諸淋門（1）

淋病，是指小便淋瀝不暢、澀痛，由於腎虛導致膀胱產生熱邪所致。

水火不相交濟，心腎之氣鬱結，於是使陰陽失調，清濁相互干擾，蓄積在下焦，所以膀胱受到病邪侵襲。

膀胱是州都之官，津液儲藏其中，經過氣化作用才能排出。

如果風寒濕熱等邪氣侵犯胞中，就不能氣化而排出，因此產生五淋的證候。

所謂五淋，是指氣淋、石淋、血淋、膏淋、勞淋。氣淋這種病，小便澀滯而且經常會有餘瀝不盡。

石淋，陰莖中疼痛，尿液不能突然排出，排出時帶有沙石。膏淋，尿液像脂膏一樣流出。勞淋，勞累損傷時即發作，疼痛牽引氣衝部位。血淋，遇到熱邪即發作，小便澀痛而且尿中帶血。

治療方法：同時使用流行滯氣、疏利小便、清解邪熱的方法。其中調平心火，又是這三者的綱領。心火清則小便自然通利，心氣平則血不妄行。最不可過用補益的藥物。

因為氣得到補益反而更加脹滿，血得到補益反而更加澀滯，熱得到補益反而更加旺盛，水道不通，再加上穀道閉塞阻遏，未見有能夠生存的。

然而腎氣虛弱，陰囊中感受寒邪，也有挾帶寒氣而小便淋瀝澀痛的。

其症狀是先寒戰而後小便，這是因為冷氣與正氣交爭，冷氣勝則寒戰而形成淋病，正氣勝則寒戰解除而得以排尿。治療應當驅散寒邪，扶養正氣，則自然平復。

其餘的癃閉、澀痛都屬於同一類，臨床診治時應當詳細審察。

八正散：治療心經蘊積熱邪，臟腑秘結，小便赤色澀滯，癃閉不通，以及熱淋、血淋都能治療。

大黃、瞿麥、萹蓄、車前子、木通、山梔、甘草（各一錢），滑石（研末，二錢）。

以上藥材㕮咀，用水二盅，燈心二十莖，煎至一盅，飯前服用。另一方加木香一錢效果更好。立效散：治療熱邪結聚導致的淋閟，疼痛尿血。甘草（炙）、山梔子（各二錢），瞿麥（四錢）。

以上藥材㕮咀，作為一劑，用水二盅，生薑三片、蔥三根、燈心五莖，煎至一盅，飯前服用。

清心蓮子飲：治療上盛下虛，心火上炎，口苦咽乾，煩渴微熱，小便赤色澀滯，淋閟不通。方劑見遺精白濁門。

石葦散：治療腎氣不足，膀胱有熱，水道不通，淋瀝不出，臍腹急痛，蓄積發作有時，勞累疲倦即發作，或尿如豆汁，或排出沙石，都能治療。

石葦、葵子、木通、瞿麥、芍藥、白朮、滑石（以上各一錢半），當歸（去蘆）、甘草、王不留行（以上各一錢）。

以上作為一劑，用水二盅，煎至一盅，飯前服用；或者研為末，每次服一錢，用小麥煎湯調服。

海金沙散：治療小便淋瀝，以及下焦濕熱，氣不施化，或五種淋病，癃閉不通。

海金沙（研末）、木通、滑石、瞿麥穗、通草（以上各一錢半），杏仁（去皮尖，麩炒，二錢）。

以上作為一劑，用水二盅，燈心二十莖，煎至一盅，飯前服用。

五淋散：治療膀胱有熱，水道不通，淋瀝不止，臍腹急痛，或尿如豆汁，或如沙石，膏淋、尿血都適宜服用。

山茵陳、淡竹葉（各一錢），木通、滑石、甘草（炙，各一錢半），山梔子（炒）、赤芍藥、赤茯苓（各二錢）。

以上藥材㕮咀，作為一劑，用水二盅，煎至一盅。飯前服用。導赤散：治療心虛蘊熱，小便赤色淋瀝，或形成淋痛。生地黃（四錢）、木通（三錢）、甘草（三錢）。

以上作為一劑，用水二盅，竹葉十片，煎至一盅，不拘時間服用。

清肺飲子：治療口渴而小便不利，這是邪熱在上焦氣分所致。

茯苓（去皮）、豬苓（去皮）、澤瀉（各二錢），車前子（炒）、琥珀、木通、瞿麥、萹蓄（各一錢），通草、燈心（各半錢）。以上作為一劑，用水二盅，煎至一盅，飯後遠離用餐時間服用。

木香湯：治療冷氣凝結，小便淋瀝作痛，身體寒冷。

木香、木通、檳榔、當歸、舶上茴香（炒）、青皮（去穰）、澤瀉、赤芍藥、辣桂、橘紅、甘草（炙，各一錢）。

以上作為一劑，用水二盅，生薑三片，煎至一盅，飯前服用。

參苓琥珀湯：治療小便淋瀝，陰莖中疼痛不可忍受，牽引脅下疼痛。

人參（五分）、茯苓（去皮，四錢）、琥珀、當歸梢、柴胡、澤瀉（以上各三分）、延胡索（七分）、川楝子（去核炒）、甘草（生用，各一錢）。

以上藥材㕮咀，作為一劑，用長流水三盞，煎至一盞，去渣，飯前服用。數服後有大效。榆皮散：治療小便突然暴發淋瀝澀滯不通。

榆白皮（洗）、瞿麥穗、梔子仁、郁李仁（去皮尖、炒）、赤茯苓（去皮）、雞蘇葉、木通（各一錢）。

以上藥材㕮咀，作為一劑，用水二盅，煎至八分，不拘時間服用。沉香散：治療膏淋，臍下妨悶，不得快利。