半產正產論

半產和正產，是婦女常見的事情，然而其中多有產後染成大病的情況。

忽然月經停止，忽然子宮虧損不能固攝，忽然積聚成癥瘕，日久月深，損傷性命，這沒有別的原因，是因為輕視它當作半產，而不太保養所導致的。不知道半產的情況，它的保養應當超過正產十倍。正產只是血室空虛，半產則肌肉骨骼腐爛。我常常比喻，正產如同樹中的栗子，栗子這種東西，等到它自然成熟，陰陽氣充足，那麼它的殼自然張開，栗子自然掉落。正當這個時候，栗子與殼兩者都沒有損傷。如同婦人懷孕，十月已滿，陰陽氣充足，那麼子宮自然張開，嬰兒生下。如果月份未足，因為誤服藥餌，或被寒邪熱毒所傷，或扶輕舉重，或跌倒打傷，那麼胎藏受損，胞系腐爛，然後胎兒墜下。就像世人採摘新栗，打碎它的皮殼，在殼中斷它的根蒂，然後取得栗子，這是半產的比喻。因為胎藏傷損，胞系斷去，然後胎兒墜下，那麼半產的人，保養調治，能不過於正產十倍嗎？正產之後，補其虛弱，生其好血，化其惡血，保其藏氣，去其風邪，人人沒有不安的。半產之後，補其虛弱，生其肌肉，益其血，窮究病因，解除病痛，去其風邪，養其藏氣，加上保養超過正產十倍，損傷的胎藏沒有不平復的。唉！

世上的人多輕視半產，以至於危險傾覆，不可勝數，怎能不珍惜呢。

正產、半產出血過多，不可禁止，忽然氣悶不省人事，其脈洪大而浮泛，如同剛洗過頭、如同破肚的脈象。如果脈微細而澀絕，其證候凶險。

胎死腹中，其脈洪大而沉，尺澤應當溢透下部，不澀不絕，就沒有危險。所謂胎兒不下，應當氣滿實，所以脈洪大而沉，又溢過寸部。如果脈澀而短，就會死亡。

婦人將要生產，胞漿破裂、出血，渾身疼痛。診其脈，應當洪大而有骨力，尺澤透而長，才是正產。因為懷孕時尺脈不來，將要生產而胞漿下，則尺澤透。如果渾身疼痛劇烈，而胞漿未破，血不肯下，就是難產。凡是渾身疼痛劇烈，必須是腰痛，連肛門疼痛迸痛，才是正產之候。因為少陰經侵犯胞絡脈，連腰過脊及肛門。如果只是腹痛，不可當作正產之候。

產後，脈結而澀，尺脈短而動，肺脈浮而急，就是胞衣未下。產後血風，虛熱搏擊，脈洪大而數。數與疾不同，數則兼有動與短，主血暈，面色深赤，身體如醉，看見房屋如同懸倒，忽然頭痛重而不安。

產後血風，虛熱搏擊，脈洪大而疾，心脈實而有骨力，肺脈洪而浮，主血逆頭痛，面赤如醉，身體如在虛空，大腸秘澀，語聲微細。

產後，六脈得洪大，如同血暈的脈象，胃脈實而弦，肺脈浮而洪，主大腸秘熱，頭痛面赤，噁心嘔逆。產後，如同骨蒸的脈象，六脈弦而微緊，有骨力，主血行少，未經數日，下身乾淨，腹中餘血、惡血未下，非時氣痛，攻心刺脅。

產後，六脈輕浮，微有骨力而來遲，肝脈細而虛弦，多因為小便、登廁後過早，或者亂吃食物過早，子宮傷風，飲食減少。近則十天，遠則半月，粥食不進，才吃一口湯水，就感覺湯水巡歷胸中，方下入胃，既入胃，仍然下出。面色及肉色黃，形體困重。此證是留風邪在中，血熱而感寒，成寒熱隔氣，風不作用，食不消化。此病必須能喝一兩盞酒，才可調理。每日宜服酒一兩盞，如同治風咽調理。所以我特製此方。

細辛、官桂、川芎、當歸（各半兩），羌活、藿香（各一分），木香（一銖），桑寄生（□分），吳茱萸、蓬莪朮（各三銖），甘草（四銖，炙）。

以上藥物研為細末，每次服用三錢，空腹時，用防風湯煎煮後調下。服用後，渾身手足溫暖，如果忽然頭疼，就連喝一兩盞酒，等到全身發熱，忽然排泄下惡物，就立即安好。如果有人得此病，必須依照上述症狀，才可以服用此方。

產後，六脈皆沉伏而遲，主渾身厥冷，非時噤口不省人事。

產後，六脈動而疾，胃脈滑而溢於尺澤，腎脈軟而虛弦，這是因為生產遲緩，或者胞衣遲下，既產後，早起傷風，吐泄不定的脈象。宜溫其胃。

產後，六脈沉細而伏，這是寒氣在下，腰痛，不能起身活動。

產後，六脈沉細，腎脈伏而沉，肺脈虛而大。產後乳汁多，所以流出，其乳汁冷而口乾。這是腎冷肺虛寒，不可以口乾當作上熱，誤服涼藥。這是因為腎少陰之脈，從肺出，絡心注胸中，其直行者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，夾舌本，所以如此。

