原文
問曰:脈浮者可發汗,此正法也。或一手脈浮,一手脈沉,何以處之?
問說:脈象浮的可以發汗,這是正確的治法。但如果一隻手的脈浮,另一隻手的脈沉,該如何處理呢?
原文
答曰:左手脈浮者為外邪,宜發汗則愈。右手脈沉者,為氣病、為脾虛,不可發汗也。
回答說:左手脈浮的是外感邪氣,適合發汗就會痊癒。右手脈沉的是氣病、脾虛,不可以發汗。
問說:脈象和症狀完全在體表時,才可以發汗,要如何辨別呢?
原文
答曰:脈浮或浮緊、浮緩、浮數,皆為表脈。惡寒、惡風,頭體痛發熱者,皆為表證也。若脈證相同,發汗無疑。若脈證不同,便須消息取用也。
回答說:脈浮或浮緊、浮緩、浮數,都是表脈。怕冷、怕風,頭痛、身體痛、發熱的,都是表證。如果脈象和症狀相同,發汗沒有疑問。如果脈象和症狀不同,就需要仔細斟酌來選用治法。
問說:陽盛陰虛,用瀉下法就會痊癒,用發汗法就會死亡,這是為什麼呢?
原文
答曰:脈沉實者,為陽盛,宜下之,不可汗。脈浮盛者,為陰盛,宜汗不宜下。
回答說:脈象沉而有力的,是陽盛,適合瀉下,不可以發汗。脈象浮而有力的,是陰盛,適合發汗,不適合瀉下。
原文
更以外證參之者,大便不通,小便赤澀,惡熱不惡寒,煩渴飲水,腹鞕而痛,此皆為陽盛,若此下之則愈,汗之必死也。
再以外在症狀來參考:大便不通,小便赤澀,怕熱不怕冷,煩渴想喝水,腹部硬滿而疼痛,這些都是陽盛,像這樣用瀉下法就會痊癒,用發汗法必定死亡。
原文
問曰:有此陽盛之證,或又兼有表證未盡何如?答曰:先解其表,後攻其里,此正法也。
問說:有這樣陽盛的症狀,或者又同時有表證未完全解除,該怎麼辦?回答說:先解除表證,再攻治裡證,這是正確的治法。
原文
問曰:《內經》云,浮之損小,沉之實大,故曰陰盛陽虛。沉之損小,浮之實大,故曰陽盛陰虛。以此較之,何得相反也?
問說:《內經》說,輕按時脈搏減弱而細小,重按時脈搏充實而盛大,所以稱為陰盛陽虛。重按時脈搏減弱而細小,輕按時脈搏充實而盛大,所以稱為陽盛陰虛。用這個來比較,為何與前面的說法相反呢?
原文
答曰:此以浮為陽,沉為陰,取用其義,非傷寒之法也。若以汗下之用,正相反耳,不可憑也。問曰:有不可汗者何如?
回答說:這是用浮取代表陽,沉取代表陰,取用其中的義理,並非傷寒的治法。如果就用發汗和瀉下的作用來說,正好相反,不可以依據這個。問說:有不可以發汗的情況是怎麼樣的?
原文
答曰:張氏有不可汗者二十餘條,詳見內臺金鏡方法,此不復錄。
回答說:張仲景有不可發汗的條文二十多條,詳細記載在《內臺金鏡》的方法中,這裡不再抄錄。
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