自汗盜汗門（1）

《內經》說：衛氣，是用來溫暖肌肉、充實皮膚毛髮、滋養腠理、主管汗孔開闔的。又說：陽氣，是保衛體表而使津液固密的。

因此體質虛弱的人，若被風、暑、濕等邪氣侵襲，就會導致肌肉不溫暖、皮膚毛髮不充實、腠理不緻密、汗孔開闔失常，於是陽氣外泄，汗因而流出。汗，是心的液體。心神動搖就會驚懼而出汗。汗分為自汗和盜汗兩種。

自汗是指不因發散而自然流出的汗；盜汗是指睡覺時出汗，醒來就停止了。

自汗、盜汗，本質上是同一種液體，只是出汗的機理不同。陽熱蒸發陽分而液出者為自汗，陽熱蒸發陰分而液出者為盜汗。

因此陰虛時陽氣必定湊上來，會發熱而出現盜汗；陽虛時陰氣必定侵襲，會發厥而出現自汗。這是陰陽偏勝所導致的。

又有驚恐、房事、勞累過度、關節炎、腸道化膿、痰飲、產褥，以及傷寒、風溫、濕溫等病症，都能使人發生自汗。

盜汗是由心虛所引起的，患者的脈象多微弱而澀，或軟弱而虛。

治療方法：風邪所致的要固表止汗，暑邪所致的要清熱，濕邪所致的要燥濕，驚恐所致的要鎮心安神，房事勞累虛損到極點的要溫補。

出汗過多而亡陽的，應當溫通經脈並收斂止汗，其餘的則各自根據病症來治療。

基本治法是收斂心氣，補益腎水，使陰陽調和，汗自然就會停止。

朮附湯治療出汗過多而亡陽、手足冰冷，以及感受濕邪脈象細弱、自汗、身體沉重的病症。

白朮四錢、附子炮製去皮臍二錢、甘草炙一錢二分。

上藥切碎，製成一劑，用水二碗，生薑三片、紅棗二枚，煎至八分，飯前溫熱服用。桂枝湯治療傷風脈浮、自汗惡風。處方見傷寒門。當歸六黃湯是治療盜汗的特效藥。

當歸、黃柏、生地黃、熟地黃、黃芩、黃連以上各一錢半，黃耆二錢。上藥製成一劑，用水二碗，煎至一碗，睡前服用。

黃耆湯治療因喜怒驚恐、房事虛勞，導致陰陽偏虛，或發厥自汗，或盜汗不止，都適宜服用。

黃耆去蘆頭蜜炙二錢、白茯苓去皮、熟地黃酒蒸、肉桂不見火、天門冬、麻黃根、龍骨以上各一錢、五味子、浮小麥炒、防風去蘆各八分、當歸去蘆酒浸、甘草炙各七分。

上藥製成一劑，用水二碗，生薑五片，煎至一碗，飯後一段時間服用。發厥自汗加熟附子，發熱自汗加石斛。

大建中湯治療虛熱盜汗、全身關節酸痛、腰痛、肢體倦怠、身體日漸消瘦虛弱、口苦舌澀、心悸氣短。

綿黃耆炙、遠志用燈心煮後去心、當歸酒洗、澤瀉以上各一錢，白芍藥、龍骨煅、人參以上各一錢半，甘草炙一錢。

上藥製成一劑，用水二碗，生薑五片，煎至一碗，飯前服用。

氣虛加炮附子二錢，腰痛筋脈拘急加官桂去皮一錢。

麥煎散治療營衛不和、夜間盜汗多、四肢煩疼、飲食減少、面色黃瘦肌瘦，都可治療。

柴胡、秦艽、鱉甲醋煮三五十沸，去掉裙邊，再用醋炙黃二兩、乾漆炒盡煙、人參、茯苓、乾葛、川烏炮過去皮尖、玄參以上各一兩。

上藥研為細末，每次服用二錢，先用小麥三十七粒煎湯一盞，去小麥後加入藥末煎三五沸，飯後服用。建中湯治療表虛自汗。芍藥五錢、官桂、甘草炙各二錢。

上藥製成一劑，用水二碗，生薑五片、棗二枚，煎至一碗，飯前服用。

加黃耆二錢，名為黃耆建中湯，治療虛勞自汗；加當歸，名為當歸建中湯，治療婦人气血自汗；自汗漏不止的，加桂一錢、熟附子半個，名為桂枝附子湯，空腹煎服。牡蠣散治療各種虛證，身體常自汗，驚惕不安。

左顧牡蠣用米湯洗淨後煅燒、黃耆蜜炙、麻黃根各一兩、白朮半兩、甘草炙二錢半、小麥一百多粒。

上藥切碎，每次服用三四錢，用水二碗，煎至一碗，飯後服用。周衛湯治療自汗。