金鏡內臺方議

大陷胸湯(四十五)

湯議

大陷胸湯(四十五)3
原文
議曰:病發於陽,而反下之,熱入因作結胸。病發於陰,而反下之,因作痞。所以成結胸者,以下之太早故也。且脈沉者,為病在裡,緊為裡實。心下痛者,邪氣上結也。
白話
議論說:病發生在陽經,卻反而使用下法,邪熱內陷就會形成結胸。病發生在陰經,卻反而使用下法,就會形成痞證。之所以形成結胸,是因為下法使用太早的緣故。而且脈象沉,是病在裡,脈緊是裡實。心下疼痛,是邪氣向上鬱結。
原文
此為大結胸之證,若非大下泄之,其病不去也。故用大黃為君,而盪滌邪結,苦以散之。芒硝為臣,以軟其鞕,咸以軟之。
白話
這是大結胸的證候,如果不是用峻猛的下法瀉除它,那病邪是不會去除的。所以用大黃為君藥,來蕩滌邪氣鬱結,用苦味來消散它。芒硝為臣藥,來軟化它的堅硬,用鹹味來軟化它。
原文
甘遂為佐為使,以通其水,而下其邪之峻烈者也。
白話
甘遂作為佐藥和使藥,用來通利水道,並且是攻下邪氣中峻猛猛烈的藥物。