四肢是諸陽經的根本，陽氣不足，陰寒侵犯，陽氣不能順接，因此手足不溫，而形成四逆。
原文
此湯申發陽氣，卻散陰寒，溫經暖肌，是以四逆名焉。甘草味甘平。
白話
此湯能伸展發越陽氣，驅散陰寒，溫經暖肌，因此以四逆命名。甘草味甘平。
原文
《內經》曰：寒淫於內，治以甘熱，卻陰扶陽，必以甘為主，是以甘草為君。乾薑味辛熱。
白話
《內經》說：寒氣在內部肆虐，用甘熱藥治療，驅除陰邪扶助陽氣，必須以甘味為主，所以甘草為君藥。乾薑味辛熱。
原文
《內經》曰：寒淫所勝，平以辛熱，逐寒正氣，必先辛熱，是以乾薑為臣。附子味辛大熱。
白話
《內經》說：寒氣偏勝，用辛熱藥平定，驅逐寒邪、恢復正氣，必須先用辛熱藥，所以乾薑為臣藥。附子味辛大熱。
原文
《內經》曰：辛以潤之，開發腠理，致津液通氣也。
白話
《內經》說：辛味能滋潤，開發腠理，使津液通達、氣機通暢。
原文
暖肌溫經，必憑大熱，是以附子為使，此奇制之大劑也。
白話
溫暖肌肉、溫通經脈，必須依靠大熱藥，所以附子為使藥，這是奇方中的大劑量。
原文
四逆屬少陰，少陰者腎也，腎肝位遠，非大劑則不能達。
白話
四逆屬於少陰經，少陰就是腎，腎與肝位置深遠，非大劑量則不能到達。
原文
《內經》曰：遠而奇偶，制大其服，此之謂也。
白話
《內經》說：病位深遠，用奇方或偶方，要加大劑量服藥，說的就是這個道理。
原文
〔泉案〕方云強人云云，即通脈四逆湯方也。
白話
〔泉案〕方中說強人等等，就是通脈四逆湯的方子。
原文
蓋本一方二法，彼方獨稱大者，可見泛稱附子者，皆其小者也。
白話
大概是本於一方二種用法，那個方單獨稱為大者，可見一般所說的附子，都是小的附子。
原文
凡用附子，炮則緩肌溫經，生則散寒發表，亦仲景之定例。成注猶未分別。人參四逆湯方（《傷寒論》、《玉函經》）
白話
凡使用附子，炮製後則能緩肌溫經，生用則能散寒發表，這也是仲景的定例。成注尚未區分。人參四逆湯方（出自《傷寒論》、《玉函經》）
原文
甘草（二兩，炙） 乾薑（一兩半） 附子（一枚，生用） 人參（一兩）
白話
甘草二兩（炙），乾薑一兩半，附子一枚（生用），人參一兩。
原文
上四味一方有㕮咀二字，以水三升一方作五升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。
白話
以上四味藥（一方有“㕮咀”二字），用水三升（一方作五升），煮取一升二合，去掉藥渣，分兩次溫服。
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