小柴胡湯證

傷寒或中風病，經過五六天，出現一陣冷一陣熱的往來寒熱，胸部和脅肋部位脹滿不舒服，精神沉默不想吃東西，心中煩躁容易嘔吐；或者有胸中煩躁卻不嘔吐，或者口渴，或者腹中疼痛，或者脅下脹滿硬塊，或者心悸、小便不暢，或者不口渴、身體有輕微發熱，或者咳嗽的，用主治小柴胡湯。

氣血虛弱的時候，順應天時變化。皮膚毛孔疏鬆，邪氣因此侵入體內，與體內正氣互相鬥爭，凝結在脅下部位。

正氣與邪氣互相爭鬥，就會出現一陣冷一陣熱，發作和停止有固定時間，精神沉默不想吃東西；因為臟腑之間經絡相連，疼痛必然往下發展，邪氣在上部而疼痛在下部，所以導致嘔吐，用主治小柴胡湯。服用柴胡湯之後，如果出現口渴的，這是病邪轉屬陽明經了，要按照陽明病的治法來處理。

傷寒病四五天，身體發熱、怕風、頭項部僵硬不舒、脅下脹滿、手腳溫暖而口渴的，用主治小柴胡湯。

傷寒病，寸脈脈象澀滯，尺脈脈象弦緊，依照治法應當出現腹中拘急疼痛的，先給予小建中湯；如果沒有好轉，再給予主治小柴胡湯。

傷寒或中風病，只要出現柴胡湯的適應證，只見到其中一個症狀就可以使用，不需要所有症狀都具備。凡是柴胡湯證，服藥後一定會出現身體發熱並且戰慄的現象，然後發熱出汗，病就好了。

傷寒病，過了十三天還沒有好，出現胸脅脹滿並且嘔吐，午後三點左右定時發潮熱，接著有輕微腹瀉。這本來是柴胡湯證，如果用瀉下法本應不會腹瀉，現在反而腹瀉了，就知道是醫生用了丸藥來瀉下，這不是正確的治法。

潮熱的出現表示體內有實邪，必須先用小柴胡湯來解除體表的病邪，之後再主治用柴胡加芒硝湯。

婦女患中風病七八天，持續出現發冷發熱，發作有固定時間，剛好遇到月經停止的，這是熱邪侵入血室，血液必定凝結，所以導致病情像瘧疾一樣，定時發作，用主治小柴胡湯。

（另一個藥方是在小柴胡湯中加入生地黃、牡丹皮、秦艽來主治。）

傷寒病五六天，只有頭部出汗、微微怕冷、手腳冰冷、胃脘部脹滿、口不想吃東西、大便硬結、脈象細小的，這是陽氣虛弱導致的結聚，必定既有表證，又有裡證。脈象沉，也表示病在裡。出汗，是陽氣虛弱的表現。假如是純粹的陰寒結聚，就不會再有表證，因為病邪完全在裡。所以說這種情況是病邪一半在表一半在裡。

脈象雖然沉而緊，但不能判定為少陰病，原因是少陰陰寒證不應該有出汗的現象。現在病人頭部出汗，所以知道這不是少陰病，可以給予小柴胡湯。如果服藥後病還沒完全好，等到大便通暢後病就會解除。

陽明病，出現定時發潮熱，大便稀溏，小便自然通利，胸脅脹滿持續不消除的，給予主治小柴胡湯。

陽明病，脅下部位硬滿，不解大便並且嘔吐，舌頭上出現白色舌苔的，可以給予小柴胡湯。

這樣能使上焦氣機通暢，津液能夠向下輸布，胃氣因而調和，身體就會微微出汗，病就好了。

陽明中風病，脈象弦浮而大，並且呼吸短促，全腹部脹滿，脅下及心胸部疼痛，長時間按壓感覺氣不通暢，鼻子乾燥，不出汗，喜歡躺著，全身以及面部和眼睛都發黃，小便困難，有定時潮熱，時常乾嘔，耳朵前後紅腫。用針刺治療後稍有好轉，但體表症狀仍未解除。病程超過十天，脈象仍然浮的，給予小柴胡湯。

本來是太陽病沒有解除，病邪轉入少陽經的，出現脅下硬滿、乾嘔不能吃東西、一陣冷一陣熱，如果還沒有經過催吐或瀉下治療，脈象沉緊的，給予主治小柴胡湯。厥陰病，出現嘔吐並且發熱的，主治用小柴胡湯。

太陽病，過了十天以上，脈象浮而細並且喜歡躺著的，這是體表的病邪已經解除了；假如還出現胸部脹滿、脅肋疼痛的，給予主治小柴胡湯。