大承氣湯證

陽明病，發燒且出汗多的，應當急速攻下，適宜用大承氣湯。

病人小便不通暢，大便時而困難時而容易，時有輕微發熱，氣喘眩冒不能躺臥的，是有燥屎的緣故，適宜用大承氣湯。

腹滿不見減輕，即使減輕也不值一提，應當攻下，適宜用大承氣湯。

陽明、少陽合病，必然會自行腹瀉。脈象不相互克服的，為順利；相互克服的，為逆亂，互相剋伐稱為「負」。

如果脈象滑數的，是有積存的食物，應當攻下，適宜用大承氣湯。

少陰病二三天，口中乾燥、喉嚨發乾的，應當急速攻下，適宜用大承氣湯。

少陰病，自動腹瀉清水，顏色純青，胃脘必然疼痛，口中乾燥的，應當急速攻下，適宜用大承氣湯。

少陰病六七天，腹部脹滿而且有實證，大便不通的，應當急速攻下，適宜用大承氣湯主治。

腹瀉，寸關尺三部脈都平和，按壓胃脘部堅硬的，應當急速攻下，適宜用大承氣湯主治。

腹瀉，脈象遲而有力的，是內部有實證，應當攻下，適宜用大承氣湯主治。

寸口脈浮而且大，按壓反而澀滯，尺脈微弱而澀，所以知道有積存的食物，應當攻下，適宜用大承氣湯。

腹瀉，不想飲食的，是因為有積存的食物，應當攻下，適宜用大承氣湯。

腹瀉好轉，在某年某月某日某時復發的，是因為病邪沒有除盡的緣故，應當攻下，適宜用大承氣湯。

腹瀉，脈象反而滑利的，應當讓邪實外出，攻下才能痊愈，適宜用大承氣湯。

腹瀉，脈象兩側皆弦而遲的，胃脘必然堅硬；脈大而緊的，是陽中有陰，可以攻下，適宜用大承氣湯。

病人腹部脹滿疼痛，按壓感覺堅實的，是實證，適宜用大承氣湯。

大劑量攻下後，六七天不大便，煩躁不解除，腹部脹滿疼痛的，這是有燥屎，適宜用大承氣湯。

傷寒六七天，眼睛看東西不清楚，目光無神，沒有表證裡證，大便困難，身體微微發熱的，是實證，應當急速攻下，適宜用大承氣湯。

陽明病用下法後，心口懊惱而且煩躁，胃中有燥屎的，可以攻下；如果腹部微滿，大便開始硬、後面必定稀溏的，不可攻下。如果有燥屎，適宜用大承氣湯主治。

病人心煩發熱，汗出後症狀緩解，又像瘧疾一樣，下午三至五點發潮熱的，屬於陽明。脈象有力的，適宜攻下；脈象浮而無力的，適宜發汗。攻下，適宜用大承氣湯。

陽明病，脈象遲，雖然出汗但不惡寒，身體必然沉重，氣短，腹部脹滿而且氣喘，有潮熱的，這是外表將要解除，可以攻下裡證；如果手腳不斷出汗的，這是大便已經變硬，適宜用大承氣湯主治。

陽明病，發潮熱，大便輕微堅硬的，可以給予大承氣湯；不堅硬的，不可給予。

如果六七天不大便，恐怕有燥屎，想要知道的方法，少量給予小承氣湯，湯藥進入腹中，轉動放屁的，這是有燥屎，才可以攻下；如果不放屁的，這只是大便開頭硬，後面必定稀溏，不可攻下，攻下必然腹脹滿悶不能進食。想要喝水的，給水就會呃逆。

這之後發熱的，大便必然變硬而且量少，用小承氣湯調和。不放屁的，千萬不可攻下。

傷寒，或吐、或下之後，病沒有解除，五六天不大便，上至十幾天，下午三至五點發潮熱，不惡寒，獨自說話如同見到鬼怪。

嚴重的，發作就不認識人，沿著衣服摸索床邊，驚懼不安，微微氣喘兩眼直視，脈弦的有生機，脈澀的死；輕微的，只是發熱說胡話的，大承氣湯主治。如果服一次就腹瀉，停止後再服用。

陽明病，說胡話而且發潮熱，反而不能進食的，胃中必然有燥屎五六枚；如果能進食的，只是大便硬罷了，適宜用大承氣湯。

出汗而且說胡話的，是因為胃中有燥屎，這是中了風邪，必須攻下，病邪過了經絡才可以攻下。如果太早，語言必然紊亂。如果應當攻下的，適宜用大承氣湯。

太陽、陽明二陽並病，太陽證消失了，只發潮熱，手腳微微出汗，大便困難而且說胡話的，攻下就會痊愈，適宜用大承氣湯。

議論說：仲景使用大承氣湯的二十五個證候，雖然說各不相同，然而都是下法泄熱的治療方法。

這些方法雖然多，不外乎大滿、大熱、大實之證，脈象沉實滑利的應當使用。