咽喉口齒門（1）

咽喉是人體的總樞紐，是氣體和食物進出的門戶。

咽用來接納氣體，所以咽的氣與天氣相通；喉用來接納食物，所以喉的氣與地氣相通。

如果風邪侵犯喉嚨，氣機鬱滯化熱，就會阻塞不通而成為咽喉疼痛；如果熱氣從肺胃產生，風毒積聚旺盛，就會腫脹結塊而成為喉痹。還有屍咽、谷賊這些證候。

所謂屍咽，是陰陽失調，脾肺壅塞旺盛，風熱毒氣不能宣散疏通，所以導致屍蟲發作，向上侵蝕咽喉，有時發癢有時疼痛，就像䘌蟲侵蝕的症狀一樣。

所謂谷賊，是稻穀的芒刺堅韌粗糙，藏在米粒中而被誤食，停留在咽喉之間，不能傳送消化，所以風熱之氣共同凝聚，與血氣搏擊，於是導致腫脹刺痛，就像咽喉中長了穀刺一樣。

胃脘有實熱，薰灼上焦，發作成為白頭紅根的瘡瘍，自然有咽喉生瘡的證候。

臟腑停留寒邪，寒性導致氣機收縮，就像有東西阻塞在其中，也會有喉痹的證候。

至於懸癰，長在上顎，雖然不直接關係到咽喉，但它之所以突然腫脹，也是由於熱氣所引起的。

咽喉和懸癰，是關鍵要害之處，如果不及時治療，都能夠致死。

咽喉發生疾病，名稱很多，有十八種證候，其中只有乳蛾、纏喉風、走馬喉痹最為緊急。

單蛾的形狀圓小而像筷子頭，長在咽喉的關上部位，或在左或在右；雙蛾則是兩邊都有生長；如果長在關下就難以治療。

纏喉風，是熱邪結聚在喉嚨，腫脹環繞在外部，又麻又癢，腫脹而且變大。

走馬喉痹，是指喉痹發作非常急劇，死亡又很快，所以稱為走馬。

治療的方法，輕微的可以用鹹味藥物使其軟化，嚴重的可以用辛味藥物使其發散，有的祛除風痰，有的清解熱毒。

至於走馬喉痹，病人的生死就在翻手掌之間罷了，哪裡還能等待藥力緩慢來不及救治呢！最妙的方法，莫過於用針刺出毒血，疾病就能立刻痊癒。

如果纏喉風腫脹嚴重，藥物無法吞下，就用藥物灌入鼻中讓病人吐出，外用拔毒的藥劑敷上，等熱退腫消，必然自行痊癒。

也有陰證並非虛弱，也能使人喉痹，這時應當治療其下焦的寒證，那麼喉痹自然通暢，不可不知。

至於口，是脾臟的孔竅；牙齒，是腎臟的外在標誌。各條經脈大多會聚在口部，其中的齒牙就是這樣。

因為五味進入口中，儲藏在胃裡，脾臟為之運化津液，用來滋養五氣。五氣就是五臟之氣。如果調節宣發稍有失常，五臟之氣就會偏盛，於是各種疾病就產生了。

所以口臭，是臟腑的腥臭腐敗之氣，積聚在胸中而產生熱，向上衝發到口腔所致。口瘡，是脾氣凝滯再加上風熱而造成的。

治療應當清胃瀉火就可以了。至於牙齒生病，確實多有因胃熱而痛的，有因風邪而痛的，有因蟲蛀而痛的，有因腎虛而痛的。大體上牙齒多屬於手足陽明二經，是胃熱火旺的緣故。

而且牙齒是骨頭的精華，骨頭由腎臟所主管，外層的骨板是牙，內層的牙床是齒。人腎氣強盛，牙齒自然堅固；腎氣衰弱，牙齒必定會疼痛。

那些有胃熱的人，牙齒就會動搖，牙縫中出血，或者腥臭難聞不可靠近，或者牙齒自行稀疏脫落，這些都是陽明經有熱所致。

治療方法：應當審察是哪個部位，胃熱的瀉其火，腎虛的補其水，風邪的祛除發散，蟲蛀的用毒藥殺蟲取出，關鍵在於靈活運用方法來施治就可以。升麻散治療咽喉腫痛，胸膈壅塞有熱，口舌生瘡。

升麻、人參、乾葛、赤芍藥、桔梗（去蘆，各二錢）、甘草（一錢）。

以上藥材作為一劑，用水二盅，生薑三片，煎至一盅，飯後熱服。清咽利膈湯治療咽喉腫痛，痰涎壅盛。

防風、荊芥、薄荷、桔梗、黃芩、黃連（各一錢半），山梔、連翹、玄參、大黃、朴硝、牛蒡子、甘草（各七分）。以上藥材作為一劑，用水二盅，煎至一盅，飯後較長時間服用。

甘桔湯治療風痰上壅，咽喉腫痛，吞嚥或吐出時感覺有障礙。

苦桔梗（五錢）、甘草（一兩）。以上藥材作為一劑，用水二盅，煎至八分，飯後熱服。玄參升麻湯治療咽喉阻滯悶脹，會厭及喉嚨腫脹，舌頭發紅。

玄參、殭蠶、甘草、鼠黏子（各七分），桔梗、連翹（各一錢），升麻、黃連（各一錢二分），防風（五分），黃芩（八分）。

以上藥材切碎，作為一劑，用水二盅，煎至八分，稍熱時含在口中漱口，時時慢慢嚥下就會痊癒。

牛蒡子湯治療風熱向上侵襲，咽喉腫痛，或者長出癰瘡，好像有肉塊一樣。

玄參、升麻、桔梗（炒）、牛蒡子（炒）、犀角（鎊）、黃芩、木通、甘草（各一錢）。

以上藥材切碎，作為一劑，用水二盅，生薑三片，煎至八分，飯後服用。另一個方子沒有犀角，有羌活。

清胃散治療因為服用補胃熱的藥物，導致牙齦上下疼痛難忍，牽引到頭腦，滿面發熱劇痛。

足陽明經的別絡連通到腦，喜歡寒冷厭惡炎熱，這是手足陽明經中熱邪旺盛而導致的疼痛。

牡丹皮、升麻（各一錢），當歸、生地黃、黃連（各一錢半）。以上藥材作為一劑，用水二盅，煎至八分，飯後較長時間服用。獨活散治療風毒引起的牙痛，牙根腫痛。

川芎、獨活、羌活、防風（各一錢），細辛、荊芥、薄荷、生地黃（各五分）。

以上藥材切碎，用水二盅，煎至八分，飯後稍微熱時漱牙，然後慢慢嚥下。

犀角升麻湯治療陽明經感受風熱，口唇、頰車連同牙齒腫痛。

犀角（二錢）、升麻（一錢半）、防風、羌活（各一錢）、川芎、白芷、黃芩、白附子（各七分）、甘草（五分）。

以上藥材切碎，作為一劑，用水二盅，煎至八分，飯後漱口後服用。柳花散治療口舌生瘡。

延胡索（一兩）、黃柏、黃連（各半兩）、青黛、密陀僧（各二錢）。