原文
病有懸性命於毫髮之端，決死生於頃刻之下，死生之間，系醫者之工拙，醫者之工，則病之痊愈速如轉圜。
白話
疾病有將性命懸於毫髮之間的，在片刻之下決定死生，死生之間，取決於醫者的技術高低，醫者技術好，疾病康復就快如轉動圓環。
傷寒論
傷寒論（1）
傷寒論16 句
原文
醫者之拙，則所投之藥過於白刃，此傷寒之病，非獨傷人之急，醫者之難事也，古人有言，一日二日，在於皮膚，四日五日，傳之臟腑，故皮膚之間可汗。
白話
醫者技術拙劣，則所用的藥物比白刃還要危險。傷寒這種病，不僅僅是急速傷害人體，也是令醫者感到困難的事。古人說，一日二日，病在皮膚；四日五日，傳入臟腑。所以病在皮膚之間可以用發汗法治療。
原文
傳臟腑之間可下，世之學者，未嘗不宗之以為定論，然不知人之有虛實，則病之有輕重，病之有輕重，則傳之有遲速，忽有經兩日三日，而尚在皮膚，忽有初經兩日三日，而傳臟腑，善為醫者，當審察其脈，審其病之所在而已，嘗以治傷寒之病有四失，一失之愚，蓋傷寒之病，其始在於皮膚，其次傳之臟腑，當皮膚之間可汗，於臟腑之間可下，苟不辨陰陽，不分內外，當汗而下，當下而汗，誤投藥餌，以傾人性命。此一失之愚也。
白話
傳至臟腑之間可用下法，世間學者無不奉此為定論。然而若不知人體有虛實之分，病情便有輕重之別，傳變也有快慢之異。有時病已兩三日仍在皮膚，有時才一兩日便已傳至臟腑。善於治療的醫者，應當審查脈象，確定病邪所在部位罷了。品嘗以治療傷寒之病有四種失誤：第一是失之愚昧。傷寒這種病，起初在皮膚，其次傳入臟腑，病在皮膚之間可用發汗法，在臟腑之間可用下法。如果不分陰陽，不別內外，應當發汗卻用下法，應當用下法卻發汗，誤用藥物，便會危害患者性命。這是第一種失誤——愚昧。
原文
二、失之不精，蓋傷寒之病，傳之臟腑，則證候多端，千變萬化，莫能盡究，其毒氣之在肝者，不可疏脾，在心者，不可疏肺，五臟之治，余皆同此，醫者治之，決以為病之所傳，在於何臟，方之所投，當以何藥，病之所減，當以何時，藥之一投，遂可平復，苟不知病之源流，不識病之傳受，誤投藥餌，以希苟合，不幸而少有差誤，人之傾危，可立而待，此二失不精也。
白話
第二是失之不精細。傷寒這種病，傳入臟腑後證候多端，千變萬化，無法完全探究。毒氣在肝的，不可疏導脾；毒氣在心的，不可疏導肺；五臟的治療，其餘都與此同理。醫者治療時，應當判斷病邪傳至何臟，用方應當用什麼藥，病情減輕應當在什麼時候，藥物一投入，便可康復。如果不知道病源的流變，不認識病邪的傳受，誤用藥物，僥倖希望能夠契合，萬一稍有差錯，人命的危亡，立即就到來。這是第二種失誤——不精細。
原文
三、失之怯，蓋傷寒熱毒，傳在五臟，攻損正氣，其毒氣之盛，如煙如霧，熏炙三焦，致令病危困，不思飲食，醫者反以為胃氣之虛，不肯通疏，遂見傾損性命，但今患傷寒熱毒之人，飲食不進，大府不通，小便黃赤，病者危困，即先定其病之所傳，在於何臟，急以疏轉之藥，取其毒氣，其病勢輕減，則飲食增加，而平復如故矣，此三失之怯也。
白話
