翻胃膈噎門（1）

夫翻胃者，謂朝食而暮吐，暮食而朝吐，或食已即吐是也。膈噎者，謂五膈、五噎也。

五膈，謂憂、恚、寒、熱、氣；五噎，謂憂、思、勞、食、氣是也，膈者，謂膈在心脾之間，上下不通，若拒格之狀也，或結於咽喉，時覺有所礙，吐之不出，咽之不下。由氣鬱痰搏而然，久則漸妨飲食而為膈也。

噎者，飲食之際，氣卒阻滯，飲食不下而為噎也。

翻胃也，膈也，噎也，三者名雖不同，而其所受之病、所治之法，相去不遠矣。大抵翻胃未有不由膈噎而起也。

其病皆由憂愁憤怒，思慮鬱結，痰飲滯於胸臆之間，使氣道嗌塞，大便自結，結則氣上不下，食不得入，入則反出，俾腸涸胃空，上吐下結，遂成此疾也。

治之當以透膈疏氣，化痰和胃為主。氣虛者，補其氣；血弱者，養其血。

調順陰陽，氣順痰下，陰陽和勻，其證自平。

不可峻用香燥之劑治之，恐胃中停結痰火，津液衰涸，如抱薪救火，寧不誤耶！其脈浮緩者生，沉澀者死。若大便如羊屎者，亦不可治也，臨證審焉。

五膈寬中散 治七情四氣傷於脾胃，以致陰陽不和，胸膈痞滿，停痰氣逆，遂成五膈之病。一切冷氣，並皆治之。

青皮（去穰） 陳皮（去白） 丁香（不見火，各四兩） 厚朴（去皮，薑製，一兩） 白豆蔻（去皮，二兩） 縮砂仁 香附子（炒去毛） 木香（不見火，各三兩） 甘草（炙，五兩）

上㕮咀，每服七錢，水二盅，生薑五片、鹽一捻，煎八分，食遠服；或為細末，每服二錢，用姜鹽湯調服亦妙。

安脾散 治胃氣先逆，飲食過傷，憂思蓄怒，宿食、痼癖、積聚、冷痰動擾，脾胃不能消磨穀食，致成斯疾。女人得之，皆由血氣虛損。男子得之，多因下元虛憊。

有食罷即吐，有朝食暮吐，暮食朝吐，所吐酸臭可畏，或吐黃水。

凡有斯疾，乃是脾敗，惟當速療，遲則發煩渴，大便秘，水飲不得入口，而不旋踵斃矣。

高良薑（用百年壁上土三合，敲碎，用水二碗煮乾，去土切焙，一兩） 南木香（不見火） 草果（麵煨） 陳皮（去白） 人參（去蘆） 茯苓 白朮 胡椒 丁香（不見火，各半兩） 甘草（炙，各一兩半）

上㕮咀，每服五錢，水一盅半，入鹽少許，煎至七分，食遠溫服；或為細末，每服二錢，用鹽米飲調下。

丁沉透膈湯 治脾胃不和，痰逆噁心，或時嘔吐，飲食不進：十膈五噎，痞塞不通，並皆治之。

丁香（不見火） 白豆蔻（去皮） 肉豆蔻（麵裹煨） 青皮（去穰） 麥蘗（炒） 半夏（湯泡） 神麯（炒） 草果（以上各三分） 沉香 厚朴（薑製，炒） 藿香（洗） 陳皮（以上各五分） 香附子（炒） 縮砂仁 人參（去蘆，各七分） 木香（不見火，四分） 白朮（一錢半） 甘草（炙，一錢）

上作一服，水二盅，生薑三片、紅棗一枚，煎至一盅，食遠服。

五噎散 治五噎，食不下，嘔噦痰多，咽喉噎塞，胸膈滿痛。

人參 半夏（湯洗七次） 桔梗（去苗） 白豆蔻 木香（不見火） 杵頭糠 沉香（不見火） 蓽澄茄 枇杷葉 乾生薑 白朮（各一錢） 甘草（炙，五分）

上作一服，水二盅，生薑七片，煎至一盅，食後服。

五膈散 治胸膈痞悶，諸氣結聚，脅肋脹滿，痰逆噁心，不進飲食，並皆治之。

枳殼（去穰，麩炒） 青皮（去穰） 大腹子 半夏曲（炒） 丁香（不見火） 天南星（湯泡） 乾薑（炮） 麥蘗（炒） 草果仁 白朮（各一錢二分） 甘草（炙，五分）

上作一服，水二盅，生薑五片，煎至一盅，不拘時服。

嘉禾散 治脾胃不和，胸膈痞悶，氣逆生痰，不進飲食。如五噎五膈，並皆治之。

白茯苓（去皮） 縮砂（去皮） 薏苡仁（炒） 枇杷葉（去毛，薑汁炙黃） 桑白皮（炒） 沉香（不見火） 五味子（炒，各五分） 木香（不見火，七分半） 青皮（去穰） 谷蘗（炒） 藿香 杜仲（去皮，薑汁塗炙） 隨風子 石斛（酒浸，炒） 大腹子（炒） 陳皮（去白） 半夏曲（炒黃） 神麯（炒） 檳榔（各三分） 白頭蔻 丁香（不見火） 人參 白朮 甘草（炙，各一錢）

上作一服，水二盅，生薑三片、紅棗二枚，煎至一盅，食遠服。

五噎入柿幹一個，膈氣吐逆入薤白三寸、棗五個同煎。

人參丁香散 治脾胃不和，停痰留飲，不能運化，腹脅脹滿，短氣噎悶，或吐痰水，噫醋吞酸，不思飲食，漸至羸瘦。

人參（去蘆） 丁香（不見火） 白芍藥 當歸（去蘆） 肉桂（去皮） 蓬朮（煨） 丁皮（各一錢） 乾薑（炮） 茯苓（去皮） 香附子（炒） 白朮 甘草（炙） 山藥（各一錢半）