婦人門（1）

婦女以血為根本，因為她們的血比氣更充足。血儲藏在肝臟，流注到五臟，而主管血的是心臟。

向上則化為乳汁，向下則化為月經，與精氣結合而形成胞胎。

雖然血能夠在經絡中流暢運行，實際上是氣推動的，但仍以血為根本。

女子到了十四歲，天癸到來，任脈通暢，太衝脈旺盛，所以月經按時來潮。衝脈和任脈是血海。月經是經絡的餘血。天癸就是月水。天指的是先天真氣；癸屬於北方陰水。月經通常三十天出現一次，這樣就沒有疾病。

一旦血氣失調，陰陽錯亂，陽氣偏盛，月經就會提前來；陰氣偏盛，月經就會延後到。因為血的特性是遇熱就流暢，遇寒就凝滯。

陰氣侵犯陽位，體內有寒導致血液凝澀，所以月經來時量突然減少；陽氣侵犯陰位，血熱妄行，所以月經來時量突然增多，過多或過少都會致病。

但月經不來，有三種情況：一種是血氣充盛，經絡閉塞，脈象滑而有力，治療方法應當疏通經脈、疏利氣血。

一種是形體消瘦憔悴，經絡枯竭，脈象虛弱，治療方法應當滋養血氣。

一種是外受風寒侵襲，內有七情損傷，導致經絡痹阻不通，脈象浮而澀，治療方法應當疏散風寒、驅逐瘀血、生成新血。月經不來，這是各種疾病發生的原因。

如果血虛，出現潮熱、盜汗、筋脈攣急，就屬於虛勞；血少津液枯竭，燥氣侵犯肺部，就會乾咳；陳寒留滯，血與氣相搏，就會腹痛；敗血結成塊，時常發冷發熱，就形成癥瘕；或者風寒滯留在經脈，血化為水，流溢到四肢，稱為血分；或者脾不能制水，血與水混雜，肌肉浮腫，稱為虛腫；或者衝任氣虛，房事過度，風邪冷熱之氣侵入子宮，污穢的液體與血一同下流，寒則白帶多，熱則赤帶多，冷熱不調，赤白各半，稱為赤白帶；或者衝任勞損，血海受傷，脾虛衛氣弱，不能約束控制，導致血液突然大量下流，稱為崩中。也有非經期出血，淋漓不斷，稱為漏下。

甚至出現眩暈、煩悶、噁心嘔吐、心悸、神志恍惚、健忘、發狂、說胡話、小便失禁等症狀。

這是因為婦女以血受病最多，而血病在夜間會更加嚴重。

如果血氣平和，陰陽調順，那麼精血會聚合而形成胞胎。胞胎形成後，心脈和腎脈的跳動會應手而快速。

因為心主管血，腎主管精，精血交合而生成胞胎。

精氣旺盛則生男孩，血氣旺盛則生女孩，這也是自然的道理。

懷孕期間患病，應以安胎、順氣為根本，然後再兼治疾病，不可輕易使用峻猛有毒的藥物，務必謹慎再謹慎。

如果沒有其他疾病，也不可胡亂服用藥物，等到足月分娩即可。

到了臨產的時候，尤其應當小心呵護，也有難產或胎位不正的情況，都應當及時準備救治，不可輕視。產後最需要調理。

如果產後腹中疼痛，惡露未盡，必須先驅逐惡露，然後再補養血氣。

因為產後患病，都屬於虛弱，只應以養血為主，即使有其他疾病，也不可峻猛攻伐，這是治療法則。

如果產後調養不當，會產生各種疾病，不勝枚舉，這裡只簡略敘述，還應當參考《大全方》和《產寶》等書，以全面了解其論述。

四物湯能補益榮衛，滋養氣血。治療月經不調，臍腹絞痛；婦女月經病，或提前或延後，或量多或量少，疼痛情況不一，腰部、足部、腹部疼痛，或崩漏下血；或小產後惡露過多，或惡露停留不出；妊娠腹痛、出血、胎動不安；產後血塊不散，或失血過多，惡露不止。

