女科

關於婦女胎產各種疾病的對症用藥歌謠：女科雖然說有專門的治療方法，但其他疾病都與男子相同。只有胎前和產後的疾病，以及血崩、月經停滯不通是不同的。應當經常服用烏沉湯、和氣飲，更配合逍遙散有功效。在四物湯中加減用藥，懷孕時不可遇到寒涼燥性的藥物。

孕婦忌用南星、半夏、乾薑、肉桂、滑石、硝黃等大寒大熱燥性的藥物。烏沉湯用來治療產後各種疾病，一般也可以服用。

烏藥、陳皮、川芎、甘草、當歸、香附子、芍藥，用白水煎服，午前服用。和氣飲用來治療胎前產後各種疾病，一般也適宜服用。

紫蘇、川芎、陳皮、甘草、厚朴、白茯苓、荊芥，用白水煎服，有發熱症狀加黃芩。逍遙散用來治療發熱、月經週期不調、虛勞咳嗽。

當歸、芍藥、赤茯苓、白朮、甘草、柴胡、薄荷，用白水煎服，不拘時間服用。

四物湯用來治療虛損、月經失調，經常服用可以調理榮衛、滋養氣血。組成包括：當歸、川芎、白芍藥、熟地。

用水二盞，慢火煎至七分，空腹熱服。妊娠、胎前、產後血塊不散，或者失血過多，或者惡露不下，都適宜服用，根據症狀隨症加減如下。

妊娠下血適宜加：艾葉六七片、阿膠末一錢。如果症狀嚴重，散劑來不及準備，就用這四味藥各五錢，用水四盞，煎至二盞，分成四劑，飯前熱服，一天內服完，以見效為度。

如果產後血虛、臟腑失調，因虛導致發熱，熱與血相互搏結，口舌乾燥頻頻想喝水，加：天花粉一兩、麥門冬三錢。

腹中刺痛、惡露不下的人加：當歸、芍藥各一錢。血崩不止的人加：川芎一分、柴胡五分。

身熱脈弱、頭暈頸項強直的人加：柴胡、黃芩各五錢。

大便秘結不通的人加：大黃五錢、桃仁二分（炒）。大便滑泄的人加：桂心、熟附子各一分。發冷發熱的人加：牡丹皮、乾薑、芍藥各一分。嘔吐的人加：白朮、人參各五分。腹脹的人加：厚朴、枳實各一分。虛煩失眠的人加：竹葉、人參各一分。虛躁大渴的人加：知母、石膏各五錢。

水停在心下，感覺氣逆的人加：豬苓、防己、茯苓各一分。

虛寒伏熱的人加：人參、柴胡各三分、防風四分。

月經失調時間過長而疼痛的人是氣虛，本方配合四君子湯服用。叫做八珍湯。

月經即將來時疼痛的人是氣血實證，加：桃仁、黃連、香附子。月經提前的人是血熱，加：黃連。

月經延後是血少，加：人參、白朮。月經顏色淡的人加：半夏、陳皮。

月經延後且顏色紫黑有塊的是血熱，一定會疼痛不可忍受，適宜加：香附子、黃連。

月經延後而顏色淡的人是體弱血衰，加：芎歸二味配合二陳湯。月經紫色成塊的是血熱，加：黃連、柴胡。

肥胖的人月經提前且多痰多血有熱的人加：香附子、南星、半夏、黃連、白朮。

消瘦的人血枯經閉的人加：桃仁、紅花，或越鞠湯。以上是丹溪的四物湯加減法。

氣充經脈如常，月經頻密，臍下時常疼痛加：芍藥。

月經要來時臍腹絞痛加：玄胡索、檳榔、苦楝、木香。月經過多的人加：黃芩、白朮。月經澀少的人加：葵花、紅花。

月經剛來時或突然中斷，或往來寒熱，適宜先服用：小柴胡湯。去除寒熱後仍然用：四物湯調理。以上是元戎加味四物湯。

月經失調不通，臍脅疼痛，本方配合調胃承氣湯叫做玉燭散。

月經失調，臍腹疼痛，只用芎歸二味叫做君臣散。

處女經事不行，腹中結塊疼痛的人加：桂心、蓬朮各等分叫做六合湯。

婦女赤白帶下，脈沉微，腹痛或陰中疼痛，用本方四兩，加：肉桂、附子五錢煎服，叫做元戎六合湯。

二陳湯：半夏、陳皮、甘草、白茯苓，切碎，用生薑、烏梅煎服。越鞠丸：治療血鬱。組成：桃仁、紅花、撫芎、香附子、青黛。

以上各味等分研末，用稀糊做成丸，如梧桐子大，每次服用四五十丸，飯前服用。

《寶鑑》說：宋代褚澄治療師尼寡婦，另立醫方，是有緣故的。

這兩種寡居的人，獨陰無陽，欲心萌動而不能如願，因此陰陽交爭，乍寒乍熱，全像溫瘧，久了就成癆病。

《史記·倉公傳》記載濟北王的侍者韓女，病腰背痛寒熱，眾醫都認為是寒熱病，倉公說：病是因為想男人而不能得到的緣故。

診視她的肝脈弦出寸口，所以知道這個緣故。男子以精為主，女子以血為主。男子精盛則思欲，女人血盛則懷胎。

如果厥陰脈弦出寸口，又上魚際，就知道血盛，所以知道褚澄的話不是虛構的。