醫方選要

消渴門

消渴門(1)

消渴門33
原文
消渴之證,乃水火不能既濟,陰虛陽盛之病也。夫天一生水,腎實主之。
白話
消渴的病症,是水火不能相互調和,陰虛陽盛所引起的疾病。所謂天一生水,腎臟實際上主管水液。
原文
膀胱為津液之腑,所以宣行腎水,上潤於肺。
白話
膀胱是儲藏津液的器官,負責輸布腎水,向上滋潤肺部。
原文
故識者以肺為津液之臟,自上而下,三焦臟腑皆囿乎天一真水之中,《素問》以水之本在腎,末在肺者,此也。真水不竭,安有所謂渴哉?
白話
所以有見識的人認為肺是津液的臟器,從上而下,三焦及所有臟腑都包含在先天真水之中。《素問》說水的根本在腎,末端在肺,就是這個道理。真水不枯竭,哪裡會有口渴呢?
原文
人惟淫欲恣情,酒面無節,酷嗜炙煿糟藏鹹酸酢醢肥甘腥羶之屬,復以丹砂五石濟其私,於是炎火上薰,臟腑生熱,燥氣熾盛,津液乾焦,渴引水漿而不能自禁矣。
白話
人只因放縱情慾,飲酒吃麵沒有節制,酷愛燒烤、醃漬、鹹酸、醋醬、肥甘、腥羶之類的食物,又用丹砂、五石來滿足私慾,於是火熱之氣上熏,臟腑產生熱邪,燥氣熾盛,津液乾枯焦燥,口渴想喝水而不能自止。
原文
渴之為病有三,曰消渴,曰消中,曰消腎,分上、中、下三焦而應焉。
白話
口渴引發的疾病有三種,稱為消渴、消中、消腎,分別對應上、中、下三焦。
原文
若熱氣上騰,心虛受之,心火散漫,不能收斂,胸中煩躁,舌赤唇紅,此渴引飲,常多小便數而少,病屬上焦,謂之消渴。
白話
如果熱氣向上蒸騰,心臟虛弱而感受之,心火渙散不能收斂,胸中煩躁,舌頭紅赤、嘴唇發紅,這種口渴想喝水,常常小便次數多而量少,疾病屬於上焦,稱為消渴。
原文
熱蓄於中,脾虛受之,伏陽蒸胃,消穀善飢,飲食倍常,不生肌肉,此渴亦不甚煩,但欲飲冷,小便數而如泔,病屬中焦,謂之消中。
白話
熱邪蓄積在中焦,脾臟虛弱而感受之,潛伏的陽熱蒸灼胃腑,消化穀物迅速、容易飢餓,飲食量比平常加倍,卻不生長肌肉,這種口渴也不十分煩躁,只是喜歡喝冷的飲料,小便次數多且像淘米水一樣,疾病屬於中焦,稱為消中。
原文
熱伏於下,腎虛受之,腿膝枯細,骨節痠疼,精走髓虛,引水自救,此渴飲水不多,隨即溺下,小便多而渴,病屬下焦,謂之消腎。
白話
熱邪潛伏在下焦,腎臟虛弱而感受之,腿膝乾枯瘦細,骨節酸痛,精氣耗散、骨髓空虛,引水自救,這種口渴飲水不多,隨即小便排出,小便量多而仍然口渴,疾病屬於下焦,稱為消腎。
原文
自消腎而析之,又有五石過度之人,真氣盡虛,石氣獨留,而腎為之虛熱,陽道興強,不交精泄,謂之強中。
白話
從消腎再細分,又有過量服用五石的人,真氣完全虛弱,石藥之氣獨自留存,導致腎臟虛熱,陰莖勃起強盛,不交合就遺精,稱為強中。
原文
消渴輕也,消中甚焉,消腎又甚焉,至於強中則不可治也。
白話
消渴較輕,消中更重,消腎又更重,到了強中則無法治療了。
原文
然真水不生,日漸枯涸,小便或油膩,或赤黃,或泔白,或渴而且利,或渴而不利,或不渴而利,但所食之物多從小便出焉。甚而水氣浸漬,溢於肌膚則脹為腫滿。
白話
然而真水不生成,日益枯竭,小便有時油膩,有時赤黃,有時像淘米水一樣白,有時口渴且小便通利,有時口渴但小便不利,有時不口渴卻小便通利,所吃的食物大多從小便排出。嚴重的話,水氣浸漬,泛溢到肌膚就會脹滿成為水腫。
原文
猛火自炎,留於分肉,則發為癰疽,此又病之深而證之變者也。其脈數大者生,虛小者死。
白話
猛烈的火自內燃燒,留滯在肌肉之間,就會發為癰疽,這又是疾病深入而證候變化的情況。患者的脈象如果數大有力,預後較好;如果虛弱細小,則預後不良。
原文
治法其在滋陰水,抑陽火,使腎水上升,心火下降,陰陽停勻,水火既濟,三焦和平,二火守位,斯疾愈矣。
白話
治療方法在於滋養陰水,抑制陽火,使腎水上升,心火下降,陰陽平衡,水火相互協調,三焦平和,君火與相火各安其位,這樣疾病就會痊癒。
原文
降心湯 治心火上炎,腎水不濟,煩渴引飲,氣血日消。
白話
降心湯 治療心火上炎,腎水不能資助,煩躁口渴、大量飲水,氣血日益消耗。
原文
天花粉(二錢) 人參(去蘆) 當歸 遠志(去心,薑汁焙) 茯苓(去皮) 黃耆(蜜炙) 川芎 五味子 熟地黃 甘草(微炙,各一錢)
白話
天花粉(二錢)、人參(去蘆)、當歸、遠志(去心,用薑汁焙過)、茯苓(去皮)、黃耆(蜜炙)、川芎、五味子、熟地黃、甘草(微炙,各一錢)。
