霍亂門（1）

所謂霍亂，就是突然發作、變亂失常的病。其症狀是心腹部突然疼痛，嘔吐、下利，發熱怕冷，頭痛眩暈，有的只瀉不吐，有的只吐不瀉；如果先心痛就先吐，先腹痛就先瀉，心腹都痛則吐與瀉同時發生。

嚴重的話會出現抽搐麻痺、筋脈攣急，手腳冰冷，生死只在反掌之間。

因為足陽明經屬於胃，主營養宗筋（前陰部位），突然劇烈吐瀉，體液迅速喪失，宗筋失去營養，所以會攣急抽搐，嚴重時舌頭捲縮、陰囊收縮，危險如同風中殘燭。然而為何會導致這種情況呢？

回答說：感受暑熱邪毒，睡臥在潮濕低窪的地方，迎風貪涼，風冷邪氣侵入腸胃，再加上偏愛肥膩腥葷，飲食生冷，起居不節制，於是激發而發病。

於是邪氣與正氣互相干擾，陰陽隔絕不通，中脘閉塞，氣機不暢，吐瀉突然發作，這就是所謂的脾臟受到賊邪侵犯，肝木來克制脾土的情況。

治療方法：宜用藿香正氣散加生薑作為首選，不僅可以溫散風邪，也可以調理吐瀉。

如果是由於傷暑引起的，不可立即使用香薷這類沉降寒涼的藥方，應當先治療中脘，用橘皮、半夏、生薑之類的藥物開散滯結，然後再用香薷、五苓散溫服，以散暑熱、解煩躁。

如果夾雜寒氣，手腳冰冷，腹中絞痛，宜用四逆湯、理中湯之類的方劑溫裡，也不可立即使用峻補收澀的藥劑，恐怕會把寒邪補住，邪氣得到補益，更加猖獗，導致病情變化百出。

再者，濕霍亂者，有吐有瀉，死亡較少；乾霍亂者，無法吐瀉，死亡較多。

因為所傷的邪物，經由吐瀉排出，排泄乾淨就會停止，尚且可能治療。

如果上不能吐，下不能泄，所傷的邪物阻塞正氣，隔絕陰陽，導致煩躁擾亂、氣喘腹脹，這樣還能活嗎？

治療上應急用鹽湯灌服，讓病人大量嘔吐，或許有存活的可能。

霍亂之後，不可過早給予飲食，恐怕胃中的邪物還沒有完全吐瀉乾淨。如果新的穀物進入胃中而不能消化傳導，那就危險了。要謹慎，要謹慎！

病情痊癒之後，宜用粥飲慢慢調養，等到胃氣恢復平穩就會痊癒了。

如果脈象浮洪，容易治療；如果脈象微弱遲緩，加上氣息微弱、不能言語、神志昏沉，這是難治的。通脈四逆湯，治療霍亂寒邪偏多，身體冰冷，脈搏將絕。

吳茱萸（炒，三錢），附子（炮，二錢），桂心（不見火），當歸，甘草（炙，各一錢），白芍藥，木通，細辛（各半錢）。

以上藥材作為一劑，用水二盅、酒半盅、生薑七片、紅棗一枚，煎到剩一盅，不拘時間服用。

藿苓湯，治療外感風寒，內傷飲食，霍亂抽筋、嘔吐。

藿香，厚朴，白朮，茯苓（各一錢二分），甘草（炙，五分），紫蘇，大腹皮，白芷，桔梗，半夏，陳皮（各一錢），肉桂（六分），豬苓，澤瀉（各一錢半）。

以上藥材㕮咀（搗碎），作為一劑，用水二盅、生薑五片，煎到八分，在飯後較遠時間服用。

七氣湯，治療七情鬱結，五臟之間互相克制，導致突然發作紊亂，吐瀉交替發生。

半夏（湯泡），厚朴（薑製），芍藥，茯苓（各二錢），肉桂，紫蘇，橘紅，人參（各一錢）。

以上藥材作為一劑，用水二盅、生薑七片、大棗一枚，煎到一盅，不拘時間服用。

不換金正氣散，治療霍亂抽筋，嘔吐泄瀉，頭痛不止。

蒼朮（炒），橘皮，半夏（薑製），厚朴（薑製），藿香（各二錢），甘草（炙，一錢）。

以上藥材作為一劑，用水二盅、生薑五片、紅棗二個，煎到一盅，飯前服用。二香散，治療暑濕相互搏結，霍亂抽筋，煩渴悶亂。

藿香，白朮，厚朴（薑製），陳皮，茯苓（去皮），半夏（薑製），紫蘇，桂枝，白芷，香薷，黃連，白扁豆，大腹皮，甘草（炙，各半錢）。

以上藥材作為一劑，用水二盅、生薑五片、蔥白三根，煎到一盅，不拘時間服用。加減理中湯，治療霍亂嘔吐。

人參，乾薑（炮），白朮（各三錢），甘草（炙，一錢）。以上藥材作為一劑，用水二盅，煎到一盅，不拘時間服用。

如果被寒濕之氣所傷，加附子一錢，名為附子理中湯。

如果霍亂吐瀉，加橘紅、青皮各一錢半，名為治中湯。

如果是乾霍亂，心腹疼痛，先用鹽湯少量頻頻服用，等到吐出透徹之後，即服用此藥。

如果嘔吐，在治中湯內加丁皮、半夏各一錢，生薑十片，煎服。

如果泄瀉，加橘紅、茯苓各一錢，名為補中湯。

如果大便稀溏不止，在補中湯內加附子一錢；不喜歡飲食，水穀不消化者，再加砂仁一錢。

如果霍亂嘔吐，心腹疼痛，手足冰冷，在本方（理中湯）加熟附子二錢，名為四順湯。

如果傷寒結胸，先用桔梗、枳殼等分煎服，不拘時間；吐瀉之後，胸中痞塞難忍，心膈部位高起、劇痛，手不能按壓者，加枳實、白茯苓各一錢，名為枳實理中湯。

如果口渴，再於枳實理中湯內加栝蔞根一錢；如果霍亂後抽筋者，理中湯內加火煅石膏一錢。

如果肚臍上方有跳動感，是腎氣上衝，去掉白朮，加官桂一錢半。腎臟厭惡乾燥，去掉白朮，是恐怕引發奔豚氣，所以加官桂。

如果心悸明顯者，加茯苓一錢；如果口渴想喝水者，加白朮半錢；如果怕冷者，加乾薑半錢；如果腹部脹滿者，去掉白朮，加附子一錢；如果飲酒過多，以及吃了燒烤煎炸等熱性食物，導致鼻出血，加川芎一錢；如果傷胃吐血，此藥能調理中脘，分利陰陽，安定血脈，只用本方即可。

冷香湯，治療夏秋季節傷暑而過多飲水，過食生冷，脾胃不和，從而導致霍亂的症狀。

良薑，附子（炮，去皮臍），甘草（炙），檀香（各二錢），乾薑（炮，一錢），丁香（三分），草果（一錢半）。

以上藥材㕮咀（搗碎），分為二劑，每劑用水二盅，煎到八分，去掉藥渣，裝入瓶中沉入井內，待冷後服用。

加味四君子湯，治療霍亂吐瀉抽筋，腹中疼痛，身體沉重，脈象浮而細的。

人參，白朮，茯苓（各二錢），甘草（炙），芍藥，良薑（各一錢）。

以上藥材㕮咀（搗碎），作為一劑，用水二盅、生薑三片、大棗二枚，煎到八分，在飯後較遠時間服用。