內傷

病症必定氣息喘促，身體發熱且心煩，氣短上逆，鼻息不暢，倦怠嗜睡，四肢睏倦無力，不想說話也不想活動，觸摸肌膚必定很熱，躁動發熱悶亂，心煩不安，有的則是表虛惡風。

李東垣《內外傷辨》中說：人迎脈大於氣口是外傷，氣口脈大於人迎是內傷。

外傷則寒證熱證同時發作且不間斷，內傷則寒證熱證交替發作而不規則。

外傷的惡寒即使靠近烈火也不能消除，內傷的惡寒得到溫暖就能緩解。

外傷的惡風是不抵禦一切風寒，內傷的惡風只是厭惡少許賊風。

外傷的症狀表現在鼻子，所以鼻氣不暢且壅盛有力；內傷的症狀表現在口，所以口中不知味道且腹中不和。

外傷沒有這種情況，外傷則邪氣有餘，說話壯盛有力，先輕後重；內傷則元氣不足，說話懶散怯懦，先重後輕。

外傷手背發熱而手心不發熱，內傷手心發熱而手背不發熱。

如果內證明顯較多，說明內傷較重外感較輕，適宜先補養；如果外證明顯較多，說明外感較重內傷較輕，適宜急速發散。

補中益氣湯 治療形體和精神過度勞累，或飲食失調，勞倦虛損，身體發熱且心煩，脈大而虛，頭痛或惡寒口渴，自汗無力，氣息喘促。

黃耆一錢半 人參、甘草（炙）各一錢 白朮、當歸身、柴胡、升麻、陳皮各五分（另一方加黃柏三分，用來滋補腎水、瀉除伏火） 紅花三分（入心養血）

以上作一次服用，用水煎煮，午前稍熱時服用。另一方有芍藥，秋冬不用；咳嗽加五味子十五粒，麥門冬一錢；夾有痰加半夏、竹瀝，仍稍加薑汁送服；頭痛加蔓荊子三分，痛的厲害加川芎五分；頭頂痛或腦痛加藁本五分，細辛三分，各種頭痛都可用以上四味藥。

頭痛而有痰、沉重懶倦的，是太陰厥陰頭痛，加半夏五分或一錢、生薑三片；如果耳鳴眼睛發黃、臉頰下頜腫脹、頸肩上臂肘臂外後側疼痛，面赤脈洪的加羌活一錢，防風七分，甘草三分，藁本五分；疏通經血，加黃芩、黃連各三分，消除腫脹；咽痛下頜腫、脈洪大、面赤加黃芩三分，桔梗七分，甘草三分；口乾咽乾或口渴加葛根五分，升提胃氣上行來滋潤。

心下痞悶加芍藥、黃連各一錢，如果痞悶腹脹加枳實三分，厚朴七分，木香、砂仁各三分；天氣寒冷加乾薑；腹中痛加白芍（炒過）半錢，炙甘草三分；惡寒自覺冷痛的加桂心半錢；夏天腹中痛，不惡寒反而惡熱加黃芩五分，芍藥一錢，甘草五分來治療時令之熱；臍下痛加熟地半錢；胸中滯氣加蓮花、青皮一分或二分，氣血壅滯可用，氣促少氣的去掉不用。

身體沉重疼痛是風濕相搏，加羌活半錢，防風半錢，升麻一錢，柴胡半錢，藁本半錢，蒼朮一錢，病好了就不要再服；大便秘結澀滯加歸梢一錢；久病痰喘去掉人參。

冬天加不去節的麻黃，秋涼也加不去節的麻黃，春天氣候溫暖加沸耳草三分，款冬花一分，不要加麻黃。

初病的人雖然痰嗽也不去掉人參，不必增添；久病肺中有伏火的去掉人參，以防痰嗽加重；長夏濕土旺盛、客邪太旺加蒼朮、白朮、澤瀉，上下分消濕熱之氣；濕熱太盛，主食不消化，所以食慾減退不知五穀味道，就加神曲來消化。

加五味子、麥門冬輔助人參瀉火補益肺氣，輔助秋季金氣，是在三伏天中的聖藥。

脅下拘急或疼痛都加柴胡、人參、甘草；多唾或吐白沫，是胃之上口有寒，加益智仁；胃脘正當心處痛加草豆蔻仁三分；極度疲乏的人，人參、黃耆、白朮有用到一兩二兩的。

硃砂安神丸 治療勞神過度以致心神煩亂，怔忡不安想要嘔吐，氣機紊亂有熱像懊憹的症狀。

黃連、生地黃、當歸身、甘草（炙）各一錢半 硃砂（另外研細作衣）一錢

以上研為末，用蒸餅調和成黍米大小的丸藥。每次服用十五丸或二十丸，用唾液送下。

另一方 人遇到勞累疲倦辛苦，用力過多，就服用後方二三次，可免除產生內傷發熱的疾病，此方主要補氣。

黃耆一錢五分（蜜炙） 人參、麥門冬（去心）、陳皮、白朮各一錢 甘草七分（炙） 茯神八錢 五味子二十粒

生薑二片，紅棗二枚，水一杯半煎煮，溫熱服用。勞倦嚴重的加熟附子四五分。

另一方 人遇到勞心思慮，損傷精神，心虛氣短，驚悸煩熱，服用後方。主要補血。

人參一錢二分 當歸（酒洗）、麥門冬（去心）、白芍藥、茯神（去木）、酸棗仁（炒）、生地黃各一錢 山梔（炒）、甘草（炙）、陳皮、川芎各五分 五味子十五粒 生薑二片，水一杯半煎至七分，飯前溫熱服用。治陽虛 惡寒、脈浮無力、背部惡寒的用這個方。黃耆、人參、白朮、甘草、肉桂各等分用水煎服。嚴重的少用熟附子。

內傷病退去後躁動口渴不能緩解的，是有餘熱在肺。用人參、茯苓、甘草，少量薑汁冷服，或者用茶匙挑薑汁給他服用。

內傷發斑，是因為胃氣虛極火遊行於外，也是痰熱所引起的。火的話就補益而降下它，痰熱就用微寒的藥物來疏散它。

內傷有兩種：勞倦傷屬於不足，飲食傷屬於有餘。用手按壓心口不痛的是勞倦傷，按壓刺痛的是飲食傷，另外在後面設立傷食門。