腰脅痛門（1）

腰是腎臟在外部的表徵，全身依賴它來進行轉動、開合等活動。

因為所有經脈都貫穿腎臟而連絡於腰脊，腎氣一旦虛弱，腰必定會疼痛。

腰痛有五種，感受的原因不同：一是陽氣不足，少陰腎衰，因此腰痛。二是風痹，風寒濕邪附著於腰而痛。三是腎虛，勞役傷腎而痛。四是從高處墜落或險地跌倒，傷腰而痛。五是睡臥潮濕之地而痛。

又有三種病因來區分：太陽、少陰經多感受寒邪，少陽、厥陰經多感受風邪，陽明、太陰經多感受濕邪。這些六經腰痛屬於外因。如果失志傷腎，鬱怒傷肝，憂思傷脾，這樣的腰痛屬於內因。從高處墜落或險地跌倒，傷腰而痛，屬於不內不外因。應當從五種和三種病因來推究，不過是根據其起因。用發汗、攻下、補益、瀉下的方法來治療。

其脈象浮弦的是風，弦緊的是寒，沉細的是濕，沉實的是熱，沉澀的是氣與血。

風邪則疏散它，寒邪則溫散它，濕邪則燥化它，熱邪則清解它，氣滯則順氣，血滯則和血，這就是治療的方法。

至於脅痛，是厥陰肝經的病變。其疼痛從兩脅下方開始，牽引到小腹，也應當根據內外所感受的邪氣來治療。

如果因為暴怒觸傷，悲哀氣結，飲食過度，冷熱失調，跌倒損傷形體，或者痰積流注到脅部，與血相互搏結，都能引起疼痛，這是內因。

如果傷寒少陽經，出現耳聾脅痛，是風寒侵襲而導致的脅痛，這是外因。

治療應當以散結順氣，化痰和血為主，平肝而疏導其滯，就沒有不痊癒的了。

獨活寄生湯：治療風邪傷腎經，腰痛像牽引一樣，久不治療，流入腳膝成為偏枯、冷痹、緩弱之病，以及婦人新產後腰腳攣急疼痛，能祛風活血。

獨活、桑寄生（如果沒有，用川續斷代替）、白芍藥、細辛、桂心、芎藭、防風、人參、熟地黃、川當歸、秦艽、牛膝、茯苓、杜仲（去皮切片，炒去絲）、甘草（炙，各一錢）。以上作一服，用水二盅，煎至一盅，空腹服用。獨活湯：治療因勞役，腰痛如同折斷，沉重如山。

獨活、羌活、防風、肉桂、大黃（煨）、澤瀉（以上各二錢半），連翹、當歸梢、防己（酒拌）、黃柏（酒拌）、甘草（炙，以上各一錢），桃仁（二十五個）。

以上作一服，用水二盅，好酒半盞，煎至一盅，飯前服用。

麻黃蒼朮湯：治療寒濕侵襲，身體沉重，腰痛，面色痿黃沒有光澤。

麻黃、澤瀉、炒曲、茯苓、陳皮（各一錢），半夏（薑製）、桂枝、草豆蔻、豬苓（各半錢），黃耆（三錢），杏仁（去皮尖，十個），蒼朮（米泔浸，焙）、甘草（炙，各二錢）。以上作一服，用水二盅，煎至一盅，飯前服用。

當歸拈痛湯：治療濕熱為病，肢節煩疼，肩背沉重，胸膈不舒暢，以及全身疼痛，向下流注到足脛，疼痛腫脹不可忍受。

當歸身、知母（酒洗）、茯苓（去皮）、澤瀉、豬苓、囟術（以上各八分），苦參（酒浸）、人參（去蘆）、葛根、升麻（以上各七分），茵陳（酒浸）、黃芩（酒浸）、羌活、甘草（炙，各一錢半），防風（去蘆）、蒼朮（各八分）。以上作一服，用水二盅，煎至一盅，不拘時間服用。

舒經湯：治療臂痛不能舉起。有人常苦於左臂痛，有人認為是飲邪，有人認為是風濕，各種藥物都用了，繼而用針灸，都沒有效，用此方而癒。這是因為氣血凝滯，經絡不通所致，不是風邪也不是濕邪。腰以下疾病飯前服，腰以上疾病飯後服。

片薑黃（如果沒有則用嫩莪朮代替，二錢）、赤芍藥、當歸、海桐皮（去粗皮）、白朮（以上各一錢半）、羌活、甘草（炙，各一錢）。

以上作一服，用水二盅，生薑三片，煎至一盅，去渣，磨入少許沉香汁，飯前服用。朮附湯：治療濕邪傷腎經，腰重冷痛，小便自利。

白朮（四錢）、附子（炮，去皮臍）、杜仲（去皮，炒去絲，各三錢）。

以上作一服，用水二盅，生薑七片，煎至一盅，空腹服用。五積散：治療寒濕傷於腎經，腰痛不能俯仰。方見寒門。木香流氣飲：治療氣滯腰痛。方見氣門。

腎著湯：治療居住環境低濕，或雨露侵襲，濕邪傷腎經，腰重冷痛，像繫著五千錢一樣沉重；冷得像水洗過，如果用熱物敷在痛處，才會稍微緩解。不渴，小便自利。

茯苓、乾薑（炮，各五錢）、白朮（二錢半）、甘草（炙，一錢）。

以上藥材㕮咀，分為二服，每服用水二盅，煎至八分，飯後較長時間服用。獨活散：治療冷滯風氣，攻刺腰胯疼痛。

獨活、附子（炮，各一兩），牛膝、赤芍藥、桂心、芎藭、當歸（微炒，以上各三分），桃仁（湯浸，去皮尖，雙仁，麩炒微黃，半兩）。

以上㕮咀，每服五錢，用水一盅半，生薑三片，煎至八分，去渣，飯前溫服。

養腎散：治療腰腳筋骨疼痛，不能行走，其效果如神。

蒼朮（去皮，泔水浸泡，一兩）、全蠍（去毒，半兩）、天麻（三錢）、附子（炮，去皮臍）、草烏（去尖，各二錢）。

以上為細末，每服一錢，用淋過黑豆的酒調服。藥氣所到之處，會麻醉片刻，不一會兒疾病隨藥氣頓時痊癒。