痘疹（2）

黑豆（炒過），殭蠶（選直的炒過），硃砂（水飛過），白豆衣，苦絲瓜（燒存性），木通，甘草節，連翹，百節菖蒲（各等分）。

將以上藥材研磨成細末，用砂糖做成龍眼大小的藥丸，以金箔為外衣。用甘草湯送服。在春分、秋分當天製作，並在春分、秋分當天服用。又有一個方子：

在農曆臘月初八，用活兔一隻，以酒和果品祭告藥王神，然後殺兔取血，用蕎麥麵混合製成紅丸；取兔腦，用蕎麥麵混合製成白丸。周歲以內的小兒，用乳汁調服紅丸和白丸各三丸，身體出現紅斑即為有效，這時痘就會發出。即使發出也很稀疏。兔血散在發熱將要出痘時服用，可以解毒，使痘出得稀少。

硃砂、雄黃、細茶、乾葛（各五錢），用臘月兔血（與藥材等量）拌勻，研磨成細末。每次服用一分，用茶水送服。

痘將要發出時必定發熱，鼻尖和耳尖冰冷纔是正確的症狀。此時就服用升麻、葛根、糖球、甘草節、鼠黏子之類的藥物，痘發出必定稀疏。初起發熱時，用鼠黏子研磨成末，以蜂蜜調和貼在囟門上，可以免除眼部的病患。但一旦看到紅點就要禁忌，因為升麻葛根湯恐怕會導致表虛。

必須區分氣虛還是血虛來進行補益。氣虛用人參、黃耆、白朮；血虛用四物湯；血熱則加入酒炒的黃芩、黃連、丹皮等解毒藥；痘出不快的，用加味四聖散、紫蘇飲子、紫草木香湯或快斑散、絲瓜湯；有氣實痰鬱而發不出來的，用川芎、防風、升麻、乾葛、芍藥、前胡、紅花、蟬蛻之類。初起時自汗不必擔憂，這是濕熱熏蒸造成的。

痘出得太多的，用人參敗毒散；顏色紅紫的，用犀角地黃湯。初出時如果胸前較多，必須趕快用解毒藥，並加入糖球；如果還有食慾不振的，則加入白朮。

痘色白屬於氣虛，以補氣為主。初出時痘色白的是因為太虛，應該大補氣血，用人參、白朮、黃耆、當歸、川芎、升麻、甘草、木香之類的藥物。有一種說法：如果大便滑泄，加訶子、肉豆蔻。

痘色黑屬於血熱，以涼血為主。初出時痘色黑的是大熱，應當趕快解毒，用黃芩、黃連、黃柏、鼠黏子、紫草、葛根、荊芥、防風、甘草之類。

黑色是北方之色，屬於火熱太盛，反而兼有水化來制約它，所以顏色變黑，這就是經書所說的「亢則害，承乃制」。

而且沒有熱就會色黑，這是人所共知的。錢氏（錢乙）的論述中說，冬季嚴寒歸於腎而變黑，它的道理在哪裡呢？前人沒有提到過。

色黑的要涼血，色白的要補氣。如果有中間黑陷、外面白起的，就兩者兼顧來治療。

痘瘡濕潤的，應該補脾燥濕；肌表有熱的，用風藥，如白芷、防風之類。

初起時口渴而喝水，到後來痘靨不整齊，應該用益元散之類的藥物。

將要成熟而痘色淡的，應該用幫助血的藥，以川芎、當歸之類補血為主；將要成熟而痘色紫的，應該涼血解毒，用黃芩、黃連、丹皮、連翹之類。

解毒用絲瓜、升麻、酒芍藥、甘草、山楂、黑豆、犀角、赤小豆。

嘔吐、腹瀉、食慾不振是裡虛；不吐不瀉、能進食是裡實。裡實而用補藥，就會結成癰毒。

痘色黑陷、倒靨、灰白是表虛；顏色紅活、綻出凸起是表實。表實而用表藥，必定導致潰爛不結痂。黑陷倒靨灰白的，用燒人糞，以蜜水調服。被外來的惡氣所傷而倒靨的：

人參、白朮、黃耆梢、連翹、甘草梢、白芷、當歸、川芎、木香。

虛癢，用實表的方劑加入涼血藥；實癢如果大便不通，用大黃等寒涼藥少許，瀉下結糞。