治痢諸方（1）

治療脾胃虛弱寒冷，水液停滯、氣機不暢，凝結而成白涕，所下的痢疾，全是白色的涕狀物，適合服用這個方子。剛開始得痢疾時，如果沒有發高燒、頭痛，才可以服用此藥。舶上硫黃一兩，細細研磨如灰塵。

以上用白麵一分，在鍋內炒熟，放涼，在乳缽內與舶上硫黃末一同研磨均勻，滴入熟湯，搓成梧桐子大小的藥丸，每次服用五十丸，以痢止為度，空腹時用溫米湯送下。如果剛開始得痢疾時，就不可服用此藥。

治療脾胃之氣寒冷，進而侵犯腎臟，土與水相互攻擊，寒濕交爭，所下的痢疾，全是清稀的涎液，如同雞蛋清之類，適合服用此方，與舶上丸交替服用。

石斛（去根）、白朮、吳茱萸、續斷、草豆蔻（去皮）、芎、乾薑、蓯蓉（一分）、防風（各一分）、訶黎勒（逐個用麵包裹，火炮加熱，去核只取皮，秤半兩）、牡蠣（一分，火煨至通紅）。

以上藥材細搗篩為末，煉蜜丸如梧桐子大，清晨空腹時，用溫米湯送下五十丸，空腹服用。

如果有高燒就不要服用。治療三焦壅塞發熱，血液流散，趁脾臟虛弱，滲入大腸，所下的痢疾，全是赤色，沒有白色痢疾混雜，也不發高燒，也沒有心腹疼痛，診其脈象，上部脈洪大，脾脈外鼓而沉大，適合服用此方。等到上焦氣機清朗，赤痢消退減少，忽然變成白色，或者赤痢減少後，卻感覺小腹脹滿，就立刻調配後面的方子服用以獲平安。

麻黃（去根）、防風、麥門冬（去心）、獨活、木香、牡丹皮（去心）、前胡（去毛）、荊芥穗（各一分）、蒲黃（四銖）。

以上藥材研為細末，每次服用二錢，飯後用熟水調服，去渣服用。等到赤痢稍微減少，忽然變成白色，或者感覺小腹脹滿，就立刻調配後面的方子服用。治療赤痢服用前面的方子後，忽然變成白色，或者已經好轉，或者感覺小腹脹滿，適合服用此方。

防風、甘草（炙，各一分）、芎（半兩）、木香（三銖）、訶黎勒（用麵包裹，火炮熟，去核，只取皮，半兩）。

以上藥材研為細末，每次服用一錢半，用水一盞，煎取九分，空腹時連渣服用。

治療水穀痢，所下的痢疾沒有赤色，只下黃色涕狀物，有時下白色泡沫，飲食減少，身體黃瘦，適合服用此方。

訶子（用麵包裹，火炮熟，去核，只取皮，一兩）、黃橘皮、白朮、芎（各半兩）、甘草（四錢）、肉豆蔻（一個）、舶上硫黃（一兩，細細研磨）。

以上藥材搗篩為細末，用舶上硫黃混合均勻，用薏苡仁磨粉煮粥，搓成梧桐子大小的藥丸，用急火焙乾，每次服用五十丸，空腹時用溫米湯送下。必須焙乾，不要損傷藥氣。治療赤痢，所下的痢疾全是鮮血，或者有暗色，根據證候，多是因為發脾氣、鬱怒，損傷肝心正氣，或者因為爭鬥打傷，損傷經絡，導致此病。

