金鏡內臺方議

桂枝加大黃湯(十三)

湯議

桂枝加大黃湯(十三)4
原文
議曰:表邪未罷,若便下之,則虛其中,邪氣反入里。
白話
討論說:表面的邪氣還沒有解除,如果就立刻使用瀉下的方法,就會使體內虛弱,邪氣反而會侵入內部。
原文
若脈虛弱,而腹滿時痛者,乃脾虛也,不可再下,急與桂枝加芍藥湯以止其痛。
白話
如果脈象虛弱,而且腹部脹滿、時常疼痛的,這是脾虛的緣故,不可以再瀉下,趕快給予桂枝加芍藥湯來止痛。
原文
若脈沉實,大實而痛,以手按之不止者,乃脾實也,急宜再下,與桂枝湯以和表,加芍藥、大黃以攻其里。
白話
如果脈象沉實,腹部脹滿堅硬且疼痛,用手按壓無法緩解的,這是脾實的緣故,趕快應該再次瀉下,給予桂枝湯來調和體表,加入芍藥、大黃來攻治內部。
原文
且赤芍藥性涼,而能瀉血中熱,大黃能除其實,瀉其脾也。
白話
而且赤芍藥藥性涼,能夠瀉除血中的熱,大黃能夠消除它的實邪,瀉其脾臟。