鼓脹（1）

金蟾散治療氣鼓。用大蝦蟆一隻，把砂仁塞入其口中，讓它吞入腹中，以填滿為度，用泥罐封固，用炭火煅燒到透紅，煙盡時取出，等待冷卻後去掉泥土，研成粉末作為一服，用酒或陳皮湯送服。等到放屁增多，才可見到效果。這是治療脹滿水腫的秘方。

用癩蝦蟆一兩隻，裝在豬肚內，用好酒煮一晝夜，去掉蝦蟆，將豬肚與酒全部服下。大便屁聲如雷，或者腹瀉，水腫自然消退，效果極佳。加入少量縮砂效果更好。這是金棗兒治療腫脹的仙方。

紅芽大戟一斤，紅棗三斤，用火煮一晝夜，去掉大戟只用紅棗，曬乾後食用。這是治療腫脹的秘方。

白商陸根（取人形狀的，搗碎，取汁一合）加入兩滴生薑汁、一盞黃酒調勻，空腹三天服一次。元氣厚實者服五次，元氣薄弱者服三次。只忌鹽和醬。凡年五十以內的人可服，超過五十歲的不可用。這是水腫膨脹的神驗秘方。

大田螺（四個） 大蒜（五個，去皮） 車前子（三錢，研成粉末）

以上三味，研在一起做成藥餅，貼在肚臍上，用手帕包紮固定。貼藥後不久，水濕從小便排出，一兩帖藥餅就能痊愈。附經驗治療方法

魯藩賢王的母妃，年近五十歲，在癸巳年秋天，因受驚風和惱怒過度，患了腹部脹大如鼓的病，左脅有積塊刺痛，向上堵塞夯悶，坐臥不安，晝夜無法入睡，身體發癢時而發熱，痰嗽喘促，大小便不通暢，間或腹瀉，四肢消瘦，腹部大如蜘蛛，不思飲食，苦楚難忍，眾多醫生治療都無效。

於是曉諭四方人士，又派遣令牌到北京、南京，遍歷各省，廣泛尋訪名醫。

不到十天半月，獻方送藥的人紛紛而至，藥屢次送來屢次試用，病越久反而越嚴重，醫療祈禱各種方法都用盡，並無一點功效。

忽然曹州醫官張省吾推薦了我，承蒙千歲仁德的君主，派官員帶著聘禮到大梁，召我前往。

診察她的脈象，六部脈虛浮散亂急促，氣口脈緊盛，脈象沒有常數，病已垂危。

細察病因，乃是前醫誤用攻伐殺伐的藥物所致，以至元氣脾胃虧損到了極點，由此腎水枯竭，心血乾耗，肝木太旺，濕熱壅盛。

治療應當大補脾土，養肺金以制約肝木，滋補腎水、生心血以制約心火，平抑肝木，清除濕熱，升提下陷之氣。

先用補中益氣湯加減，重用人參為主，一劑之內，如果不是五錢，不能收斂耗竭的真氣。

我國主說：向來各位醫生，人參分毫不敢輕易使用，擔心補起邪火，而引發痰喘，萬一氣向上壅塞，吉凶反轉，將如何救治呢？我微笑回答說：病以脈象為主，脈象以診斷為妙。脈象和病症都認真對待，用又有何妨。

這時本府不下千百餘人，沒有不驚駭的，無奈病勢已危重，不能不服用人參。只用四錢人參，於是試著讓她服用。一夜安穩妥帖。

第二天早晨，我國主欣然問道：天氣嚴寒，並且飲食不進，黃芩黃連的寒涼，可以用嗎？我說：《內經》說必先審歲氣，不要伐傷天和之氣。

黃芩黃連的寒涼，冬天本來不可用，飲食不進，更不宜投用。

但肺火太盛，非黃芩不能清；肝火太旺，非黃連不能平。這就是所謂舍時而從症的意思。又問：痰嗽壅喘，人參可以多用嗎？

我說：氣口脈緊，元氣大虧，如果不用人參，將如何補元氣呢？這就是所謂舍症從脈，若非有灼見，不敢用。又問：地黃黏膩傷胃，豈不是反而增加脹滿嗎？

我說：肺金一虛，不能生水，腎就斷了生氣的來源，非地黃不能補。

但地黃用藥炮製過，直接入少陰腎經，又用參朮膏做成丸藥，就不會犯胃黏膩了。

又問：腹脹壅塞不通，應當用分消的方劑，反而用補藥，豈不是補住邪氣，愈加加重病情嗎？

我說：用補藥治療脹滿，剛開始服用會更脹，久服就會通暢。《內經》說：塞因塞用。這只有精通醫經旨意的人才能知道。

於是先投用補中益氣湯，重用參朮，服用三十多劑。

後來再診察她的脈象，左三部脈弦數，右三部脈洪數，氣口脈緊盛，脈來七至，似乎有了可生的徵兆。

每天五更時，服用六味地黃丸一服；辰時服用湯藥一劑，內加參朮膏調服；午間服用太和丸或瑞蓮丸一劑；晚上又服用湯藥一劑。每天如此，未曾間斷。服用五十劑後，各種症狀稍有減輕。到一百劑時，苦楚完全消失。

無奈病人不能戒怒節食慎勞，三者屢屢犯忌；又時值春季，肝氣愈盛，脾氣愈虛，深為可慮。拖延至此，病難脫身。幸好天命眷顧吉人，陰德可以延壽。

後來調理治療半年多，人參服用到六七斤左右，才獲得完全康復。

我仁德的國主，喜悅而羨慕地說：真是天下無雙的國手啊。於是題寫匾額說：醫林狀元。眾人都欣然悅服。只是我慚愧才疏學淺，怎敢當此殊榮。後來醫治這個病的醫生，怎能不以補虛為主呢。加減補中益氣湯

補益元氣，健脾和胃，養心血，平抑肝火，清除濕熱而消除膨脹。

黃耆（二錢，炒） 人參（四錢） 白朮（三錢，土炒） 當歸（一錢） 白芍（一錢，酒炒） 陳皮（七分） 柴胡（五分） 升麻（三分） 黃芩（酒炒，三分） 黃連（姜炒，五分） 木香（三分） 砂仁（四分） 茯苓（五分） 甘草（五分）

以上銼成一劑，生薑三片，棗一枚，水二碗，煎至一碗，溫服。

人參四錢，服用三劑後，每一劑只用三錢；再服用五劑後，只用二錢。

黃耆服用到三十劑後，全身不癢就去掉它，擔心產生濕氣而助長脹滿。

升麻服用到二十劑後去掉，擔心升提太過，增加痰嗽。上面處方每日看病加減不同，大致如此。服用三十劑後，又換後方。益氣補脾養心平肝清火消脹的方劑