心腹痛門（1）

心腹痛的病症，都是由於外感邪氣，內傷生冷飲食，以及七情之氣結聚，痰飲寒熱之氣停滯在心胞腸胃之間，發作而成為疼痛。

然而心痛有九種，分別是蟲痛、疰痛、風痛、悸痛、食痛、飲痛、寒痛、熱痛、來去痛。

又有所謂的寒厥痛、熱厥痛、大實心痛和真心痛。這些疼痛雖然不同，但都有可以治療的方法。

只有真心痛這種病，早上發作晚上就會死，晚上發作早上就會死，它的症狀是疼痛劇烈，手腳發青。

至於腹痛，有寒氣侵犯中焦，干擾脾胃而疼痛的；有宿食積滯在腸胃，結聚不散而疼痛的；有疼痛而嘔吐的；有疼痛而腹瀉的；有疼痛而大便不通的。這些證候各不相同。

治療時都應當辨別其寒熱虛實，根據所得到的證候來施治。如果是外邪引起的，從體表疏散；如果是內部結聚的，從體內驅逐。

寒證就用溫熱法，熱證就用清涼法，虛證就用補益法，實證就用瀉下法，腹瀉就調理，便秘就通利，血瘀就消散，氣滯就疏散，寄生蟲就驅除，積滯就削減，再加上健運調理脾胃，調養氣血，這就掌握了治療的要領。

加味七氣湯 治療喜怒憂思悲恐驚七種情志致病，發作時心腹刺痛難以忍受，或者外感風寒濕氣引起的疼痛，也適合服用此方。

半夏（用湯浸泡，二錢） 桂心（去粗皮） 延胡索（炒，各二錢半） 人參（去蘆頭） 乳香 甘草（炙，各一錢）

以上藥材作為一劑，用水二盅，生薑五片、紅棗二枚，煎煮至八分，在飯後較長時間服用。加味四七湯 治療風冷寒邪侵襲搏結，引起心腹疼痛。

桂枝 白芍藥 半夏（炮製） 人參（去蘆頭） 紫蘇（各一錢半） 茯苓 厚朴（炮製） 枳殼（炒） 甘草（炙，各二錢）

以上藥材作為一劑，用水二盅，生薑五片、紅棗二枚，煎煮至八分，在飯後較長時間服用。

訶子散 治療心脾冷痛難以忍受，一服即見效。又治療九種心痛，霍亂吐瀉。

訶子（煨，去核） 甘草（炙） 厚朴（炮製） 乾薑（炮） 草果 陳皮 良薑（炒） 茯苓 神麯（炒） 麥蘗（各一錢）

以上藥材切碎，作為一劑，用水二盅，加入少許鹽，煎煮至八分，在飯後較長時間服用。

順氣木香散 治療氣機不升降，嘔吐呃逆噁心，胸膈痞塞悶脹，脅肋脹滿，以及婦人血氣刺痛。經常服用能寬中順氣，和胃增進食慾。

丁皮 砂仁 官桂 良薑（炒） 乾薑（炮） 陳皮 甘草（炙） 厚朴（炮製） 蒼朮（米泔水浸泡，炒） 桔梗 茴香（炒，各八分） 木香（不見火，八分）

以上藥材作為一劑，用水二盅，生薑三片、紅棗一枚，煎煮至八分，在飯後較長時間服用。卻痛散 治療心氣冷痛難以忍受的。

五靈脂（去砂） 蒲黃（炒，各一錢） 肉桂 石菖蒲 當歸 木香 胡椒（以上各一錢半） 川烏（炮，二錢）

以上藥材作為一劑，用水二盅，煎煮至一盅，加入少許鹽、少許米醋，在飯前服用。延胡散 治療冷氣心痛，以及疝氣引起的心腹絞痛。

延胡索（炒） 胡椒（各等份）以上藥材研為細末，每次服用二錢，飯前用溫酒調服。

鐵刷湯 治療心脾積聚疼痛，婦人血氣刺痛，飲酒後噁心，腸滑泄瀉。

良薑（炒，二兩） 茴香（炒，七錢） 蒼朮（炮製） 甘草（炙，各二兩八錢）以上藥材研為細末，每次服用二錢，空腹用薑鹽湯送下。

神保丸 治療心膈間氣機衝撞疼痛劇烈的，以及氣滯腹痛；又治療各種氣機刺痛，痛竄到背脊和脅下的。

木香 胡椒（各一錢） 全蠍（七枚） 巴豆（去皮、心，研磨，十個）

以上藥材研為細末，用湯浸泡蒸餅和成丸藥如麻子大小，硃砂為外衣，每次服用五丸，用柿蒂、燈心草煎湯送下。

腹痛時，用柿蒂生薑湯送下；如果是血刺痛，用炒薑醋湯送下。勝金散 治療突然心痛。桂枝 延胡索（炒） 五靈脂 當歸（各一錢）

以上藥材作為一劑，用水二盅，煎煮至一盅，去藥渣，加入少許鹽，在飯前服用。愈痛散 治療急性心痛、胃痛。

五靈脂（去砂） 延胡索（炒，去皮） 蓬莪朮（煨，銼碎） 良薑（銼碎，炒） 當歸（去蘆頭）

以上藥材各等份研為細末，每次服用二錢，不拘時間，用熱醋湯調服。參朮散 治療虛弱之人的脾臟疼痛。