產後，六脈洪大而結，肝脈澀，肺脈浮，忽然乳房疼痛，堅硬成塊，將要形成癰腫。

產後，未經百日，腹痛氣痛，反覆泄瀉不止，六脈沉細而虛，這是餘寒在中。

產後，心脈一指偏小而動，又芤陷，如果肺脈重按洪大，卻無骨力，則主乳汁多。肺脈如常，只有心脈如此，加上腎脈微細，則小便虛憊。

產後，惡血運行，少腹中有塊刺痛，必須六脈大而緊，肺脈緊而虛弦為寒肺，主少腹中有塊。產後血熱，肝臟風搏生涎，發作疼痛，即為急心痛。六脈應當得到二陽一陰，二陽實大，一陰者，沉也。

產後，尺澤虛軟而代，至數不及，白涕不止，血崩下帶。

產後，尺澤虛軟而代，至數不及，加上胃脈濡濕而散，就是水土俱寒，多下白涕。產後六脈浮而虛，腎脈微而小，至數遲，來勢無力，綿綿若代，中風，肌肉麻痹，肢節牽抽，非時惡寒，大腸虛冷。

產後，六脈浮而數，來疾而去遲，中風，四肢躁動，身體疼痛，精神昏悶，大腸秘澀。產後亂吃食物過早，傷損脾氣，非時腹脅脹滿，飲食不快。診其脈，胃脈遲而肝脈弱。

產後，亂吃食物過早，傷損血氣，身體虛弱，飲食減少，眼睛如同貓兒眼。診其脈，肺脈橫格而肝脈芤傷微弱，腎脈泛泛欲動而無力。這是血氣俱病，應當調其血，益其氣，暖其胃，使其進食。

產後，腎脈微而沉，胃脈濡濕而沉，多因寒氣所損，或因分娩坐草多時，地之寒氣所損，或因分娩坐草多時，地之寒氣所衝，腹中成塊，或衝心背，臍腹疼痛，嘔逆噁心，不思飲食。

產後，血氣微弱，六脈沉細，重手取脈，細細才能得到脈氣，別無陽脈，只有肺脈稍微浮而弱，主頭冷重，項頸萎軟，非時頭面上肌肉麻痹，大腸虛冷，頻繁排便後又多虛弱，或時常泄瀉，兩足沉重，少精神，行步無力，面黃肌瘦。或未經百日，月經通行，或誤吃涼藥，有此疾候。或者自從懷孕時，全身寒冷，到產後卻有此病。只要極力用補腎補肝藥，補益其血氣，而用祛風邪藥輔助。

產後，心虛中風，心中戰慄，驚動不安，如同有人將要捕捉一樣。大腸傷冷，六脈微而肝心脈偏細沉。又產後只因腎氣虛寒，風邪所中，腎脈細而搏以沉。腎既受病，傳其所勝，心感腎邪，非時驚悸，如同有人將要捕捉。起初用益心氣、去風邪的藥治療，其次當補其腎，又其次當益其肝，充足其血。因為心受腎邪，而又肝氣微弱，不能生其心氣，所以用三方藥治療。

產後肝腎虛冷受邪，六脈虛微，腎脈搏沉，心脈輕帶滑，主產後肝虛中風。產後血暈之病有兩種：風搏血熱而暈，則六脈洪大，有骨力；又有一種大腸虛冷，卻因使性激怒，傷損肝心，其氣上逆，因而血暈。其症狀，頭覺重痛，昏昏如醉，語聲低小，但多思睡。診其候，六脈輕，有骨力，不至洪大，肺脈輕浮而不毛，心脈促而朝上。這是最為用藥難的情況，所以作此一方。

麻黃（去根，一分），延胡索、川芎、防風（各一分），官桂（去皮，半兩），甘草（炙）、細辛（各二銖），羌活、木香（各一銖）。

以上藥物研為細末，每次服用一錢半，用水一盞，煎取九分，不拘時候，去渣服用。不要多服，病止即停藥。如果氣體虛微，服煎藥未見效，卻加壯熱頭痛，面赤如醉，宜服用此方。

牡丹皮、荊芥穗、羌活、麻黃（去根）、防風（各一分），甘草（二銖，炙）。

以上藥物研為細末，每次服用二錢，用八分盞的水，煎一兩沸，迅速倒出，飯後，慢慢去渣，熱服。（病已即停服。）

產後，餘留惡血未下，因為感受風邪，與熱血相搏，壯熱頭痛，面赤如醉人，眼澀目急，昏悶不醒，身體如在虛空，見食即吐，食物不能留於腹中。脈氣結而不勻，逐位間斷，然而各有骨力而微。此用藥也難，宜用此方。

麻黃（去根，三錢）、麥門冬、黃芩、羌活、大黃、荊芥穗、山梔子、芍藥、射干（各半兩）、官桂、當歸（各一分）、甘草（炙，三銖）。

以上藥物研為細末，不要炒，只生搗。每次服用二錢，濃煎，用薄荷湯調下。如果脈氣極有骨力，應指而動，又應當有伏涎，當大腸秘熱，大便不通，用前藥二錢半，取汁，調下牽牛末一錢、半夏末一字，連渣服用。大腸不熱，不用牽牛。

載之治病、用藥，起初不求奇異，炮炙制度，自然依照本法。用銖來計算，是因為審證精確，不過三四服立即痊癒。超過此數而不見效，就是察病按方不精審，便應當改轍，不可拘泥。這些都是親自試驗而得到的，不敢誇大其說。六銖為一分，四分為一兩。