桑寄生（一兩）、獨活、木香、甘草（炙）、芎、牡丹皮（去心，各一分）。

以上藥材研為細末，用水一盞，煎取八分，不拘時候服用，每次服用二錢。

治療疫毒痢並論述（治療痢疾的藥物，必須仔細對證使用，取效如神。大抵這一集方劑，沒有不精妙的，但必須病與藥相對應。）

凡是疫毒痢，一個地方一個區域，家家戶戶互相傳染，沒有人不生病。因為疫毒痢並非只有一種，證候多種多樣，根源奇特，即使神農、岐伯，也認為是極其奇怪的疾病。後來的學醫者，不瞭解它的粗略跡象，又怎能知道它的邊際？只說白痢是寒，赤痢是熱，赤白痢是冷熱不和，不知道有什麼經絡證據。以白痢為寒，就偏用溫熱藥，僥倖也沒有差錯；以赤痢為熱，不知道熱從哪個臟腑來，愚昧的人胡亂說，不過是說熱從肝心來，為什麼沒有涼肝心必定有效的方子，確定能治療赤痢而流傳於世？以赤白痢為冷熱不和，又不知道指的是哪個臟腑，愚昧的人胡亂說，不過是說冷熱氣不和，又不知道為什麼沒有一味調和氣機的方子，確定可以用來治療赤白痢，而記載在方書中。醫家自己不知道病在五臟，從何而生，只忙於檢索方劑用藥，僥倖偶然命中，病人得以安康；不幸差之毫釐，所投的藥，就像暗中與病邪作戰，病人看不見痕跡，所受的損傷無法知覺，看到這些怎能不寒心？唉！神農之後，世世代代學醫的人，不明白天地的氣候，不認識五臟的應變，不能知道常見病的源流，哪裡足以與他們談論奇病的變化？所以痢疾這一種病，方書所記載的，古人所談論的，沒有一言一句稍微說明它的粗略。我曾探尋五運的氣數，考察天地的變化，推算六氣的運行度數，參考脈氣的纏繞注流，以天驗證人，以人應合天。痢疾這一病，億萬分中我僅知道一二，但因為它的變化之間，只可神悟，難以用言語窮盡，筆墨舌頭之間，不能曲折表達它的旨意，讓後學者透徹認識精微，而無辜喪失人的性命，深感遺憾。現在只仔細陳述它的粗略跡象，作為後來醫者的工具，在於詳細審察而使用，足以知道我的用心，實在是愛護人們的深切啊！經書說：春天如果傷了陽氣，夏天必定長久多發瀉痢。這一節，不論太歲，只要一個春天之間，早有炎熱暑熱的變化，到了夏天，忽然發生瀉痢的病，疏通肝氣，病就會好。但服用兩三盞沒有效驗，就不要再服用；如果稍微有效，就服用到痊癒為期。因為痢疾這一病，證候多端，藥物對中病源，就會立刻安好，所以不在於多吃。深切憂慮世間醫生誤認證候，胡亂投藥，損傷性命。凡是患痢疾的人，所吃的藥，兩三盞不見效驗，就不要再進服。現在自有方劑，詳細列出它的變化證候，分別於下，更在於詳細選擇而使用，永遠沒有差錯。因為疫痢的症狀，變化證候多端，我請求用太歲來推斷它。

子午之年，君火司天，土性生金，火性制金，土火交相發生，濕熱蒸騰相搏，那麼應該使土有所潤澤，火有所潮濕，火氣被鬱，心氣內傷，於是產生赤白痢。寅申之年，相火司天，土火併化，氣味交通，與此相同證候。丑未之年，太陰司天，土化流行，土火交通，濕熱並至，子母同化，性質不相類似，溫濕攻心，脾氣鬱結，心氣內變，血液瘀積於中，下注赤白。而且子午年、丑未年、寅申年，司天之土雖然不同，但氣化生病則相同，為什麼？回答說：夏秋相交，火金相繼，土之一氣，常遊走於其間，土有所潤澤，暑有所潮濕，然後金氣產生，所以火土二位，氣位交通，事理相混。它們司天的年份雖然不同，但相互鬱結而產生痢疾則是一樣的。方劑見下。卯酉之年，陽明司天，金行其令，氣化淒清，人少有脾病。六月七月，水火相犯；八月九月，金木相攻。水與木，一化有餘，赤白下注，從此而生。這一年，君火司地，少陰在泉，火能制金，一旦在年中火氣過盛，焰光明亮於郊野，那麼寒氣來救，更使人患病，赤白痢在下。己亥之年，少陽在泉，相火司地，與此同化。但君火的變化善，相火的變化惡，善則傷人慢，惡則傷人快，治療方法相同，方劑並見下。

辰戌之年，太陽司天，水化流行，寒邪侵犯心臟，血氣內變，損傷於中，因而下注赤白，此病世間罕有，因為它傷害侵犯人體很急。但辰戌年的痢疾，發熱如火，疼痛，所下的痢疾，像紫草水，像膠涎，像茶腳，不急於治療，死亡就像翻掌一樣容易。方劑並見下。

己亥之年，厥陰司天，木化流行，土木相交，風濕相爭，脾土受邪。這是肝的熱血，趁脾臟睏倦，滲入大腸，而產生赤白瀉痢的病。方劑見下。

以上天地氣候，推斷還不夠詳細，我請求用五運的政令來推斷它。

甲子、甲午年，濕化有餘；丙子、丙午年，寒運太過；庚子、庚午年，上受天刑，必有水來救助。以上年份，天地相交，剛柔開始交合，月氣是水與天相犯，水火相持，作為一年的病始。再遇到寒濕之運，與水相助；或者遇到受刑之運，有水相救。以上年份，歲半之前多有清肅的變化，到了夏天，氣候反常，寒熱交爭，於是產生赤白痢。因為這種寒濕侵犯火德，與常例不同，自有方劑在下。子年較嚴重，午年稍減。如果寒化偏多，陽化少舉，就會產生寒瘧、傷寒、麩瘡等病，痢疾則加重。

