咳逆門

咳逆，是指氣機逆亂向上衝擊而發出聲音的症狀，俗稱為「吃忒」。

其發作情形，有的發三、五聲就停止，有的發八、九聲才停止，有的則連續不斷，吸氣而無法回納。

然而致病的原因各不相同，有的是因為久病導致胃氣虛弱而得，有的是因為傷寒時使用了瀉下法不當而得，有的是因為痰熱在內鬱結，火氣向上衝逆而得，有的是因為過度服用寒涼藥物，導致胃中寒冷而得，有的是因為水氣停聚化為痰飲，停留在心下而感到痞悶心悸而得。

大體來說，咳逆就是氣不順的意思，是指氣不能下降，反而向上衝逆。《經典》說：各種逆氣向上衝，都屬於火。那麼咳逆也就是火性炎上的道理。

治療方法應以降氣、化痰、和胃為主。如果是胃虛的，就補益胃氣；如果是傷寒時瀉下不當的，就適當使用下法；如果是火氣逆亂向上衝的，就以降逆為主；如果是過服寒涼藥物的，就以溫陽為主；如果是水氣停聚化痰的，就以攻逐水邪為主。這就是治療的基本法則。

如果病程日久，脾胃衰竭敗壞而引發咳逆，額頭出汗，咳聲連續不斷的，這又是惡劣的徵兆，無法治療了；如果傷寒出現咳逆而且氣往上逆，脈象散亂的，預後不良，這是因為形體已經損壞的緣故。橘皮竹茹湯，用於治療嘔吐腹瀉之後，胃氣虛弱而膈間有熱所引起的咳逆。

橘皮（三錢） 竹茹（二錢） 人參（二錢） 甘草（炙，一錢）

以上作為一劑，用水二碗，加入棗子二枚、生薑五片，煎煮至八分，不拘時間服用。半夏生薑湯，治療呃逆嚴重到幾乎要死的症狀。半夏（用湯浸泡七次，六錢） 生薑（五錢）

以上作為一劑，用水二碗，煎煮至一碗，分二次服用，不拘時間。

丁香柿蒂散，治療嘔吐腹瀉以及病後胃中虛寒，咳逆連續七、八聲不止，吸氣無法回納的，這種情況預後不良難以治療。

丁香 柿蒂 人參 茯苓 橘皮 良薑（炒） 半夏（湯浸泡七次，以上各一兩） 生薑（一兩半） 甘草（炙，七錢半）

以上研為細末，每次服用三錢，用水一碗，煎煮至六分，趁熱一次服完。橘皮乾薑湯，專門治療胃氣虛弱且有寒的呃逆。

人參（一錢） 通草 桂心 橘皮 乾薑 甘草（炙，各二錢）

以上切碎，作為一劑，用水二碗，煎煮至八分，在離吃飯較遠的時間溫服。

羌活附子散，治療傷寒之後胃氣虛弱且寒冷，以及嘔吐腹瀉後胃氣上逆的咳逆。

附子（炮製，去皮及根部） 羌活（去掉蘆頭） 茴香（炒過，各半兩） 木香（不見火） 丁香 乾薑（炮製，各一兩）

以上研為細末，每次服用二錢，用水一碗，加入少許鹽，煎煮數沸，不拘時間趁熱服用。柿蒂湯，治療胃與膈之間痞塞脹滿的咳逆。柿蒂（五錢） 丁香（三錢）

以上作為一劑，用水二碗，加入生薑五片，煎煮至八分，在離吃飯較遠的時間趁熱服用。

桂苓白朮丸，治療咳逆，能止住咳嗽，消散痞塞脹滿的堵塞，開通堅硬結塊的疼痛悶脹，促進食慾，調和五臟。

辣桂 乾生薑（各二錢半） 半夏（湯浸泡七次） 茯苓（去皮，各一兩） 白朮 陳皮（去白） 澤瀉（以上各五錢）

以上研為細末，用麵糊調和做成丸劑如小豆大小，每次服用二、三十丸，用生薑湯送服，每日服用三次。

病位在上的飯後服用，病位在下的飯前服用，病位在中間的不拘時間服用。另一個方子用黃柏、黃連各半兩，做成水丸服用，效果良好。

蓽澄茄散，治療噫氣和咳逆，也治療傷寒引起的咳逆，日夜不止沒有規律。蓽澄茄 良薑（各二兩）

以上研為細末，每次服用二錢，用水一碗，煎煮至六分，沸騰時加入醋半碗，取出後慢慢啜服。

灸治咳逆的方法：在患者乳頭下一指寬的地方，正好與乳頭相對的骨頭凹陷處。如果是女性患者就彎曲乳頭向下，乳頭平齊處就是穴位。

施灸方法：用艾炷如豆粒大小，灸三壯，男性灸左側女性灸右側，只灸一個穴位，火力到達肌膚就能痊癒，如果不能痊癒則難以治療。這個穴位應當取在乳頭下方的动脉搏動處。小柴胡湯，治療傷寒熱證所致的咳逆和嘔吐呃逆。處方見傷寒門，加入柿蒂煎服。治療寒氣侵犯胃部所致的咳嗽呃逆

草豆蔻（去皮） 益智（去皮，各一兩） 乾柿蒂（二兩）

以上切碎，每次服用三錢，用水一碗，加入生薑三片，煎煮至五分，去除藥渣，不拘時間趁熱服用。硫磺嗅法，治療咳逆服用藥物無效的。硫磺 乳香

以上各一錢半研為細末，用酒一碗，煎煮至七分，迅速讓患者嗅聞其中的熱氣就能止住。