四物湯加吳茱萸煎服，如果體質偏陽熱則少用吳茱萸，如果體質偏陰寒則多用吳茱萸。另一個方子加香附子，治療各種虛弱不足，都能治療。

熟地黃（補血，如果臍部疼痛，非此藥不能消除，是通達腎經的藥物）；川芎（治療風邪、疏泄肝木，如果血虛頭痛，非此藥不能消除，是通達肝經的藥物）；芍藥（調和血液、調理脾胃，如果腹中虛痛，非此藥不能消除，是通達脾經的藥物）；當歸（調和血液，如果血液刺痛，非此藥不能消除。刺痛如同刀割。是通達腎經的藥物）

以上藥材製成粗末，用水煎服。加減方法如下：治療婦女骨蒸潮熱加地骨皮、牡丹皮。

如果妊娠胎動不安、下血不止，加艾葉十片、阿膠一片，再加蔥白、黃耆。如果子宮虛冷，崩漏失血過多，也加阿膠、艾葉。

如果婦女長期服用，春季加倍川芎（針對脈弦頭痛），夏季加倍芍藥（針對脈洪、腹瀉），秋季加倍地黃（針對脈沉澀、血虛），冬季加倍當歸（針對脈沉寒、食慾不振）。

春季用防風四物湯，加防風，加倍川芎；夏季用黃芩四物湯，加黃芩，加倍芍藥；秋季用門冬四物湯，加天門冬，加倍地黃；冬季用桂枝四物湯，加桂枝，加倍當歸。

如果血虛腹痛，微汗怕風，四物湯加肉桂，稱為腹痛六合；如果風邪眩暈，加秦艽、羌活，稱為風六合；如果氣虛弱，起身無力，突然暈倒，加厚朴、陳皮，稱為氣六合；如果發熱心煩，不能安睡，加黃連、梔子，稱為熱六合；如果虛寒脈微，自汗，呼吸困難，大小便正常，加乾薑、附子，稱為寒六合；如果感受濕邪，身體沉重無力，體涼微汗，加白朮、茯苓，稱為濕六合。柴胡四物湯，治療產後虛勞，時間長而脈象浮而疾數。

川芎、當歸、芍藥、熟地黃（各一兩半），柴胡（八錢），人參、黃芩、半夏（薑汁製）、甘草（各三錢）。

以上藥材切碎，每次服用一兩，用水兩盅，生薑三片、大棗兩枚，煎至八分，飯後服。

如果在四物湯中加吳茱萸，或者加香附子，可治療婦女各種疾病。

八物湯治療婦女患傷寒發汗或瀉下之後，或者產後血虛、飲食減少的情況，適合服用此方。

當歸、川芎、芍藥、熟地黃、黃耆、白朮、茯苓、甘草（炙，各一錢一分）。以上作為一劑，用水兩盅，煎至八分，飯後服。

大溫經湯治療衝任虛損，月經不調，或月經量多不止，或過期不來，或崩漏失血過多，或因小產導致瘀血停留，小腹拘急疼痛，五心煩熱等症狀，都適宜服用。

吳茱萸（湯泡過，一錢）、麥門冬（去心，二錢）、半夏（二錢半）、牡丹皮、白芍藥、肉桂（去粗皮）、人參、當歸（去蘆）、芎藭、阿膠（搗碎，炒）、甘草（炙，各一錢）。

以上作為一劑，用水兩盅，生薑五片，煎至八分，飯前服。

逍遙散治療血虛引起的煩熱，月經不調，臍腹脹痛，痰嗽、潮熱。

柴胡（二錢）、白朮、茯苓（各二錢）、當歸（去蘆）、芍藥（各二錢半）、薄荷（半錢）、甘草（炙，一錢）。

以上作為一劑，用水兩盅，煨姜五片，煎至一盅，不拘時間服用。

加味吳茱萸湯治療衝任衰弱，月經週期失常，或提前或延後，或崩漏不止，赤白帶下，小腹拘急疼痛；每到月經來潮時頭暈，食慾減退，氣悶心慌，肌肉不潤澤等症狀，都適宜服用。

吳茱萸、當歸（各一錢半）、官桂（去粗皮）、北細辛（各五分）、半夏（製過，二錢）、麥門冬、乾薑（炮）、白茯苓、桔梗、南木香（不經火）、防風、牡丹皮、甘草（各一錢）。