金鏡內臺方議

大陷胸湯(四十五)

大陷胸湯證

大陷胸湯(四十五)9
原文
傷寒六七日,結胸熱實,脈沉而緊,心下痛,按之石鞕者,大陷胸湯主之。
白話
傷寒病六七天,結胸證屬熱邪實證,脈象沉而緊,心下部位疼痛,按壓時像石頭一樣堅硬的,用大陷胸湯主治。
原文
傷寒十餘日,熱結在裡,復往來寒熱,與大柴胡湯;但結胸,無大熱者,此為水結在胸脅也,但頭汗出者,大陷胸湯主之。
白話
傷寒十多天,熱邪結聚在體內,又有往來寒熱的症狀,給予大柴胡湯;如果只出現結胸,沒有明顯發熱的,這是水飲結聚在胸脅部位,只有頭部出汗的,用大陷胸湯主治。
原文
太陽病,重發汗,而復下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡時小有潮熱,從心下至少腹鞕滿而痛,不可近者,大陷胸湯主之。
白話
太陽病,反覆發汗,又用瀉下法,五六天沒有大便,舌頭乾燥而且口渴,午後時有輕微潮熱,從心下到少腹脹滿堅硬而疼痛,不能觸碰的,用大陷胸湯主治。
原文
太陽病,脈浮而動數,浮則為風,數則為熱,動則為痛,頭痛發熱,微盜汗出,而反惡寒者,表未解也。
白話
太陽病,脈象浮而動數,脈浮表示感受風邪,脈數表示有熱,脈動表示疼痛,頭痛發熱,輕微盜汗,卻反而怕冷的,這是表證尚未解除。
原文
醫反下之,動數變遲,膈內拒痛,胃中空虛,客氣動膈,短氣煩躁,心中懊憹,陽氣內陷,心下因鞕,則為結胸,大陷胸湯主之。
白話
醫生反而用了瀉下法,使動數脈變為遲脈,膈內有抗拒按壓的疼痛,胃中空虛,邪氣擾動胸膈,出現氣短煩躁,心中懊憹不適,陽氣內陷,心下因而堅硬,這就是結胸,用大陷胸湯主治。
原文
若不結胸,但頭汗出,余無汗,齊頸而還,小便不利,身必發黃也。
白話
如果不形成結胸,只有頭部出汗,其餘部位無汗,汗出到頸部為止,小便不暢,身體必定會出現發黃的症狀。
原文
傷寒五六日,嘔而發熱者,柴胡湯證具,而以他藥下之,柴胡證仍在者,復與柴胡湯。
白話
傷寒五六天,有嘔吐而發熱的症狀,這是柴胡湯證已經具備,卻用其他藥攻下,如果柴胡證仍然存在的,再給予柴胡湯。
原文
此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發熱汗出而解。
白話
這種情況雖然已經用了瀉下法,但不算逆治,一定會出現戰慄發熱,然後出汗而病解。
原文
苦心下滿而鞕痛者,此為結胸也,大陷胸湯主之。
白話
如果心下脹滿並且堅硬疼痛的,這是結胸證,用大陷胸湯主治。