原文
上作一服,水二盅,棗二枚,煎至一盅,食前服。
白話
以上藥材製成一服,用水二盅,紅棗二枚,煎至一盅,飯前服用。
原文
黃耆六一湯 治諸不足,胸中煩悸,時常消渴,或先渴而欲發瘡,或病癰疽而後渴者,宜服之。
白話
黃耆六一湯 治療各種虛損不足,胸中煩躁驚悸,時常消渴,或者先口渴而將要發瘡瘍,或者患癰疽之後出現口渴的,適合服用此方。
原文
黃耆(去蘆,蜜炙,九錢) 甘草(炙,一錢半)
白話
黃耆(去蘆,蜜炙,九錢)、甘草(炙,一錢半)。
原文
上作一服,用水二盅,棗二枚,煎至一盅,不拘時服。地黃飲子 治消渴,咽乾面赤煩躁。
白話
以上製成一服,用水二盅,紅棗二枚,煎至一盅,不拘時間服用。地黃飲子 治療消渴,咽喉乾燥、面色發紅、煩躁。
原文
生地黃 熟地黃 天門冬(去心) 麥門冬(去心) 人參(去蘆) 黃耆(蜜炙) 石斛(去根) 枇杷葉(炙,去毛) 枳殼(麩炒) 澤瀉(去毛) 甘草(炙,各一錢)
白話
生地黃、熟地黃、天門冬(去心)、麥門冬(去心)、人參(去蘆)、黃耆(蜜炙)、石斛(去根)、枇杷葉(炙,去毛)、枳殼(麩炒)、澤瀉(去毛)、甘草(炙,各一錢)。
原文
上㕮咀,作一服,用水二盅,煎至一盅,食後服。
白話
以上藥材切碎,製成一服,用水二盅,煎至一盅,飯後服用。
原文
麥門冬飲子 治膈消,胸滿心煩,津液短少,多為消渴病。
白話
麥門冬飲子 治療膈消,胸悶心煩,津液短少,大多成為消渴病。
原文
麥門冬(去心,二錢) 五味子 栝蔞實 生地黃 人參(去蘆) 茯神(去木) 乾葛 知母 甘草(炙,以上各一錢二分)
白話
麥門冬(去心,二錢)、五味子、栝蔞實、生地黃、人參(去蘆)、茯神(去木)、乾葛、知母、甘草(炙,以上各一錢二分)。
原文
上作一服,用水二盅,竹葉十四片,煎至一盅,不拘時服。六神湯 治三消渴疾。
白話
以上製成一服,用水二盅,竹葉十四片,煎至一盅,不拘時間服用。六神湯 治療三消(上消、中消、下消)口渴之疾。
原文
枇杷葉(炙,去毛) 栝蔞根 黃耆 乾葛 蓮房 甘草(各二錢)
白話
枇杷葉(炙,去毛)、栝蔞根、黃耆、乾葛、蓮房、甘草(各二錢)。
原文
上作一服,用水二盅,煎至一盅,食前服。小便不利加茯苓。黃耆茂湯 治諸渴疾。
白話
以上製成一服,用水二盅,煎至一盅,飯前服用。小便不利加茯苓。黃耆茂湯 治療各種口渴之疾。
原文
黃耆(蜜炙) 茯苓(去皮) 栝蔞根 麥門冬(去心) 生地黃 五味子 甘草(炙,各錢半)
白話
黃耆(蜜炙)、茯苓(去皮)、栝蔞根、麥門冬(去心)、生地黃、五味子、甘草(炙,各一錢半)。
原文
上㕮咀,作一服,用水二盅,煎至一盅,不拘時服。人參散 治消腎善飲,而食後數小便溺者。
白話
以上藥材切碎,製成一服,用水二盅,煎至一盅,不拘時間服用。人參散 治療消腎,飲水很多,而且飯後小便次數頻繁、小便量多者。
原文
人參 砂仁 白朮 山梔子 桔梗 栝蔞 連翹 澤瀉(以上各半錢) 葛根 黃芩 大黃 白茯苓 甘草(生用) 薄荷(各一錢) 石膏 寒水石 滑石(各一錢半)
白話
人參、砂仁、白朮、山梔子、桔梗、栝蔞、連翹、澤瀉(以上各半錢),葛根、黃芩、大黃、白茯苓、甘草(生用)、薄荷(各一錢),石膏、寒水石、滑石(各一錢半)。
原文
上作一服,用水二盅,入蜜少許,煎至一盅,不拘時服。天花散 治消渴。
白話
以上製成一服,用水二盅,加入少許蜂蜜,煎至一盅,不拘時間服用。天花散 治療消渴。
原文
天花粉 生地黃 麥門冬(去心) 乾葛(以上各二錢) 五味子 甘草(以上各一錢)
白話
天花粉、生地黃、麥門冬(去心)、乾葛(以上各二錢),五味子、甘草(以上各一錢)。
原文
上作一服,用水二盅,粳米百粒,煎至一盅,食遠服。
白話
以上製成一服,用水二盅,粳米一百粒,煎至一盅,遠離吃飯時間服用。
原文
和血益氣湯 治消渴消中諸方,只止燥渴,殊不知足陽明胃主血所生病,手陽明大腸主津所生病。此方治口舌乾,小便數,舌上赤脈。生津液,除乾燥,長肌肉。
白話
和血益氣湯 治療消渴、消中的各種方劑,只止燥渴,卻不知道足陽明胃經主管血所生的疾病,手陽明大腸經主管津液所生的疾病。此方治療口舌乾燥,小便次數多,舌上有紅色脈絡。能生津液,除乾燥,長肌肉。