戊子年，上為天符；戊午年，天符歲會，氣因此而詳和，人因此而安寧。一旦寒濕之氣，稍微侵犯心臟，忽然下注赤白，人多患暴死。有這種證候，治療也與丙申年相同。議論的人說：戊子、戊午年，天氣運氣都是火，現在卻說忽然有寒濕侵犯心臟，為什麼？回答說：巳午之上，有戊己之土，應當有寒濕的變化，與火相持，然後使金得以產生。這戊辰、戊午年，也懷疑有寒濕的變化侵犯心臟。經書說：中執法者，其病迅速而危險；中行令者，其病緩慢而持久；中貴人者，其病暴發而死，大概就是因為這個！

壬子、壬午年，木運相助，風熱大盛，木能制土，脾臟受邪。如果在這一年中，忽然有大風炎熱的勝氣，人生瀉痢之病，其病根在肝，方劑具列於下。然而子午之年，是地之初歲，寒邪與天相爭，丙丁之位，與戊己共居。如果在年中反而有寒濕較多，所生的痢疾，治療也與甲子、丙午、甲寅、甲申、丙寅、丙申、戊申、庚寅、庚申、壬寅、壬申年相同，氣候大約與子午年相同，所生的痢疾也相同，治法方劑並見下。

乙丑、乙未、丁丑、丁未、己丑、己未、辛丑、辛未、癸丑、癸未，以上年份，每一年的運氣，各管三氣化。乙丑、乙未年，金運本來涼，因為其氣不足，反而與少徵同化。然而火土交合氣味，太陰所寄寓，熱化並行，濕熱相持，心氣內鬱，血液損傷於中，下注赤白。忽然火不守其常德，侵犯損傷不足的金，那麼水必定來救助，寒邪侵犯心臟，因而產生痢疾。這乙丑、乙未年的痢疾，有時因土的鬱火而生，有時因水的犯心而成。

其受病的臟腑雖然不同，但土水同源，寒濕同化，那麼治療大同小異，方劑並見下。經書說：其運涼熱寒，大概就是因為這個。向下以此類推。

丁丑、丁未年，木運正常，風與天土相犯，但因為氣不足，反而與少商同化。如果在年內，金不守其常德，多有清肅的變化，那麼火必定來救助，炎暑將至，與土相持，而濕熱相交，血氣內損，於是下注赤白。然而丑未之年，天能制色，土將犯水，木雖然不足，但其怒氣無時，忽然如果風化大來，土木相戰，那麼肝氣發作損傷脾臟，這是丁丑、丁未年的痢疾，有時起於肝，有時生於脾。方劑見下。經書說：丁丑未之年，其運風涼熱，大概就是因為這個。

己丑、己未年，天符歲會，氣因此而詳和，物因此而安寧，人因此而平安。然而太陰之味，先苦後甘，氣化相交，土性生金，火性克金，忽然在年中火土相攻，心血內變，痢疾產生，人多暴死。這大概是邪氣不可侵犯傷害貴人。方劑見下。遇到這些年份，常服用調和脾氣的藥物，以安貴人，是服食的適宜之法。

辛丑、辛未年，水運不足，雖然上受天刑，但下加太陽，反而歸於平氣。這一年，天土地水，寒濕偏多，火氣被鬱，如果有痢疾產生，其起在心，其病根在脾腎，方劑並見下。

癸丑、癸未年，火當其運，其氣不足，反而與少羽同化。這一年，太陽在泉，寒氣不減，寒濕更作，火氣受傷，痢疾所生，其病在心，其病根在脾、腎、胃，方劑並見下。

寅申之年，大約與子午年相同，但相火的政令暴烈，遇到它獨自勝氣，那麼它的危害立刻到來。如果與水土相犯，其證候變化多端，方劑具列於下。

乙卯、乙酉年，金運不足，本來與少徵相同，但乙在卯上，為天符，反而歸於平氣；在酉上，為三合。

名叫貴人，邪氣不可侵犯。然而這一年，金位在上，火位在下，名為逆化，金燥交合，切忌火氣過勝。如果火有所勝，水必定來救。這一年忽然有痢疾產生，天氣炎熱，病起於心；氣候清寒，病起於腎，方劑具列於下。丁卯之年，木運不足，下加於卯，雖然上受天刑，但其政令不減，這是在年中，忽然有風熱之勝，痢疾產生，其病根在肝。乙酉之年，木受天刑，然而這一年火司於地，與木相得，忽然在年中反而有風熱發作，方劑見下。