第三是失之怯懦。傷寒熱毒傳在五臟，攻損正氣，毒氣之盛，如煙如霧，熏蒸灼傷三焦，導致病情危困，不思飲食。醫者反而以為是胃氣虛弱，不肯通導疏泄，於是導致性命傾危。但現在患傷寒熱毒的人，飲食不进，大便不通，小便黃赤，病者危困時，應當先確定病邪傳至何臟，趕緊用疏通轉化的藥物，祛除毒氣，病情減輕後，飲食就會增加，從而康復如常了。這是第三種失誤——怯懦。
原文
四、失之暴，蓋治傷寒之法，既失之愚，又失之怯，則不精不詳者，不可容易言也，愚因言治傷寒之怯，切慮後之學者心術未明，見識未到，但務以不怯為志，妄投轉藥以傷人性命，此余所以言四失之暴也。
白話
第四是失之暴烈。治療傷寒的方法，既然失之愚昧，又失之怯懦，那些不精細不週詳的人，就更不可輕易言說了。我因此談論治傷寒的怯懦，深深顧慮後世的學者心術未明，見識未到，只以不怯為志向，妄投轉化藥物以傷害人命。這就是我之所以談論四失之暴的原因。
原文
後之學者，苟能明此四失，亦足以識治傷寒之大略，至於陽毒所次，陰毒所注，其傳在五臟，則臟證各殊，貫於六腑，則腑證各異，其傷人之急者，惟二感尤為極重。
白話
後世的學者，如果能明白這四種失誤，也足以了解治療傷寒的大致原則。至於陽毒所犯、陰毒所侵，傳入五臟則臟證各異，貫通六腑則腑證不同，其中傷害人最急切的，只有兩感最為嚴重。
原文
余今輒以病證脈候陳其一二，庶幾世人緣此之傳也。
白話
我現在就以病證脈候陳述一二，或許世人能因此有所傳承。
原文
一日，巨陽受之，巨陽之脈，起於目內眥，上額交顛，上入絡腦，下項，循膊內，夾背，抵腰中，在手為小腸，在足為膀胱，故頭項腰背強，其脈當疾數而浮以散，如新沐浴，如風，而左尺脈微緊而數。
白話
第一日，太陽经受邪。太陽經脈起於目內眥，上額交於顛頂，上行入絡腦，下行循項，沿肩胛內側，夾行背部，抵達腰中。在手連小腸，在足連膀胱，所以頭項腰背僵硬。脈象應當疾數而浮且散，像剛沐浴一樣，像風吹的感覺，而左尺脈微緊且數。
原文
二日，陽明受之，陽明主肉，其脈夾鼻絡於目，故身熱目疼而鼻乾，不得臥，其脈又經於腹背，上頭項，在手為大腸，在足為胃，診其脈，當疾數而浮，漸漸按之，如通於里，以陽明為宗筋，而胃脈受之，又漸入於裡，六脈雖浮數，而胃脈一指微洪而數。
白話
第二日，陽明经受邪。陽明主肌肉，其脈夾鼻絡於目，所以身熱目痛鼻乾，不能躺臥。其脈又經過腹背上至頭項，在手為大腸，在足為胃。診察其脈，應當疾數而浮，逐漸按之，如通於裡。以陽明為宗筋，而胃脈受之，又逐漸深入於裡。六脈雖然浮數，而胃脈一指微洪且數。
原文
三日，少陽受之，問其脈，循脅，絡於耳，故胸脅痛而耳聾，又起於目銳眥，上抵頭角，下耳後，其脈當疾數而利，得六七至以上，而肝脈又差數，此三陽受病，皆屬於表，故其脈疾數而浮，以其未入於臟腑，故言汗而已。
白話
第三日，少陽经受邪。問其脈，循脅絡於耳，所以胸脅痛而耳聾。又起於目銳眥，上抵頭角，下行耳後。其脈應當疾數而滑利，得六七至以上，而肝脈又差數。這三陽受病，都屬於表，所以脈象疾數而浮，因為尚未入臟腑，所以說用發汗法就可以了。
原文
四日，太陰受之，太陰脈布胃中，絡於嗌，入胃，上隔，夾咽，連舌本而散於舌下，其脈當疾數而洪大，有骨力，胃脈差大。
白話
第四日，太陰经受邪。太陰脈布散於胃中，絡於咽，入胃，向上過膈，夾咽，連舌根而散於舌下。其脈應當疾數而洪大，有力，胃脈稍大。
