小兒脈訣（2）

肺主宰喘。實證就悶亂、喘促或者喝水；虛證就硬氣、出氣、短氣。

如果肺氣盛又感受風寒就胸滿氣急、喘咳，肺實熱就手掐眉毛眼睛鼻子臉面，肺虛熱就嘴唇顏色深紅，肺怯就嘴唇顏色白。苦悶昏亂、氣粗喘促、硬氣的難治。肺病久了嘴唇白的，這是脾肺子母都虛的緣故。如果白得像豬油那樣吉祥，白得像枯骨那樣就死亡。如果肺病在春季出現，是肺勝過肝的緣故，適宜補肝腎治療肺。眼睛淡青必定發驚，更有紅色的應當抽搐，這是肝怯的緣故。張潔古說：肺主宰燥。自己發病就喘咳，燥就滋潤它。

如果心侵犯肺就是賊邪，肝侵犯肺就是微邪，腎侵犯肺就是實邪，脾侵犯肺就是虛邪。凡是肺得邪氣必須先觀察心和脾兩個臟的虛實。

如果心火剋金應當抑制心火滋潤肺；如果脾氣虛冷不能相生，而肺氣不足那麼風邪容易侵犯，適宜補脾肺；如果腎實而中焦痞悶，熱氣向上蒸騰到肺，適宜瀉脾氣；如果心和脾的脈都平和，而肺自己發病，應當觀察虛實來治療。

那些肺氣盛的人，是肺中的邪氣盛，其脈象右手寸部必定浮而有力，適宜用瀉的方法。

如果肺虛而有熱的，不能固執肺熱的觀念，所以不用人參，仍然根據其症狀來治療。腎臟

腎主宰虛，沒有實症。只有痘瘡實證就會變黑凹陷，更應當分別症的虛實。虛證就補其母，實證就瀉其子。

那些腎虛的人，由於稟氣不盛就精神短少、囟門開闔，眼睛多白眼珠，面色蒼白，這些都難以養育，即使長大也不過四十歲。有的人因為生病而導致，眼睛沒有神采、害怕明亮。

腎病在夏季出現，是水勝火的緣故，輕的病自然消退，重的應當驚悸抽搐。張潔古說：腎主宰寒，自己發病就腳脛寒冷而逆。腎沒有實症，瘡疹發黑凹陷是實證，這是水制火的緣故。

如果心侵犯腎就是微邪，肺侵犯腎就是虛邪，肝侵犯腎就是實邪，脾侵犯腎就是賊邪。

本臟虛弱，正氣不能運行而受到鬼邪賊害的侵襲，應當補益本臟的正氣。

大體上五臟各至其本位，氣盛就不能再補，到達所剋制的部位就不能再瀉。然而五行之中，只有腎水這個臟，母臟旺盛反而受到邪氣侵襲。為什麼呢？

肺屬金，主管皮毛，所主宰的是氣；腎屬水，主管骨髓，所藏的是精。

氣輕浮，能上升而不能下降；精沉重，能下降而不能上升。現在肺氣得熱而向上蒸騰就不能向下生於腎因而受到邪氣侵襲了。

急速服用涼藥來解除它，這是腎病必定先求於肺或者脾經的濕氣刑剋於腎，適宜祛除脾濕。

如果脾肺脈都平和而腎自己發病，就觀察其本臟來治療。

我認為向下竄動等症狀腳不喜歡踩地的，是因為腰以下都是腎所主管，這是心氣下行到腎部的緣故，應當強壯腎水來制衡心火。如果是因為脾肺虛而不能生腎水的，適宜滋養化生的源頭。那些瘡疹發黑凹陷是腎虛而邪氣實的緣故。看脈紋的辨別方法

小兒三歲以下男孩看左手、女孩看右手的虎口三關，從第二指第一節叫做風關，如果脈象出現這裡是剛發病；第二節叫做氣關，脈象出現在這裡病重；第三節叫做命關，脈象出現在這裡病深就危險了。

又應當辨別其紋路的顏色：紫紅色是熱、淡紅色是傷寒、青色是驚風、黃色隱隱或淡紅隱隱是疳疾，這是正常的表現。等到出現黑色就危險了。

其他紋路的顏色在風關為輕、在氣關就逐漸加重、在命關尤其嚴重。