原文
五日，少陰受之，其脈直行者，從腎上肝鬲，入肺中，循喉嚨，夾舌本，故口燥舌乾而渴，其脈最為洪大，六七至以上，心脈隱隱應指，來去如一。
白話
第五日，少陰经受邪。其脈直行的，從腎上貫肝膈，入肺中，沿喉嚨，夾舌根，所以口燥舌乾而渴。其脈最為洪大，六七至以上，心脈隱隱應指，來去如一。
原文
六日，厥陰受之，厥陰之脈，自足上循陰器，抵少腹，又上貫鬲，故煩滿而囊縮，其脈疾數如長，三陰三陽，五臟六腑，榮衛不行，五臟不通，則死，大抵三日以前為三陽受病，其脈在表，宜汗，三日以後三陰受病，其脈在裡，宜泄，若初經三日，其脈疾數大，表裡如一，即不可汗，亦不可下，只以解利藥通其中而已。
白話
第六日，厥陰经受邪。厥陰之脈，自足上行循陰器，抵少腹，又向上貫膈，所以煩悶而睪丸收縮。其脈疾數如長。三陰三陽，五臟六腑，榮衛不行，五臟不通，就會死亡。大抵三日以前為三陽受病，脈在表，宜用汗法；三日以后為三陰受病，脈在裡，宜用泄法。如果初病三日，脈象疾數且大，表裡症狀一致，就不可發汗，也不可瀉下，只用解利藥物通暢其中就可以了。
原文
一二日，脈氣疾數，以溫辛發散藥汗之而愈，藥中亦須有通表解藥，不可純用熱藥，既汗之後，脈當安和綿軟，不疾不數，如老年衰削人脈，輕手按之，綿綿不絕，重手按之，隱隱不乏，即自然安寧，若既汗之後，疾數不解，即難治，加之以結，則困重，或至於死，蓋結脈疾數而懸絕，累累如珠，而又不流利，與滑不同，但逐部位通流於指，如滴水起頭是也，然初得病，一日二日內，有增寒壯熱，脈輕而浮，乃謂之傷寒，若才得病，並無增寒，頭疼欲碎，身熱如火，頭目赫赤，眼睛迸火，大府秘，小府赤，六脈洪大，有骨力，此名熱病，雖初得亦不汗，蓋治傷寒之法，惟初一二日，與熱病使藥不同。
白話
第一二日，脈氣疾數，用溫辛發散藥發汗就可以治好。藥中也須要有通表解表的藥，不可純用熱藥。發汗之後，脈象應當安和綿軟，不快不數，像老年人衰弱消瘦者的脈象，輕手按之，綿綿不絕；重手按之，隱隱不乏，自然就安寧了。如果發汗之後，脈仍疾數不解，就難治了；再加上結脈，就會困重，甚至死亡。結脈疾數而懸絕，累累如珠，又不流利，與滑脈不同，只在各部位流通於指下，如滴水起頭的樣子。然而剛得病的一二日內，有增寒壯熱，脈輕而浮，這叫做傷寒。如果才得病，並沒有增寒，頭疼欲碎，身熱如火，頭目赤紅，眼睛迸火，大便不通，小便赤，六脈洪大，有力，這叫做熱病。雖然初得也不可發汗，因為治療傷寒的方法，只有初一二日，與熱病用藥不同。
原文
三四日以后，與熱病同醫，一日二日，脈氣微小，不疾不數，不浮不散，唯沉軟而細，則汗之之藥，宜極以溫辛，如脾胃濡沉，則是感冷之一候，多變成陰證，陽毒傷寒，面赤頭痛，身熱如火，心神煩躁，頭目昏眩，項背強直，脈候當洪大而有骨力。
白話
三四日之後，與熱病同樣治療。第一二日，脈氣微小，不快不數，不浮不散，只有沉軟而細，則發汗的藥，適宜極度溫辛。如果脾胃濡沉，則是感受寒邪的一種證候，多變成陰證。陽毒傷寒，面赤頭疼，身熱如火，心神煩躁，頭目昏眩，項背僵硬，脈象應當洪大而有力量。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。